子宫内膜异位症是一种妇科常见疾病，但是很多女性对于这种疾病并不了解，出现了它的症状时也不知道是什么原因。有的因为拖延而使病情有了加重的机会，增加了治疗难度。下面我们介绍下有诊断价值的内异症症状有哪些呢
1有诊断价值的内异症特征表现
子宫内膜异位症是一种妇科常见疾病，但是很多女性对于这种疾病并不了解，出现了它的症状时也不知道是什么原因。有的因为拖延而使病情有了加重的机会，增加了治疗难度。下面我们介绍下有诊断价值的内异症症状有哪些呢。
诊断子宫内膜异位症的方面
1、疼痛：70%~80%有不同程度的盆腔疼痛，与病变程度不完全平行，包括①痛：典型者为继 发性，并渐进性加重;②非经期腹痛：慢性盆腔痛(Chronic Pelvic Pain, CPP);③性交痛以及排便 疼痛等;④卵巢内异症囊肿破裂可引起急性腹痛。
2、不孕：约50%的患者合并不孕。
3、月经异常。
4、盆腔包块。
5、特殊部位异位症：各种症状常有周期性变化，可合并盆腔内异症的临床表现。例如⑴消化道 内异症：大便次数增多或便秘、便血、排便痛等症状。⑵泌尿道内异症：尿频、尿痛、血尿及腰痛， 甚至造成泌尿系统梗阻及肾功能障碍。⑶呼吸道内异症：经期咳血及气胸。⑷瘢痕内异症包括①腹 壁：剖宫产等手术后切口瘢痕处结节，经期增大，疼痛加重;②会阴：会阴切口或伤口瘢痕结节，经期增大，疼痛加重。
6、妇科检查：典型病历子宫常为后位、活动度差;宫骶韧带、直肠子宫陷凹或后穹窿触痛结节; 可同时存在附件囊性不活动包块。
7、血癌胚抗原125(CA125)检查：CA125水平多为轻中度升高。
8、影像学检查：超声扫描主要对卵巢内异症囊肿诊断有意义。典型的超声影像为附件区无回声 包块，内有强光点。磁共振成像(MRI)对卵巢内膜异位囊肿、盆腔外内异症以及深部侵润病变的诊断 和评估有意义。
9、其他：必要时可行其他辅助检查，如静脉肾盂造影(IVP)、膀胱镜、结肠镜等。
诊断
1.疼痛(痛经、慢性盆腔痛、性交痛等)、不孕、盆腔检查、影像学检查以及血清CA125检测 等都是重要的临床诊断指标。
2.腹腔镜检查是目前诊断内异症的通用方法。诊断的依据主要基于腹腔镜下病灶的形态，但难 以全部经病理证实。
3.特殊部位：依照症状及相应的检查。
通过上面有诊断价值的内异症症状的介绍，女性朋友对于子宫内膜异位症应该有很好的了解了，有上述症状出现一定要及时就医使自己的问题得到有效的治疗，避免病情加重给自己带来严重的后果。
2内异症不同程度病变的磁共振检查结果
子宫内膜异位症作为一种常见的妇科疾病，它在临床上有多种多样的症状表现。这是因为它可能发生的部位及器官非常多。对于病情的具体表现通过磁共振检查可以得到良好的诊断。下面我们介绍下磁共振检查内异症的表现结果都是怎么样的。
内异症的基本病变包括腹腔异位内膜种植，异位内膜囊肿及恶变和粘连。
1)种植内膜病灶：是在腹腔浆膜内种植了子宫内膜表皮和基质，启动炎症反应并反复出血。腹腔受累部位包括卵巢、子宫韧带、子宫直肠窝、子宫上方的腹膜卷折、输卵管、直肠和膀胱等。种植内膜随出血时程的长短、血产物的降解程度不同而表现很大差异。病灶常较小，信号变异很大。它们的信号常接近于正常子宫内膜，即长T1、长T2信号，但在T1和T2像上也可表现为低或高信号。小的种植内膜病灶一般在MRI上较难显示，这是MRI 在这方面应用的局限所在。 盆腔深部病灶详见后述。
2)卵巢的异位内膜囊肿(即巧克力囊肿)的表现：含有棕褐色胶冻状物质，由不同厚度的纤维壁包绕。常为多发，双侧都有。常见和重要的MRI特征是在T2加权像上存在阴影(就是说，病变内部的信号丢失)。这种阴影反映了异位内膜囊肿的慢性本质，可以与其他含血病变区分开。
3)有恶变可能的表现：尽管异位内膜囊肿形态、信号多样，Togashi等人[4]发现当囊肿在T1像上为高信号而在T2像上可见阴影时，基本可以断定异位内膜囊肿的诊断。而当T1加权像上出现多发高信号囊肿时，不管在T2像上信号如何，异位内膜囊肿的诊断也可以基本确定。在该项研究中，MR成像诊断内异症的总敏感性、特异性和准确性分别达到90%，98%，和96%。这些囊肿所含血成份的产生时间和浓度不同，因此表现也不同，在T1像上不表现为高信号的病变常较难与其他附件肿块鉴别。
4)粘连：是内异症最常见也是最主要的并发症，这也是影像检查着重解决的问题。在MR检查时，粘连有时可以显示为针状的低信号条带，使器官边界模糊。子宫和卵巢的后倾、肠管的成角、阴道后穹隆的升高、盆腔积液的分房及输卵管积水以及卵巢和周围解剖结构之间界面的消失，都是提示粘连存在的征象。但影像检查常较难了解粘连的范围和严重程度，明确诊断还须行腹腔镜检查。
通过上面磁共振检查内异症的表现结果的介绍，希望有这种疾病的女性要到正规医院进行必要的检查，使自己的问题得到确切诊断后再对症处理，做好日常保健工作避免病情的反复和复发。
3内异症的临床检查和鉴别诊断小结
子宫内膜异位症是一种表现多种多样的妇科疾病，对于它的治疗首先要使疾病得到确切的诊断才能够制定出对症的治疗方案。而且在临床上也有一些疾病会与其有相似之处，如果不加以鉴别很容易误诊的。下面我们就介绍下内异症疾病的诊断及鉴别诊断常识。
凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕史，盆腔检查时扪及盆腔内有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块，即可初步诊断为子宫内膜异位症。但临床上尚需借助下列辅助检查，特别是腹腔镜检查和活组织病检方能最后确诊和确定期别。
(1)B型超声检查：可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状，偶能发现盆腔检查时未能扪及的包块。B超显示卵巢内膜异位囊肿壁较厚，且粗糙不平，与周围脏器特别是与子宫粘连较紧。囊肿内容物呈囊性、混合性或实性，但以囊性最多见。由于囊肿的回声图像并无特异性，故不能单纯根据B超图像确诊。
(2)值测定：子宫内膜异位症患者血清值可能升高，但一般不超过。虽然卵巢癌患者的值远较内膜异位症为高，但两者间的升高值有一定范围的重叠，故临床上无法单独利用此测定值将两者加以鉴别。测定还可用于监测内膜异位症病变活动情况，若药物或手术治疗有效时，值下降，复发时又升高。
(3)腹腔镜检查：是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，特别是对盆腔检查和B型超声检查均无阳性发现的不育或腹痛患者更是唯一手段，往往在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊为子宫内膜异位症。此外，子宫内膜异位症的临床分期也只有在腹腔镜检或剖腹探查的直视下方可确定。
