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带你了解检查诊断内异症的方法

时间:2018-08-06 17:29:21

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带你了解检查诊断内异症的方法

子宫内膜异位症这种疾病的发生会给很多女性带来痛苦,因为它的病情轻重程度不同而带来危害是有所不同的。所以患者要积极诊治疾病避免发生严重的危害后果,下面我们就介绍下从哪些方面诊断内异症好呢?希望对女

1从哪些方面综合诊断内异症的发生呢

子宫内膜异位症这种疾病的发生会给很多女性带来痛苦,因为它的病情轻重程度不同而带来危害是有所不同的。所以患者要积极诊治疾病避免发生严重的危害后果,下面我们就介绍下从哪些方面诊断内异症好呢?希望对女性有用。

诊断子宫内膜异位症的方面

1、疼痛:70%~80%有不同程度的盆腔疼痛,与病变程度不完全平行,包括①痛:典型者为继 发性,并渐进性加重;②非经期腹痛:慢性盆腔痛(Chronic Pelvic Pain, CPP);③性交痛以及排便 疼痛等;④卵巢内异症囊肿破裂可引起急性腹痛。

2、不孕:约50%的患者合并不孕。

3、月经异常。

4、盆腔包块。

5、特殊部位异位症:各种症状常有周期性变化,可合并盆腔内异症的临床表现。例如⑴消化道 内异症:大便次数增多或便秘、便血、排便痛等症状。⑵泌尿道内异症:尿频、尿痛、血尿及腰痛, 甚至造成泌尿系统梗阻及肾功能障碍。⑶呼吸道内异症:经期咳血及气胸。⑷瘢痕内异症包括①腹 壁:剖宫产等手术后切口瘢痕处结节,经期增大,疼痛加重;②会阴:会阴切口或伤口瘢痕结节,经期增大,疼痛加重。

6、妇科检查:典型病历子宫常为后位、活动度差;宫骶韧带、直肠子宫陷凹或后穹窿触痛结节; 可同时存在附件囊性不活动包块。

7、血癌胚抗原125(CA125)检查:CA125水平多为轻中度升高。

8、影像学检查:超声扫描主要对卵巢内异症囊肿诊断有意义。典型的超声影像为附件区无回声 包块,内有强光点。磁共振成像(MRI)对卵巢内膜异位囊肿、盆腔外内异症以及深部侵润病变的诊断 和评估有意义。

9、其他:必要时可行其他辅助检查,如静脉肾盂造影(IVP)、膀胱镜、结肠镜等。

诊断

1.疼痛(痛经、慢性盆腔痛、性交痛等)、不孕、盆腔检查、影像学检查以及血清CA125检测 等都是重要的临床诊断指标。

2.腹腔镜检查是目前诊断内异症的通用方法。诊断的依据主要基于腹腔镜下病灶的形态,但难 以全部经病理证实。

3.特殊部位:依照症状及相应的检查。

通过上面从哪些方面诊断内异症好的介绍,希望女性朋友能够对于自己发生的不适症状及时诊治,如果是内异症能够得到及时有效的治疗,不但可以减轻痛苦还可以减轻危害后果。

2四种检查和确诊内异症常用的手段

子宫内膜异位症的发生会让很多女性陷入痛苦中。对于疾病的良好治疗和控制需要先使疾病的的良好的确诊。那么有哪些方法可以做到呢?下面我们就给大家介绍下检查子宫内膜异位症的方法有哪些。希望女性朋友对此能够有更好地了解。

一,妇科检查:

子宫:子宫体积增大、后位、活动受限,后壁可以触及结节。提示内在性子宫内膜异位症(子宫腺肌症)

盆底:骶韧带、子宫直肠窝、宫颈后壁常可触及硬性小结节,如绿豆或黄豆大小,多有明显触痛。易误为恶性肿瘤。

卵巢:囊肿常与周围粘连、固定,易误诊为附件炎块

二,B超检查:

B超是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法,主要用以观察卵巢巧克力囊肿,子宫腺肌症。

囊肿:囊性肿块或混合性肿块,边界清晰或不清。

囊内:可见颗粒状细小回声。有时因陈旧性血块浓缩机化而出现较密集的粗光点图象。

位置:肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫粘连。

双侧:50%左右巧克力囊肿为双侧性。两侧囊肿因为粘连向中线靠拢,形成对吻。

三,腹腔镜检查:

标准:腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的金标准,通过腹腔镜可直接窥视盆腔,见到异位病灶即可明确诊断,且可进行临床分期,以决定治疗方案,并同步予以手术治疗。

优点:诊断治疗同步完成。

缺点:手术创伤。

四,血液肿瘤相关指标检查:

CA125、CA199,升高提示内异症活动,也是恶变的高危因素,一般不超过200IU/L。

通过上面检查子宫内膜异位症的方法的介绍,希望有内异症的女性能够重视对于就的及早检查和诊断,使疾病得到对症治疗后有良好的恢复和控制效果,避免发生严重的后果。

3带你了解检查诊断内异症的方法

子宫内膜异位症可谓是多种多样的一种妇科疾病,每个患者因为疾病的发生部位不同而有不同的表现特点。有些患者通过其症状表现就可以初步判断,对于可疑病人通过实验性治疗或是临床检查就能够使其得到确切诊断。下面我们就介绍下可以诊断内异症的症状及方法。

1、病因病理诊断直肠、膀胱周期性出血,月经期排便疼痛,首先应考虑直肠、膀胱的子宫内膜异位症,必要时可做膀胱镜或直肠镜检查,有溃疡时还应取组织做病理检查。

2、腹壁疤痕有周期性硬结、疼痛。病史中有经腹子宫腹壁悬吊术、剖腹产或剖宫手术者,则诊断亦可确立。

3、可疑病例经药物治疗有效者亦可诊断。

4、病理检查:凡形成局部肿块接近体表者尽可能取组织(切取或用肝穿刺针取)送作病理检查,可以确诊。

5、B超内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声。如囊液粘稠,内部漂浮有内膜碎片时,易与畸胎瘤内脂肪中含有毛发的回声特点相似,即为液内见小细光带,呈平行虚线状分布。有时内部见分隔,将其分成数个大小不等的囊腔,各个囊腔之间回声不一致,常与子宫粘连,而两者边界不清。畸胎瘤则一般囊肿边界清晰。卵巢内膜样囊肿,也易与附件炎块及输卵管妊娠声象图混淆,故应结合临床各自特点加以鉴别。此外,应用阴道探头,使肿块处于高频率声的近场,对位于盆腔肿块性质的鉴别,有其优越性,可确定肿块性质及来源,还可在超声指导下穿刺抽取囊液或活检,以明确诊断。

6、X线检查:可做单独盆腔充气造影、盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影。多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连。异位内膜最易种植于子宫直肠陷凹,故粘连的内生殖器易发生于子宫直肠陷凹,使之变浅,尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显。输卵管卵巢可形成粘连团块,在充拍片或在充气造影显示更清楚。碘油子宫输卵管造影可保持通畅或通而欠畅。往往24小时复查片中可见碘油因粘连而涂抹不佳,呈小团块状或粗细不等的点状似雪花样表现。结合排除其他不孕原因及具有痛经等病史,可有助于诊断子宫内膜异位症。

7、腹腔镜:为诊断内异症的有效方法。镜检所见最新鲜的种植灶呈黄色小水泡生物活性最强的为大焰状出血灶多数散在病灶融合成咖啡色斑块,并向深部植入骶韧带增粗、硬化、缩短盆底腹膜疤痕形成,使子宫直肠窝变浅卵巢种植灶多起于卵巢游离缘及其背侧,最初为~肉芽状灶,渐渐向卵巢皮质发展,形成巧克力囊,表面呈灰兰色,多为双侧,相互连粘,倒向子宫直肠窝,与子宫、直肠及周围组织广泛粘连。Ⅰ~Ⅱ期输卵管无异常,Ⅲ~Ⅳ期卵管跨于巧囊之上,被动延长,呈水肿,蠕动受限,伞部多正常,通畅或通而不畅。做腹腔镜时应做子宫输卵管通液术。

经过上面诊断内异症的症状及方法的介绍,希望有了不适症状表现后要积极就医,医生通过症状表现初步判断后会开具有价值的检查,确诊后就可以使疾病得到对症对因的治疗了。

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