有了子宫内膜异位症这种疾病需要很好的临床检查确定病变的发生部位及具体情况,这对于临床治疗有着非常重要的参考作用。那么,最常见的检查有什么,可能患者都很想具体的了解一下。下面我们就给大家具体介绍下
1四种最常用的检查子宫内膜异位的方法
有了子宫内膜异位症这种疾病需要很好的临床检查确定病变的发生部位及具体情况,这对于临床治疗有着非常重要的参考作用。那么,最常见的检查有什么,可能患者都很想具体的了解一下。下面我们就给大家具体介绍下四种最常用的检查子宫内膜异位的方法。
X线检查
(1)子宫输卵管造影:由于子宫后壁、宫骶韧带,直肠及附件等的异位病灶,以致子宫后位,固定而形成蘑菇状或太阳伞状。卵巢呈囊性增大,伞端周围碘油残留。输卵管常通畅或通而欠畅。由于盆腔内粘连,24小时X线复查见盆腔内碘油呈小团块状,粗细不等,点状雪花样分布。
(2)气腹造影:内异症时盆腔肿块多呈双侧性,子宫及附件常粘连呈团,形成密度不等,不规则的增白影。正位片见子宫直肠距离变小、增白。侧位片见子宫直肠陷凹变浅、增白。盆腔子宫内膜异位症的检查以双重造影为最佳,因能显示宫颈及输卵管情况,又能反映盆腔粘连及卵巢肿块情况。
B超显像检查
目前B超显像是辅助诊断内异症的有效方法。主要用以观察卵巢内膜异位囊肿,其声像图的特征为:①最常见的图像是囊性肿块,边界欠清,内有稀疏光点,囊液稠厚、有时因陈旧性血块浓缩机化而出现密集、粗光点图像,是混合性肿块。②肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫伴随症即囊肿图像和子宫图像有不同程度的重叠。③囊肿有时自发破裂,声象图见后陷凹有积液,囊肿较前缩小。
腹腔镜检查
腹腔镜检查是目前诊断内异症的主要方法。
腹腔镜可以直接窥视盆腔,见到异位灶可明确诊断,且可根据检查所见进行分期,便于决定治疗方案。腹腔镜下见到异位灶有很多表现:①病灶的颜色可呈红色、青色、黑(整理)色、棕色、白色、灰色等。②病灶的形状可表现为点状、结节状、小泡样、息肉样等。有时还见到腹膜缺陷或形成小袋状,其底部有异位灶。⑧病理所见:内膜腺体及间质。
免疫学检测
近年来很多研究认为内异症的发病与免疫有关,在细胞免疫缺陷的妇女,内膜碎片可种植于腹膜以致发生内异症。目前已有数种免疫指标,可以作为诊断内异症的参考:①巨噬细胞;②白介素I及Ⅱ;⑧自身抗体;④细胞免疫、体液免疫及补体
上面介绍的这四种检查方法对于疾病的诊断是非常必要的。有了疾病要积极配合主治医生的检查治疗,使自己的疾病得到对症的治疗减轻它带来的危害后果。
2青春期子宫内膜异位症有哪些检查
子宫内膜异位症是育龄女性十分常见的妇科疾病,而处于青春期的女孩也有发生这种疾病的可能。那么如果是青春期女孩发生了这种疾病的症状要如何才能得到确诊呢?下面我们就给大家详细介绍下青春期子宫内膜异位症有哪些检查方法呢。
1.盆腔检查:红色病变是青春期 子宫内膜异位症的主要病变形式,且病变主要位于直肠子宫陷凹引起疼痛,因此轻柔的肛门触诊对青少年尤为重要。青春期EM患者最常见的体征是触痛,而结节可有可无。同时在检查过程中还应注意有无合并生殖道畸形。
2.影像学检查:B型超声作为一种非侵入性检查方法对卵巢子宫内膜异位囊肿有较高的检出率,同时有助于与其他妇科疾病相鉴别,临床上被普遍应用。所以对于慢性盆腔疼痛的青少年B型可作为首选的辅助检查手段。此外,CT、MRI也可酌情选用,尤其是MRI对青少年生殖道畸形有重要的诊断价值。
3.血清标志物:研究认为可通过评估经期血清CA125水平相对于其他时段的变化来对内异症进行临床诊断。日本学者也报道,血清CA199水平和美国生育协会修正分期(Revised American Fertility Society,r-AFS)评分有明显相关性。临床上可选用,同时可作为评价治疗效果的监测指标。
4.试验性治疗:对于口服避孕药和非甾体类抗炎药物无效又不愿行腹腔镜检查的慢性盆腔痛的青少年,若年龄大于18岁,在排除了卵巢囊肿后可用GnRH-a做试验性治疗,若治疗后疼痛减轻或消失,可初步诊断为子宫内膜异位症。
5.腹腔镜检查:子宫内膜异位症在非甾体类抗炎药及口服避孕药治疗无效的慢性盆腔痛的青少年中发病率较高,建议对这部分患者行腹腔镜检查。实践证明腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症最安全和有效的方法,适用于无禁忌症的任何年龄的个体。青春期子宫内膜异位症在腹腔镜下以非典型的子宫内膜异位病变为主,主要表现为红色火焰状、白色水泡状、无色透明状病灶或盆壁腹膜的小出血或瘀斑点,因为无色透明状病灶在腹腔镜下较难发现,所以临床医生在探查腹腔时应高度警惕,以免漏诊。子宫内膜异位症从青春期的非典型病变到成人的典型病变可能是一个自然进程。组织病理能帮助诊断青春期子宫内膜异位症。但是初潮前的子宫内膜异位症 镜下可以只表现为血管增生、含铁血黄素沉积、巨噬细胞增殖,有基质但找不到明确腺体,腹腔镜下往往无法获得活检组织标本。
经过上面的介绍,希望那些青春期子宫内膜异位症的患者能够积极到医院进行上述检查使自己的疾病能够早日得到对症的治疗,这样才能使病情得到良好的控制和恢复。
3了解下子宫内膜异位症的临床检查
患了子宫内膜异位症患者会出现一些不适的症状,患者想要自己的疾病能够得到正确的治疗需要具体地了解自己的病情,这就需要经过一些具体的检查,那么,哪些检查是必要的,可以让患者更好地了解自己的病情呢?下面我们就带大家来了解下子宫内膜异位症的临床检查。
一,妇科检查:
子宫:子宫体积增大、后位、活动受限,后壁可以触及结节。提示内在性子宫内膜异位症(子宫腺肌症)
盆底:骶韧带、子宫直肠窝、宫颈后壁常可触及硬性小结节,如绿豆或黄豆大小,多有明显触痛。易误为恶性肿瘤。
卵巢:囊肿常与周围粘连、固定,易误诊为附件炎块
二,B超检查:B超是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法,主要用以观察卵巢巧克力囊肿,子宫腺肌症。
囊肿:囊性肿块或混合性肿块,边界清晰或不清。
囊内:可见颗粒状细小回声。有时因陈旧性血块浓缩机化而出现较密集的粗光点图象。
位置:肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫粘连。
双侧:50%左右巧克力囊肿为双侧性。两侧囊肿因为粘连向中线靠拢,形成对吻。
三,腹腔镜检查:
标准:腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的金标准,通过腹腔镜可直接窥视盆腔,见到异位病灶即可明确诊断,且可进行临床分期,以决定治疗方案,并同步予以手术治疗。
优点:诊断治疗同步完成。
缺点:手术创伤。
四,血液肿瘤相关指标检查:
CA125、CA199,升高提示内异症活动,也是恶变的高危因素,一般不超过200IU/L。
经过上面的介绍,希望大家对于子宫内膜异位症有更好的了解,发生了这种疾病要积极进行检查治疗,使自己的疾病能够得到很好的控制,避免发生严重的危害后果。