治疗疾病有很多的方法，药物治疗是非常的重要的方法，很多的疾病都是需要依靠药物进行治疗，药物治疗疾病成为重要的治疗方法，不同的疾病需要选择不同的药物进行治疗，而女性疾病子宫内膜异位症药物治疗是非常
1子宫内膜异位症的药物治疗选择及意义
治疗疾病有很多的方法，药物治疗是非常的重要的方法，很多的疾病都是需要依靠药物进行治疗，药物治疗疾病成为重要的治疗方法，不同的疾病需要选择不同的药物进行治疗，而女性疾病子宫内膜异位症药物治疗是非常的重要的方法，下面就介绍一下子宫内膜异位症的药物治疗选择及意义。
子宫内膜异位症的药物治疗选择及意义
一、药物治疗。
(一)丹那唑：是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生，从而使FSH、LH合成及释放减少，导致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合，从而导致异位内膜萎缩，不排卵及闭经。丹那唑还有轻度雄激素作用，产生毛发增多，声音变低沉，乳房变小及痤疮出现等男性化表现。丹那唑 另一常见副作用是水分潴留及体重增加。患有高血压、心脏病或肾功能不全者不宜应用。丹那唑主要通过肝脏代谢，并可能对肝细胞产生一定损害，故患有肝疾患的妇女禁用。
常用剂量为400mg/d，为2～4次口服，从月经开始服用，一般在1个月左右症状即有所减轻。如无效，可加至600～800mg/d，取得效果后再逐渐减至400mg/d。疗程一般为6个月，90～100%均取得闭经的效果。
丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好，对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差。
(二)内美通(Nemestran)：即3烯高诺酮(R2323)，为19去甲睾丸酮衍生物，具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用，抑制FSH及LH分泌、使体内雌激素水平下降，异位内膜萎缩、吸收。
(三)促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)：1982年Meldtum及Lemay报道，应用LHRHa治疗内异症获得良好效果。LHRH对垂体有双相作用。LHRH大量持续应用，使垂体细胞呈降调反应，即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH、LH、而起反调节作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血等。
(四)三苯氧胺(Tamoxifen，TMX)：为双苯乙烯衍生物。剂量为10mg×2/d，月经第五天开始，20天为1疗程。
(五)合成孕激素：可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)等作周期性治疗，使异位内膜退化。从月经周期第六天开始至第二十五天，每日口服上述一种药物5～10mg。疗程视治疗效果而定，此法可抑制排卵。因此，对希望生育者，可从月经周期第十六天开始到第二十五天，每日应用炔异诺酮或炔诺酮10mg。这样既可控制子宫内膜异位症，又不致于影响排卵。部分病例在治疗期有较重的副作用，如恶心、呕吐、头痛发胀、子宫绞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而体重过度增加等，给予镇静剂、止吐剂、利尿药及低盐饮食可以减轻。
睾丸素：对本症也有一定疗效。应用剂量应随病人之耐受量而定。最好开始剂量为10mg，每日2次，于月经周期后2周开始口服。这种剂量很少影响月经周期及发生男性化副作用。但要达到止痛目的常需持续服用几个周期。此后可减低剂量再维持治疗一个时期后，停药观察。如能妊娠，则本病即能治愈。
通过了上面介绍的子宫内膜异位症的药物治疗选择及意义，大家需要根据患者的情况，积极的掌握药物的控制，如果需要手术进行治疗，需要结合手术治疗，更好的促进子宫内膜异位症的治愈。
2治疗子宫内膜异位症的多种手术方式
对于女性来说子宫有着重要的作用和意义，特别是在孕育胎儿中发挥重要的作用，但是如果发生了疾病就是不能够生育了，比如子宫内膜异位症这个疾病就是一种情况看，下面就介绍一下治疗子宫内膜异位症的多种手术方式，希望大家能够很好的掌握，积极的进行诊治，选择合理的手术方法。
治疗子宫内膜异位症的多种手术方式
1.保守性的，保留生育功能的手术。单纯剥除巧克力囊肿、切除盆腔内膜异位病灶，最多切除一侧卵巢。患者术后可以生育。
2. 半根治性，保留卵巢功能的手术。切除子宫和一侧附件，保留健康或相对健康的一侧附件。体内还有一定的激素分泌。
3.根治性的手术。切除全部的内生殖器：子宫和双附件。术后由于激素降低到绝经后的水平，疾病不再复发。
除根治性的手术之外，术后都应该应用药物治疗，来进一步消灭手术中肉眼看不见的病灶，防止或者延缓复发。
常用的药物：达那唑、孕三稀酮又叫内美通、GnRH类似物(抑那通、达菲林、诺雷德等)都是起到抑制性腺的作用，效果差不多，但是副作用相差比较大。选择药物不是看作用结果如何，是根据不同患者的身体状态怎么规避药物副作用。
看到了上面介绍的治疗子宫内膜异位症的多种手术方式，大家能够认识到这个疾病的手术治疗的意义，对于不同的人群，对子宫要求不一样，是否有生育的要求等都是需要考虑好。
3内异症的手术治疗方法临床上哪些常用
对于子宫内膜异位症这个常见的妇科疾病，临床上有很多时候会采取手术的治疗方法来解决患者的痛苦。但是，患者的年龄、病情病况及生育要求等有很大的差别，因此对于不同的情况应该有不同的对待方式。下面我们就介绍下内异症的手术治疗方法临床上哪些常用呢。
除通过诊断性腹腔镜检查术以确诊内膜异位症和进行手术分期外，内膜异位症的手术治疗适用于：①药物治疗后症状不缓解，局部病变加剧或生育功能仍未恢复者;②卵巢内膜异位囊肿直径>5～6cm，特别是迫切希望生育者。根据手术范围的不同，可分为保留生育功能、保留卵巢功能和根治性手术3类。
(1)保留生育功能手术：适用于年轻有生育要求的患者，特别是采用药物治疗无效者。手术范围为尽量切净或灼除内膜异位灶，但保留子宫和双侧、一侧或至少部分卵巢。手术可经腹腔镜或剖腹直视下进行。
①腹腔镜手术：在腹腔镜下既可确诊内膜异位症，亦可进行多种手术，包括病灶清除、粘连分离、卵巢巧克力囊肿穿刺抽液后注入无水乙醇、卵巢囊肿剔除和卵巢成形术以及卵巢切除术等。腹腔镜微创术无须开腹且痛苦小，术后恢复快住院时间短，目前已作为手术治疗子宫内膜异位症的首选。
②剖腹手术：适用于粘连广泛，病灶巨大，特别是巨大的卵巢巧克力囊肿患者。
(2)保留卵巢功能手术：将盆腔内病灶及子宫予以切除，以杜绝子宫内膜再经输卵管逆流种植和蔓延的可能性，但要保留至少一侧卵巢或部分卵巢以维持患者卵巢功能。此手术适用于年龄在45岁以下，且无生育要求的重症患者。但少数患者在术后仍有复发。
(3)根治性手术：即将子宫、双侧附件及盆腔内所有内膜异位病灶予以切除，适用于45岁以上近绝经期的重症患者。当卵巢切除后，即使体内残留部分异位内膜灶，亦将逐渐自行萎缩退化以至消失。
4、药物与手术联合治疗：手术治疗前可先用药物治疗2～3个月以使内膜异位灶缩小、软化，从而有可能适当缩小手术范围和有利于手术操作。术后亦可给予药物治疗2-3个月以便残留的内膜异位灶萎缩退化，从而降低术后复发率。
经过上面的介绍，我们了解了治疗子宫内膜异位症的手术方法都有哪些，知道了它们的一些细节区别，所以患者应该配合医生选择适合自己情况的手术方式。
