每种疾病都是有其特点,在治疗疾病的时候,往往是会发生一些影响,造成疾病的不同的发展,而对于我们的生活来说,更好的治疗,需要掌握诊治疾病的方法及优缺点。子宫内膜异位症这个疾病非常的影响女性的健康,
1西药和手术对于子宫内膜异位症治疗的弊端
每种疾病都是有其特点,在治疗疾病的时候,往往是会发生一些影响,造成疾病的不同的发展,而对于我们的生活来说,更好的治疗,需要掌握诊治疾病的方法及优缺点。子宫内膜异位症这个疾病非常的影响女性的健康,下面就介绍一下西药和手术对于子宫内膜异位症治疗的弊端。
西药和手术对于子宫内膜异位症治疗的弊端
保守治疗副作用大,停药容易复发。
1、保守治疗多采用假孕或假绝经疗法,如达哪唑和三苯氧胺、内美通、普维拉等,人为的造成月经停止来潮形成假孕状态,不来月经就没有痛经,但该类药副作用较大,并对肝肾有一定的损害,一些病人当病尚未治愈但由于副作用,只得停药,停药后月经仍会来潮,病情一般会继续发展。
2、手术治疗分两种,亦不能避免复发。
(1)根治性手术,即将两侧卵巢和子宫全部切除,这对年轻和未生育的妇女是极其残酷的,所引起的并发症、后遗症给患者身心造成一定的痛苦,术后会发生绝经期综合症。
(2)保守性手术,将病变部位局部切除、剥离、剔除,但由于该病粘连很重,往往手术不彻底,如已经异位到骶韧带,侵润到直肠的异位病灶电灼后,复发率高。
tulaoshi 腹腔镜即是一种诊断方法,又可以进行治疗,但术后复发机会较多,目前西医对该病确诊较容易,但治疗上也很棘手。
通过了上面介绍的西药和手术对于子宫内膜异位症治疗的弊端,大家能够很好的认识到药物和手术存在的问题,可能是不能够彻底的治愈,需要很好的调节和保持良好的心态。
2青春期女性内异症的治疗药物介绍
子宫内膜异位症是一种女性常见妇科疾病,它多发生在育龄女性,有一些青春期的女孩也有可能会患此病。对于这个时期的女性来说治疗更不能盲目,有一些女性出于对生育的考虑不想选择手术治疗,下面我们就来看看青春期女性内异症的治疗药物介绍。
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是育龄妇女常见的妇科疾病之一,主要引起进行性加重的痛经与不孕。实际上EM也是引起青春期少女周期性或非周期性下腹痛的主要原因。腹腔镜检查发现慢性盆腔痛的青春期女性的EM 发生率为45%,而对口服避孕药和非甾体类消炎药物无效的慢性腹痛的青少年行腹腔镜检查发现EM 发生率为70%; 且慢性腹痛的青少年中,EM 的发生率随年龄增加而增加,11~13 岁为12 %,20~21 岁为54 %。由此可见,青春期EM 发病率并不低于成年女性,但由于其年龄等的特殊性,未引起家长以及医务工作者的足够重视,容易延误诊治。
EM 是一种渐进性疾病,长期随访发现诊断时疾病的临床期别与以后的生育能力成反比。所以早期诊断和合适的治疗对青春期EM患者显得尤其重要,这可以阻止病程的进展和防止以后的不育。
(二) 药物治疗
青春期EM患者术后需用药物来控制疼痛、抑制激素分泌,从而延缓病程进展,减少复发,用药通常需要持续至完成生育功能。选择药物时须考虑患者的年龄、症状的严重程度、疾病的分期等。常用的术后治疗方法如下:
1.口服避孕药(OCP):是治疗青春期EM 患者的一线药物,对于不足16 岁的EM 患者是安全和有效的。连续应用雌、 孕激素,可导致闭经和异位内膜病灶的蜕膜化,使患者的疼痛改善,且副作用较小。OCP常和非甾体类消炎药物联合应用,多能很好地控制EM 相关疼痛。因其使用方便、疗效肯定,对青少年的身高、体重、体重指数 (BMI) 以及近期体脂百分比无明显影响[14],故无使用期限,可连续或周期性服用。它最常见的副作用是不规则的阴道出血,多较轻微,停药后多消失。常用药物有达英-35、妈富隆等。
2.孕三烯酮:能直接作用于异位病灶,使之萎缩、退化,痛经等症状明显缓解。其治疗子宫内膜异位症痛经症状效果明显,且不良反应比达那唑小,故可应用于青春期EM患者。
3.达那唑:虽然达那唑对于EM患者痛经症状效果显著,但因其有明显的雄激素样作用,包括体重增加、多毛、痤疮、向心性肥胖等副反应,常不被青春期EM患者所接受,所以青春期EM患者不建议应有达那唑[15]。
4.孕激素:孕激素类药物副作用小,是青春期EM 患者长期治疗的好选择[16],其中甲羟孕酮(Medroxyprogesterone , MPA) 最常用。然而研究表明[17],MPA与联合应用口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂( gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)及止痛药物相比,其耐受性最差、止痛效果最差[6],故不被推崇。
反加疗法: 是目前公认的治疗成人EM最有效的药物,用于青春期EM 也有很好的疗效,但由于其主要的副作用是引起骨密度的改变,对于尚未达到骨密度峰值的青春期患者,应用此药对骨质的沉积有一定的影响,因此对于GnRH2-a的应用应采取审慎的态度。对避孕药无效的患者可用GnRH-a加反加疗法,即同时给予妊马雌酮0.625 mg加甲羟孕酮2 mg 1次P d或17 -α异炔诺酮2.5 mg 1次P d,以防止骨质丢失。目前许多研究提出,GnRH-a联合反加疗法可降低不良反应,而且不影响疗效[18]。GnRH-a可造成药物性卵巢切除,对异位内膜有明显抑制作用,但不能完全消除异位灶,停药后可能复发,亦证实了内异症症状顽固,需要长期、反复进行药物治疗。因此建议,对≤16 岁的青春期EM 患者,选用连续或周期性口服避孕药作为药物治疗的一线方案,> 16 岁的EM 患者可考虑使用GnRH-a[6],但疗程不宜超过三个月。
6.其他药物:近年来卡介苗(BCG) 的免疫治疗研究,使之有望成为子宫内膜异位症治疗的新方法。BCG可通过直接抑制子宫内膜细胞的种植,增强子宫内膜、子宫肌层和局部淋巴结的体液和细胞免疫功能,增强外周血单核细胞介导的杀伤细胞对子宫内膜基质的杀伤作用,而达到治疗内异症的目的。但仍需进一步的动物实验和临床研究,同时需要注意应用BCG存在的一些潜在问题,如可以引起BCG脓毒血症,虽然发生率低,却有一定致死率;此外BCG还能引起炎症反应[19]。另有研究发现,干扰素作为重要的免疫调节因子可抑制子宫内膜细胞的增殖、抑制新生血管的形成、增加巨噬细胞的活性、增强机体对异位病灶的清除能力,对于治疗子宫内膜异位症具有可行性,仍待进一步研究[20]。
经过上面的介绍,希望能够让青春期女性更好地了解这些治疗的药物,对于自己的治疗能够心中有数,做好配合工作。避免病情加重给自己造成严重的影响。
3中西医诊治子宫内膜异位症
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人的身体发病都是一个不同的过程,可能发生疾病的时候很快,而治愈疾病的时间却是一个长期的过程,子宫内膜异位症同样是女性的常见的疾病,需要很好的进行诊治,下面就介绍一下中西医诊治子宫内膜异位症,通过传统的医学和西医进行有效的治疗,需要早期的进行诊断和重视身体的保健。
中西医诊治子宫内膜异位症
在临床上,西医对于子宫内膜异位症的药物治疗主要是激素疗法,副作用大而且停药后复发率非常高。手术治疗方法也不能彻底根除子宫内膜异位症。因此西医对于这种疾病的诊断相对容易治疗却十分有难度。那么中医有什么好方法吗?下面我们就来谈谈中医对子宫内膜异位症的治疗特点是什么。
中国历代中医学者在运用中医中药治疗该病中积累了丰富的经验,子宫内膜异位症属于中医痛经、症瘕、积聚、不孕的范畴,《诸病源侯论》曰:妇人月水来腹痛者,由劳伤气血以致体虚,风冷邪气客于胞络,损伤冲任之脉等。中医一般采用辨证施治手段,本着标本兼治为原则,温肾助阳,兼活血化瘀,调整机体的内环境,祛除产生该病的内因,同时温经活血祛瘀使月经正常来潮,痛经逐渐消失,异位包块、结节、巧克力囊肿即为中医所说的症瘕积聚溶解、吸收、消散。
服药期间月经正常来潮,同时有促进卵泡生长及促排卵作用,故可受孕,受孕后对胚胎无任何不良影响,而受孕又是治疗该病的最佳方法之一。中医治疗子宫内膜异位症以其无副作用,疗效肯定在国际上处于领先水平,故治疗内异症中医是最佳选择,而且应及早治疗。
通过了上面的介绍,对于中西医诊治子宫内膜异位症有了了解,需要重视的就是能够掌握不同的治疗方法的特点,运用药物及时的进行治疗,特别的注意需要坚持合理的用药。