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癫痫的诊断依据有哪些

时间:2018-09-28 09:00:57

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癫痫的诊断依据有哪些

癫痫的诊断并不困难,主要依据以下几个方面:1.准确、清晰的病史和完整的体格及神经系统检查。2.脑电图:发作期脑电图是最有价值的一项辅助检查。癫痫在发作时均伴有脑部痫样放电,在脑电图上出现棘波、尖波、棘

1癫痫的诊断依据有哪些

癫痫的诊断并不困难,主要依据以下几个方面:

1.准确、清晰的病史和完整的体格及神经系统检查。

2.脑电图:发作期脑电图是最有价值的一项辅助检查。癫痫在发作时均伴有脑部痫样放电,在脑电图上出现棘波、尖波、棘慢波及多棘慢波。但由于目前临床上所使用的常规头皮脑电图不一定都能记录到,所以在发作间期即便结合诱发试验,24小时连续描记等,其总的阳性率也只占80%~90%,临床上诊断不能单依据脑电图,而一定要结合病史、体征和其他方面的内容进行综合分析,脑电图即便呈阴性也不能否认癫痫,当没有临床表现而脑电图呈阳性者也是不能确诊的。只要临床表现是典型的,一般都可予以确诊,同时注意加强对脑电图的检查。

3.影像学检查:如CT、MRI。

4.抗癫痫药物的效应:一般情况下,如果临床诊断正确,选择药物准确,使用剂量合适,服用方法合适,都将取得满意的效果,那么从一定的意义上讲,药物的效果也是判定诊断正确与否的一个重要方面。

2癫痫的遗传方式有哪些

1.单基因遗传:指染色体上仅某一个特定的基因异常或缺乏所致的癫痫改变,主要为常染色体显性遗传,常染色体隐性遗传、性连锁显性遗传和性连锁隐性遗传等。

2.多基因遗传:指染色体上由2对或2对以上基因突变所引起的癫痫改变。它与环境有密切关系,也就是说癫痫发作受遗传因素和环境因素共同影响。

①比普通人群患病率高出1.8‰。

②家族聚集现象,即血缘关系亲密的亲属患病率高。

③与单基因遗传相比,环境因素起作用比较明显。

3癫痫误诊有哪些危害

误诊的危害有以下几个方面:

(1())诊断过度

诊断过度是指根据不完整的资料而武断地作出诊断或患者本人和(或)家人主观上认为是患了癫痫,其危害性显而易见。临床上发生过这种情况:家长认为其子女患癫痫反复去求诊,当医生否定其患有癫痫时又转向另一医院求诊,经常在各医院反复求诊,并接受各种检查,甚至是某些创伤性检查,损害了患者的身心健康。

(2)诊断不足

诊断不足是指患者已被诊断为癫痫,但是患者本人(或)家人对癫痫的认识不足或不完全根据已确立的标准来作出诊断,其危害是不接受治疗,发作得不到有效控制或易发生意外。

4癫痫有哪些表现及如何诊断?

癫痫有哪些表现及如何诊断?

根据临床发作类型分为:

1.全身强直-阵挛发作(大发作):突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。

2.失神发作(小发作):突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。

3.单纯部分性发作:某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack)。发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹。

4. 复杂部分性发作(精神运动性发作):精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。

5.植物神经性发作(间脑性):可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。

6. 无明确病因者为原发性癫痫,继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。

5癫痫病的诊断依据是什么?

癫痫病的诊断依据是主要有如下三个

首先是准确的病史和体征。

其次是脑电图。原则上讲发作期脑电图是最有价值的一项辅助检查。不论任何一种癫痫,在发作时均伴有脑部的痫性放电,但目前临床上所使用的常规头皮脑电图不一定都能记录到,而在发作间歇期既使再结合诱发试验、24小时连续描记等,其总的阳性率也只在80%~90%左右,所以,临床上诊断时一定要结合病史,体检和其他方面的内容进行综合分析,不能因为脑电图呈阴性就否认是癫痫,当然没有临床表现而脑电图呈阳性者,也是不能确诊的。只要临床表现是典型的,一般都可予以诊断,同时注意加强对脑电图的检查。

第三个诊断依据是影像学及实验室检查。

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