怎样护理糖尿病合并甲亢,甲亢是一种自身免疫性疾病。甲状腺细胞内的抗原使T淋巴细胞致敏,刺激B淋巴细胞合成这些抗原的抗体,抗体能与甲状腺细胞膜上的促甲状腺激素受体结合,刺激甲状腺细胞增生和机能增强,进而甲状腺激
1甲亢型糖尿病的症状会有哪些
甲亢型糖尿病的症状有哪些?甲亢病长期不愈，可出现一系列合并症，如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等，病情严重者可导致甲亢危象，抢救不急时常可危机生命，甲亢型糖尿病有哪些症状?
甲亢型糖尿病的症状有哪些?下面我们来看看专家的介绍。
(1)甲亢引起糖尿病：甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生，因此引起血糖增高，导致糖尿病。这种糖尿病是由于甲亢引起，故可称为继生性糖尿病。甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制后，不予降血糖药物治疗，血糖即可完全恢复正常。
(2)甲亢和糖尿病并存：甲亢和糖尿病都和家族性遗传有一定的关系。这两种病的基因缺陷往往发生在同一对染色体上，因此可能会连锁在一起遗传给后代。在临床上，两种病同时发生在一个病人身上的病例并不少见。这种糖尿病属于原发性，不是继发于甲亢。在甲亢病情控制后，糖尿病依然存在，不予隆血糖药物治疗，血糖不能降至正常。但是，甲亢可以加重糖尿病，使血糖进一步增高，故控制甲亢对减轻糖尿病也很重要。
了解甲亢型糖尿病的症状有哪些有助于提高我们的警惕，做好积极的预防工作，才能避免疾病的困扰。
2怎样护理糖尿病合并甲亢
甲亢是一种自身免疫性疾病。甲状腺细胞内的抗原使T淋巴细胞致敏,刺激B淋巴细胞合成这些抗原的抗体,抗体能与甲状腺细胞膜上的促甲状腺激素受体结合,刺激甲状腺细胞增生和机能增强,进而甲状腺激素分泌增多,导致血循环中甲状腺激素水平过高,并作用于全身组织所引起的一种综合征。
甲亢病人为何会出现血糖升高，与以下机制有关
1.肠道葡萄糖吸收增加：过高水平的甲状腺激素可使肠道己糖激酶和磷酸激酶活性增加，促进肠道对葡萄糖的吸收。
2.肝糖输出增加：糖的氧化和肝糖原的分解，糖原异生加快，肝脏输出葡萄糖增加。
3.B细胞功能损害：甲亢时超生理量的甲状腺素可造成B细胞功能损害，甲状腺素可增强体内儿茶酚胺的活性，使胰岛素原水平升高，胰岛素释放受抑制，儿茶酚胺可使胰升糖素分泌增加，使血糖持续升高，导致B细胞功能衰竭，胰岛素分泌减少。
4.胰岛素抵抗：甲亢病人存在肝胰岛素抵抗和外周脂肪组织抵抗，外周脂肪组织胰岛素抵抗主要表现为脂解异常，血游离脂肪酸水平升高从而抑制外周组织对葡萄糖的利用而致血糖升高。
5.自身免疫缺陷和遗传易感性：甲亢和糖尿病具有自身免疫的共同基础，可能是由于遗传缺陷和易感性，以及免疫平衡受到破坏，两者均可受到病毒、饮食、环境等因素的影响及相互影响，可能导致两者的同时发病。
甲亢伴糖尿病如何治疗?
甲亢并伴有高血糖的病人饮食上要适当放宽，主食的摄入方面应比单纯糖尿病时每天多增加50~100克，应给予高热量、高蛋白质、高微量元素和高维生素饮食，以满足甲亢时的能量消耗。其次甲亢未控制以前，不可过多运动，防止过多的能量消耗，加重甲亢病情。
甲亢、糖尿病并存的病人在治疗上应两者兼顾。目前甲亢治疗方法有三种：抗甲状腺药物治疗，外科手术治疗和放射性同位素碘131治疗。
1.抗甲状腺药物治疗：因甲亢可加速糖尿病的进程，促进某些慢性并发症的发生甚至诱发心力衰竭，高血压危象等，而糖尿病患者在血糖控制不好的情况下，可使甲亢病情加重，两者会相互加重病情，使病情变得复杂。甲状腺激素为拮抗胰岛素的激素，只有甲状腺激素水平下降后，口服降糖药或胰岛素的用量才会减少，故应把甲亢的治疗放在首位。口服抗甲状腺药物治疗疗程长，治愈率低，复发率高，药物剂量需加大。
2.手术治疗：因手术伤口易感染、愈合慢，同时手术也会增加诱发甲亢危象的危险性，使手术风险增加。对怀疑甲状腺癌变或结节性甲状腺肿大的患者也可以考虑手术治疗。
3.放射性同位素碘131治疗：此治疗方式能快速有效控制甲亢，治疗过程简单方便。在糖尿病还无法治愈的情况下，甲亢得到有效的治愈，对于降低患者的血糖值，稳定糖尿病患者的病情，减少口服降糖药或降低使用胰岛素的剂量都非常有利。从长期疗效看，早期治愈甲亢，有利于保持血糖的稳定，因此，只要无明显的禁忌证，碘131治疗甲亢应为甲亢合并糖尿病患者治疗的首选。
有些药物需要慎重服用
糖尿病治疗应视病情轻重而采取相应的治疗方式和方法，轻者可用口服降糖药治疗，因发病机理主要是胰岛素不足，故应以选择胰岛素促泌剂(磺脲类及非磺脲类)为主。甲亢未控制以前，慎用双胍类药物，否则会加重患者的消瘦程度。慎用胰岛素增敏剂，否则有可能会加重甲亢患者突眼、胫前水肿，即使停药后也不一定能恢复到服药前的状态，其原因可能与胰岛素增敏剂可引起水钠潴留、眼球后脂肪组织增生和自身免疫加重有关。糖尿病重者可采用胰岛素治疗，甲亢合并糖尿病的患者胰岛素用量一般较单纯患糖尿病要大，需增加25%~100%。其原因是甲状腺激素为拮抗胰岛素的激素。甲亢得到控制后，口服降糖药或胰岛素的用量要及时减少，否则患者容易出现低血糖反应。
甲亢与糖尿病有共同之处，患者均应检测空腹及餐后2小时的血糖值，甲亢控制后体重仍进行性下降者，须查血糖或进行葡萄糖耐量试验了解是否合并有糖尿病。
3糖尿病合并甲亢知多少
甲亢的主要表现有：怕热、多汗、多食、易饥、消瘦、乏力、皮肤温暖潮湿、情绪不稳、易怒、多言好动、紧张焦虑、手抖、心慌等。糖尿病的主要表现有：多饮、多尿、易饥、多食、烦渴、消瘦、乏力等。当发生低血糖反应时，会出现多汗、心慌、手抖等症状。
因二者症状有许多相似之处，所以两者合并出现时，常会被忽视其中之一。糖尿病患者如果具备以下情况时，就要留意是否合并甲亢：
1.直系亲属中有甲亢患者;2.以前曾经患过甲亢;3.血糖控制较好，但是仍有明显的乏力、消瘦、多食、易饥饿症状;4.血糖控制较好且无严重的心血管疾病，但有无明显原因的心率过速;5.胰岛素用量很大，血糖控制不理想;6.无明显原因的情绪不稳、焦躁易怒等。
糖尿病和甲亢二者相互影响
糖尿病与甲亢有共同的遗传、免疫学基础，由于遗传上的缺陷，加上病毒感染、饮食、环境、情绪等因素影响，造成免疫平衡的破坏，发生免疫疾病之间的免疫重叠现象。两种疾病会互相影响，互相加重病情。
甲亢时，甲状腺激素分泌增多.促进肠道对葡萄糖的吸收;肝糖原分解加速，可导致糖耐量降低或糖尿病加重。同时，内源性儿茶酚胺作用增强，导致胰岛B细胞功能障碍，胰岛素分泌相对不足。另外，高代谢状态使胰岛素的分解加速，机体对胰岛素的需要量增加，导致胰岛素储备有限的糖尿病患者病情恶化。糖尿病患者葡萄糖利用减少，机体产生能量障碍，使甲亢的消耗症状更趋明显。
糖尿病合并甲亢时应两者同时治疗。在甲亢尚未控制时，首先应适当放宽饮食，主食应比单纯患糖尿病者多增加50～100克，还要多吃富含蛋白质和维生素的食物。因为甲亢是一种能量消耗性疾病，体内能量需求增多，所以要适当增加饮食以保证机体的正常代谢。其次，运动要适量，运动量要比单纯患糖尿病者相应减少，防止过多能量消耗，加重甲亢。
其次，糖尿病的治疗应视病情给予口服降糖药物或胰岛素治疗.降糖药物用量一般较单纯患糖尿病者要大。因为甲状腺激素为拮抗胰岛素的激素，随着甲状腺激素水平下降，甲亢得到控制后，口服降糖药物或胰岛素的用量要及时减少，否则患者会出现低血糖反应。甲亢的治疗应根据病情选择抗甲状腺药物、手术或131I治疗(131I治疗是通过放射性碘，破坏甲状腺组织从而控制甲亢的一种特殊治疗——编者注)。对成人症状较重，甲状腺肿大明显的患者可选择手术治疗;口服药物治疗甲亢比较安全、有效，缺点是疗程长、易复发、病人顺应性差;131I治疗甲亢，症状缓解比较迅速，一般3～4个月甲状腺功能即可恢复正常，但是远期甲状腺功能减退的发生率较高。
4糖尿病合并皮肤瘙痒如何护理
患了皮肤瘙痒大家只想到了如何治疗，那么皮肤瘙痒该如何护理呢?保持室内的安静及空气新鲜，为患者创造良好的休息环境，注意个人卫生，保持皮肤清洁，条件允许可每日沐浴，水温不可太烫，以40-42摄氏度为宜，时间不可太长，以15分钟为宜，宜用中性肥皂。
老人和合并心血管疾病的患者洗澡时，应有人陪护，以防发生意外。沐浴不但可以清洁和湿润皮肤，还可以促进血液循环，使汗腺活动增加，汗液分泌增多，部分汗腺、皮脂腺的功能得以恢复。勤修指甲、勤换内衣，穿纯棉宽松的内衣裤。监督病人不要搔抓皮肤，以免抓伤皮肤引起溃破和感染。
由于皮肤痛痒难忍，患者多烦躁不安、急躁易怒或心情抑郁、冷育冷语，不良的心理情绪可以影响疾病的发展甚则血糖升高，而皮肤痰痒的程度和血糖的高低密切相关。医护人员要多关心、体贴、安慰病人，对其不良情绪及时疏导，鼓励其战胜疾病的信心。同时要根据不同患者的爱好如看书、听音乐、读报、看电视来转移患者对自身疾病的注意力，保持心情愉快，提高治疗和护理效果。
应用降糖药时，注意掌握药物的剂量及进食情况，防止低血搪反应、皮肤瘙痒难忍，可配合外搽止痒药。
要根据患者的身高、体重，活动量及病情来制订每个人的饮食计划，向病人讲解饮食与血糖的关系，戒烟酒、避免食用辛辣刺激食品如浓茶、海鲜等。
5甲亢和糖尿病的相关常识
甲亢和糖尿病的相关联系。很多朋友对于此问题有着很大的担心.专家指出,甲亢和糖尿病都属于代谢性疾病,甲亢是一种自身免疫力性疾病,是一种多系统的综合征.那么甲亢是否会引发糖尿病呢?
甲状腺激素能加速小肠对葡萄糖和半乳糖的吸收，使脂肪组织和肌肉组织摄取葡萄糖的速度加速，能抑制胰岛素分泌，刺激胰高血糖素的释放，因此患者可出现糖耐量异常，表现为餐后高血糖和尿糖阳性，但空腹血糖(整理)正常。
甲亢往往合并交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多、活性增强，而儿茶酚胺属于胰岛素拮抗激素，可对抗胰岛素的降糖作用;甲亢的高代谢状态使胰岛素的分解加速，机对对胰岛素的需求量增加，导致储备有限的糖尿病患者病情恶化。甲亢通过以上机制，导致糖耐量异常或糖尿病加重。糖尿病患者葡萄糖利用减少，机体产生能量障碍，使甲亢的消耗症状更趋明显。
专家建议:对于甲亢患者，如果经过正规治疗后，消瘦、乏力、食欲亢进等临床症状无好转甚至加重者，要及时检查血糖或葡萄糖耐量试验，通过检查可以协助诊断甲亢是否合并了糖尿病还是暂时的糖代谢紊乱。
