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诊断癫痫病的依据有哪些

时间:2018-09-21 05:03:38

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诊断癫痫病的依据有哪些

有这样一名小儿癫痫患者,在玩耍过程中,无缘无故地呕吐,然后一两分钟就好了。刚玩一会儿,又呕吐了,反复多次。经检查消化系统没有问题,脑电图显示了异常,最后确诊孩子患了小儿癫痫。 反复呕吐在癫痫症状表现

1突发性呕吐可能是癫痫发作症状

有这样一名小儿癫痫患者,在玩耍过程中,无缘无故地呕吐,然后一两分钟就好了。刚玩一会儿,又呕吐了,反复多次。经检查消化系统没有问题,脑电图显示了异常,最后确诊孩子患了小儿癫痫。

反复呕吐在癫痫症状表现中不常见,广大患儿家长要十分注意,很可能被误认为消化系统不好或误食了东西,不能及时就医导致贻误了病情。这点我们要十分注意。

其实该癫痫患儿的反复呕吐,是一种植物神经性的发作,属于癫痫的一种症状。

癫痫是一种发作性的疾病,主要是脑颅内的神经元群异常放电,造成阵发性脑功能障碍。它的临床表现有很多种,反复抽搐、不间断点头、意识丧失等,有些孩子还癫痫症状表现为突发性呕吐、频繁摔倒、异常蹬腿以及读书时嘴角抽动等,总体来说,它们有一个共同特点,就是起病时很突然,终止时也很快。

癫痫治疗专家提醒:“起病时很突然,终止时也很快”是初步鉴定癫痫发作的一个临床表现。

另外癫痫的发作会损害大量脑细胞,长期发作会造成记忆力减退,影响儿童智力发育,所以父母如果发现孩子有反常的举动。最好带其到医院就诊,以免耽误病情。

2外伤性癫痫的类型及表现症状

癫痫治疗专家介绍到,外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作,多见于年轻成年男性,具有癫痫家族史者更易发生,可发生在伤后的任何时间,甚难预料,早者于伤后即刻出现,晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。

而对于外伤性癫痫的也存在着分期,而具体的情况如下所显。外伤性癫痫的症状表现根据外伤后发生癫痫时间的长短可以分为早期和晚期两种。

以下内容是针对外伤性癫痫的内容进行介绍,不同类型的癫痫有着不同的表现症状。

早期外伤性癫痫早期外伤性癫痫可能发生在受伤当时,也能能出现在上后的12周内。但伤后一天是癫痫发病的高峰期,约有半数人则发生在上后一个小时之内。在颅脑外伤的病人中,早期癫痫的发病率一般为5%,但5岁以下儿童特别容易发生。引起早期外伤性癫痫的常见原因有颅内血肿、颅骨凹陷骨折、脑挫裂伤、脑水肿、蛛网膜下腔出血等。晚期外伤性癫痫晚期外伤性癫痫可能在伤后几个月甚至数年之内发生,但绝大多数在伤后半年至3年之间发作,最长者则可达之久。

一般伤后4年内不发生癫痫的病人,其以后发病率大大减少。晚期外伤性癫痫的发病与颅脑损伤的类型有关,通常以火器贯通伤晚期癫痫的发生率最高,其次为开放性脑损伤,发病率最低的是闭合性颅脑损伤。

3诊断癫痫病的依据有哪些

临床上对癫痫的诊断,主要依靠以下几个方面:

(1)准确的病史和体征。

(2)脑电图:发作期脑电图是最有价值的一项辅助检查。不论任何癫痫,在发作时均伴有脑部的痫性放电,但目前临床上所使用的常规头皮脑电图不一定都能记录到,而在发作间歇期即使再结合诱发试验、24小时连续描记等,其总的阳性率也只在80%~90%,所以,临床上诊断时一定要结合病史体检和其他方面的内容进行综合分析,不能因为脑电图呈阴性就否认是癫痫。当然没有临床表现而脑电图呈阳性者,也是不能确诊的。只要临床表现是典型的,一般都可予以诊断,同时注意加强对脑电图的检查。

(3)影像学及实验室检查。

(4)抗癫痫药物的效应:一般情况下,只要临床诊断是正确的,选择的药物是准确的,使用的剂量是合适的,服用的方法是合理的,都会取得满意的效果,所以从一定的意义上讲,药物的效果也是判定诊断正确与否的一个重要方面。

诊断癫痫病的依据有哪些,并注意哪些问题?癫痫的诊断是一个综合分析的过程,应注意以下一些问题:

(1)患者发病是否为癫痫发作及其类型:根据病史大多可以明确,若能观察到发作时的情况和脑电图的检查可以进一步证实;如仍不能明确,需继续观察一段时间或可试用抗癫痫药物治疗,能控制发作者有助于癫痫的诊断。

(2)判断是原发性或继发性癫痫,可参照以下几点:

①家族史:有癫痫家族史者多为原发性,反之多为继发性。

②起病年龄:青少年以前发病者多为原发性,25岁以后起病者多为继发性。

③发作类型:部分发作除良性儿童期癫痫伴中央一颞部棘波外均为继发性。全身性强直阵挛发作可为原发性或继发性癫痫,失神发作除L~nnox?Gastaut综合征外为原发性,婴儿痉挛症为继发性。

④发作间期的表现:有精神发育迟滞、局灶性脑损伤体征、代谢障碍者为继发性癫痫。

⑤发作间期的脑电图:双侧对称同步痫样波爆发者多为原发性,单侧或双侧不对称同步的痫样波发放者为继发性。

(3)寻找引起癫痫的病因:对于继发性癫痫,要进一步查明原因,主要依靠病史(包括生长发育史、现病史、过去史、家族史)、体格检查、辅助检查(脑CT‘、MRI)和实验室检查(脑脊液等)。但部分继发性癫痫的病因未明,如West综合征和Lennox?Gastaut综合征,称为稳源性癫痫。

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