对于子宫内膜异位症的患者来说,很多时候可能需要通过手术的方式使治疗达到更好的效果。但是,不同的患者及不同的需求对于手术的方式方法会有什么不同,是很多患者想具体了解的。下面我们就介绍下可选择性进行
1可选择性进行内异症的腹腔镜治疗方法
对于子宫内膜异位症的患者来说,很多时候可能需要通过手术的方式使治疗达到更好的效果。但是,不同的患者及不同的需求对于手术的方式方法会有什么不同,是很多患者想具体了解的。下面我们就介绍下可选择性进行内异症的腹腔镜治疗方法。
子宫内膜异位症的治疗,需要结合患者的年龄、症状、病灶大小、部位,以及患者的生育要求和既往病史来综合考虑。当只有症状而无明确病灶时,可用药物保守治疗,抑制卵巢的功能,减少月经来潮,让异位的内膜逐渐萎缩。但是,药物保守治疗复发率较高,且有副作用,患者需要连续用药3~6个月,价格也较昂贵。
腹腔镜不仅可以早期发现疾病,还可同时治疗疾病,使诊断和治疗同时进行,且避免了开腹手术以及盲目用药延误病情等弊端。根据腔镜手术范围的不同,可以分为如下3种:
1.保留生育功能的手术 手术尽量切净或灼除内膜异位灶,保留子宫及双侧、一侧或至少部分卵巢。适用于年轻、有生育要求的患者。
2.保留卵巢功能的手术 将盆腔内病灶及子宫予以切除,以免子宫内膜再经输卵管逆行种植并蔓延到腹腔,但要保留至少一侧卵巢或部分卵巢,以维持患者术后的卵巢分泌激素功能。适用于45岁以下,但无生育要求的重症患者,术后应加用药物治疗。
3.根治性手术 将子宫、双侧附件(输卵管、卵巢等)及盆腔内所有的内膜异位灶予以切除。适用于45岁以上近绝经期的重症患者,术后可不再用药。
如何预防内膜异位
研究发现,子宫内膜异位有明显的遗传倾向,母亲或姐妹有内膜异位症的女性,应主动定期检查,早期发现、早期治疗。
另外,减少排卵次数,可以减少内膜异位组织的增生。怀孕是最自然的方式,吃避孕药是另一种选择,但需遵医嘱。再有女性的身体还要有健全的免疫系统,才能有力地吞噬、处理流窜的经血和内膜组织。
综上所述,希望我们的介绍可以让更多的有子宫内膜异位症的女性了解腹腔镜这种手术的优越性及具体的治疗方法的区别,对于手术不要过于担心。医生会选择和患者情况相符的方式的。
2关于治疗内异症有优势的中医方法介绍
子宫内膜异位症这种疾病的治疗不是没有好的方法,而是疾病往往会出现病情反复和复发的情况,因此使病情迁延给患者带来的治疗难度增加,痛苦增加,也会因此增加疾病恶变的风险。下面我们就带大家来看看关于治疗内异症有优势的中医方法介绍。
子宫内膜异位症常表现为痛经、慢性盆腔疼痛和不育等,严重影响着患者的生活质量,近年来其发病呈上升趋势。EMS在形态学上属良性疾病,但又具有播散、种植与转移等类似恶性肿瘤的行为,并且是造成不孕或慢性盆腔疼痛的潜在原因,在不育妇女中的发病率可达30%~60%。目前西医主要采用激素药物和手术治疗,但其明显抑制性腺轴,副作用大且复发率高。近年来,中医治疗EMS疗效显著且无明显毒副作用。现代中医认为瘀血阻滞是EMS发生的主要病机,六淫外侵,七情内伤,或体虚多产,手术损伤,余血浊液,流注胞脉、胞络,泛溢子宫之外,积聚下焦,瘀结盆腔,气血不畅,不通而痛,发为痛经;瘀血内阻,两精不能相合则婚久不孕;旧瘀不去,新血不得归经,则月经量多,经期延长;瘀积日久,聚则成癥,可见结节包块。故瘀血内蓄,成为本病最重要的病理基础。在临床中根据四诊检查情况,可分为气滞血瘀、寒凝血瘀、热郁血瘀、肾虚血瘀等证型。因此中医治疗的基本治疗大法是活血化瘀,兼顾或理气、或散寒、或清热、或补肾等。方用血府逐瘀汤、或少腹逐瘀汤、或清热调血汤、或归肾丸(《景岳全书》)合桃红四物汤等加减治疗。
子宫内膜异位症是临床较难治疾病,采用中西医结合的治疗方法效果会更好:1、中医辨证施治后,采用中药口服治疗。2、在中医药口服疗效不满意的情况下,可采用中医综合治疗,中药口服配合中药浓煎每晚保留灌肠、腹部或阴道微波治疗、或针灸治疗等常获得较好效果。3、中西医结合治疗,中西医有机结合,充分发挥各自优势,取长补短,可提高疗效。EMS属激素依赖性疾病,激素治疗往往需使用3个月或半年以上,副作用大,有闭经,围绝经期综合征的表现等,停药后复发率亦高。若在使用激素抑制排卵的同时,给予活血化瘀,软坚散结中药,能够促使异位内膜较快萎缩退化,结节吸收消散,再结合辨证及分期治疗,可消除痛经,并调经助孕。此法可减少激素使用量,缩短疗程,且中药无明显副作用,可较长时间服用,治疗期间可以妊娠,易于患者接受。中医治疗EMS,口服、外治、针灸以及综合疗法等均各具特色,且中药药物剂型及给药途径多样化,疗效显著,无明显毒副作用。
中医对子宫内膜异位症的预防作用:刮宫、剖宫产及人工流产、宫内置环等手术的增加,使EMS的绝对发病率上升,故对各类手术后患者采用中药进行预防性治疗,既可促进宫内瘀血排出,防止倒流,又能降低手术的应激反应,调节机体神经内分泌及免疫功能,从而减少本病的发病率。同理,对EMS已行手术治疗后的患者,若术后即予中药调治,或中药配合少许激素治疗,对控制本病的复发更可起到举足轻重的作用。
综上所述,大家了解了子宫内膜异位症的中医方法在治疗上的优势,希望患者在可以通过良好的中医治疗或是中西医结合的方式让自己的疾病得到更好地恢复效果。
3全面讲述治疗内异症的那些手术方法
子宫内膜异位症在临床上采取手术治疗的情况非常多,但是每一个患者的具体病情及对于生育等一些问题的要求都不一样,手术的目的不但是要治疗疾病,还要考虑患者本身的一些具体情况和要求,下面我们就全面讲述治疗内异症的那些手术方法是怎么样的。
无明显不适,仅是查体时发现盆腔有可疑内异症结节者可每3~6个月复查一次。接近绝经的患者可等待观察,绝经后疼痛症状将消失,异位病灶也会逐步萎缩甚至消失。年轻、疼痛不重、有生育要求者建议尽早怀孕,妊娠及哺乳期闭经对内异症具有抑制作用,可看作为异位症的自然疗法。这仍然是当今的主要治疗方法。主要适合于病情较重如卵巢有较大的巧克力囊肿、盆腔粘连严重、合并有子宫疾病如子宫肌瘤及子宫腺肌症者,或疼痛严重药物治疗无效者。
1. 保守性手术 只切除内膜异位病灶,保留卵巢和子宫,因而保留了生育功能。适用于年轻,想保存生育机能者。术后疼痛大多消失或明显减轻,约50-60%能怀孕。但疼痛复发率较高,需再做手术的可能性为10%左右。
2. 半根治性手术 切除异位病灶的同时切除子宫,保留部分卵巢,可根治痛经,术后较少复发。很少需要再次手术。但切除子宫即不能生育,所以适用于已生育、年龄在35岁以上、疼痛顽固或同时伴有子宫病变者。
3. 根治性手术 即切除双侧卵巢,同时常切除子宫。可根治子宫内膜异位症。适用于年龄较大而且不想再生孩子的妇女。
国内外研究表明,腹腔镜手术是治疗异位症最好的方法。近年来,国内外广泛开展腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症。开腹手术能做的腹腔镜手术几乎都能完成。巧克力囊肿虽常有一些粘连,很适合腹腔镜手术剥离(见下方示意图)和止血。因为巧克力囊肿粘连而害怕腹腔镜手术,一般是手术医生技术尚不够熟练和经验不足的表现,在这种情况下不要贸然去试着手术,因为容易出现手术并发症比如出血、感染和损伤周围脏器等。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快和术后盆腔粘连少等优点,术后疼痛缓解率及妊娠率可达到开腹手术的效果,深受患者好评。
当然,手术治疗也有不足之处,比如手术有风险、有并发症;手术切除的是明显的看得见的异位病灶,微小的看不到的病灶自然切不掉;手术不能防止异位症复发;手术还可能增加盆腔粘连(主要指开腹手术),影响怀孕。
经过上面的介绍,希望大家对于子宫内膜异位症这个疾病的手术治疗有跟全面和深刻的了解,不要惧怕手术治疗,其实可以选择最适合自己的手术治疗方式的。