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对癫痫病的诊断究竟有哪些依据

时间:2021-07-28 05:27:45

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对癫痫病的诊断究竟有哪些依据

癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而

1癫痫发作有不同症状 需要与10种疾病区分

癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。诊断癫痫时,要注意与一些疾病相鉴别。

癫痫的症状:

(1)大发作,又称全身性发作,半数有先兆,如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期) ,有些病人先发出尖锐叫声,后既有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,历时数十秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期),此后意识逐渐恢复。

( 2)小发作,可短暂(5~10秒)意识障碍或丧失,而无全身痉挛现象。每日可有多次发作,有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动。

( 3)精神运动性发作(又称复杂部分性发作),可表现为发作突然,意识模糊,有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、 挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性,发作持续数小时,有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。

( 4)局限性发作,一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常,可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧,则可表现为大发作。

诊断癫痫时,要注意与下列疾病相鉴别:

1、癔症:患者有癔症性格特点,神志不丧失,瞳孔无变化,不出现咬伤、跌伤或大小便失禁,暗示治疗有效,脑电图检查无异常。

2、晕厥:常无先兆,少见咬伤和尿失禁,无明显后遗症,脑电图检查与癫痫发作有明显区别。

3、高热惊厥:以半岁至4岁的小儿多见,伴有高热,仅个别病例发作两次以上,发作后恢复较快,神经系统检查多为正常。

4、偏头痛:偏头痛发病年龄较晚,持续时间较长,脑电图检查无异常,抗癫治疗无效,可与头痛性癫痫相鉴别。

5、厥证:表现为卒然倒下,不省人事,亦可自然缓解,醒后如常人,但厥证多伴有四肢逆冷,而一般无肢体抽搐及瞳神散大,亦无脑电图异常改变。

6、痫病与惊风的鉴别:急惊风一定有高热,慢惊风多发于脾虚久泻之后,而癫痫发作一般无发热,也无腹泻。急惊风在退热后抽搐不再发生,慢惊风在健脾止泻后,抽搐也不再发生,而癫痫则能反复发作,这是他人们有别之处,但争惊风与痫病发作之间的关系,及其病机联系很值得深入研究。

7、癫痫与痉病的鉴别:癫痫与痉病的鉴别有如下几点:痫病发作有反复性、自解性;痉病则常为经常发性或持续性,消除病因后可以不再发作。痫病临床表现复杂;痉病就只有抽搐。癫痫是逆所引动肝风而抽搐,痉病是筋病,肝风内动所引起

8、狂痫与癫痫的鉴别:狂痫与癫狂既有相同之处,而且同之点主要有二:

(1)狂痫有狂又有病,即既有精神失常,又有抽搐,癫狂只有精神方面的症状,如躁动多言,易怒,叫唱跑跳,甚至毁物伤人,通宵不眠或沉默不语、呆滞、健忘,甚至神志不清,但不抽搐。

(2)狂痫有自解性也有反复性;癫狂不经治疗往往呈持续状态。

9、中风:以卒然昏仆,不醒人事为主症,但中风病不经救治较少自行缓解,且醒后多留有半身不遂、言语謇涩等后遗症。如果中风病有伴见阵发性神志不清、四肢抽搐、强直表现者,为类中风痫,为继发性癫痫的一种类型,可接癫痫处理。

10、颤振:为肢体或头部等部位的一种有规律的持续抖动,也可能在情志刺激或劳累后反复发作,但无神志改变,无肢体抽搐,且发病年龄多为中老年人,与癫痫多青少年起病有别。

2癫痫病必须和这三种疾病进行鉴别

流行病学资料显示,一般人群的痴痈年发病率为50—70/10万,患病率约为5%。估计我国约有600万以上癫痫病患者,每年新发病的癫痫患者为65万—70万。约25%的患者为难治性癫痫,我国的难治性癫痫患者至少在150万以上。

注意!癫痫应与三种疾病鉴别

癫痫是指一组脑神经元异常放电引起的短暂脑功能障碍为特征的慢性脑部疾病。具有突然发生、反复发作的特征。所以说癫痫诊断对癫痫的治疗十分有帮助,但是仍有很多人忽视癫痫症状,容易与其他疾病混淆。

(一)痉病:癫痫与痉病都具有时发时止、四肢抽掐等相同症状,但痈证除四肢抽搐外,还有口吐涎沫及类似猪羊叫声,且醒后与常人无别,而痉病发时则四肢抽搐,角弓反张,身体强宣,一般需经治疗方可恢复,无口中类似猪羊叫声,恢复后往往还有原发疾病的存在。必要时行脑电图,脑脊液等辅助检查以资鉴别。

(二) 厥病:癫痫与颁病都为突然昏倒,移时可醒,醒如常人。但胶病以发作时突然昏倒、不省人事、四肢跃冷、冷汗出为特征,与癫痫的项背强直、四肢抽搐、口吐白沫或口中有类似猪羊叫声有别。且服病脑电图检查多无阳性发现,而痈证有特征改变,两者不难区别。

(三)中风病:中风病以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、语言不利、偏身麻木为主症,与本病起病急骤,突然昏倒相似。但本病是以突然引,伴有四肢抽搐、项背强直、两目上吊、口吐痰涎.或口中有如猪羊叫声,移时可醒为主症。中风病常留有半身不遂等后遗症。

而本病醒后如常人,无后遗症,且反复发作,每次发作情形相似。必要时行脑电图、头颅CT以资鉴别。

3专家解析 如何诊断病人是否患有癫痫病

癫痫是一种疾病和综合征,以脑部神经元反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征。不论癫痫的症状多么复杂,都必须具备这两个特征。这也是诊断癫痫的重要依据。专家解析 如何诊断病人是否患有癫痫病。

病人如何诊断是否患有癫痫病?

1、突然尖叫、意识丧失、跌倒、眼上翻或斜眼,口吐白沫、牙关紧闭、全身抽搐,脑电图检查:爆发性、高波幅快节律,间歇期出现棘波、尖波、棘---慢综合征等。

2、 一侧肢体麻木或刺痛,幻觉、错觉、眩晕。

3、 发作时面部或单侧肢体的抽动,头眼或身体转向一侧,手向一侧外上方举起,运动性失语。

4、 突然发生频繁剧烈的呕吐,伴腹痛、出汗、流涎、面色改变,精神不振、嗜睡等症状。脑电图发作性异常放电。

5、脐周或腹部绞痛或刀割样痛,伴有食欲不振、恶心、呕吐、服止痛药无效,脑电图出现癫痫波。

6、前头部跳痛或胀痛、刺痛、钻痛、撕裂样剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐、心慌、头昏、面部潮红或苍白、腹痛。脑电图:癫痫性改变.

7、 头部及躯干急骤前屈,上肢前伸及屈曲内收、下肢屈曲至腹部,双手握拳,两眼凝视,持续1-2秒/次,伴有智力减弱或运动发育迟滞。脑电图出现高幅节律。

4了解癫痫的病情 正确诊断癫痫

还是会有很多较为严重的疾病是能够出现的,这些我们大家更是要有发现,尤其是对于癫痫的出现都是很严重的,但在积极发现这些以后也是要选择好的方法积极进行诊断和了解。我们大家都是很担心一些较为严重的疾病,要是不注意也是会影响带身体的健康,但对于癫痫的出现病人们还是要及时的来察觉疾病,而积极发现以后病人们还是要选择好的方法进行诊断。

那么,癫痫病人的诊断需要了解什么?

诊断癫痫病需要了解以下情况:发作时有没有特殊的动作,有没有“自动症”的表现;发作后的表现,是立即清醒,还是有一段意识模糊的表现,有没有疲劳、头痛、嗜睡,发作后有没有肢体短时间力弱或不会动的情况。

抽搐的时候,尤其是刚开始抽搐的部位,要分辨是一侧肢体还是双侧肢体;面部有没有抽搐,如果面部有抽搐,要观察是左侧还是右侧。抽搐持续的时间,大概是几秒钟还是几分钟。再次是发作的次数,1天大概发作几次,发作的形式,是不是突然点头、弯腰,两臂是上举还是下垂,腿抽搐不抽搐,手中物品落地不落地,两眼睁大还是紧闭,眼球向哪个方向看等。

发作时神智清楚不清楚。有没有意识丧失,叫他时有没有反应。若叫病人时他不会说话但事后说“能听见,但说不出来”,这就不算是意识丧失。发作时,掐病儿人中穴和扎针时有反应,都不算是意识丧失。这些都是诊断癫痫病需要了解的情况。

以上为诊断疾病需要了解的情况相关介绍,相信大家对诊断疾病的方法已经有所了解。专家提醒:患了疾病要及早治疗,以免病情加重带来不必要的危害。

我们大家都是很担心一些较为严重的疾病,要是不注意也是会影响带身体的健康,但对于癫痫的出现病人们还是要及时的来察觉疾病,而积极发现以后病人们还是要选择好的方法进行诊断。

那么,癫痫疾病的出现要注意正确诊断?

目前来说脑电图是癫痫诊断方法中最常用、最方便、最有参考价值、最重要的手段之一,因为癫痫患者发作一般都是事后就医,所以很少有医生看到癫痫患者发作的表现,而家属或本人也无法正确的描述出症状表现,所以脑电图就起到了很大的重要。另外脑电图对癫痫的分类、鉴别诊断及指导癫痫的治疗都起着重要意义。

对于癫痫诊断患者千万不能掉以轻心,要做到万无一失。建议患者到大型、正规、专业的癫痫病医院检查治疗,只有正规的医院,先进的设备,一流的专家团队,才能更加明确的把病情详细诊断。

癫痫患者的正确诊疗是非常重要的,如今的医学对于癫痫疾病还是有着很大的研究,一旦确诊之后,在配合专业治疗的同时,自身也需要在日常生活中做好相关的预防措施,从生活中的各个细节去注意预防,才能使得癫痫患者早日恢复正常的生活。

上述是专家对于疾病出现的诊断办法,相信病人们也都有了自己的发现,所以也提醒患者要注意选择好的诊断,在及时发现以后更是要及时来治疗。

5癫痫病的诊断有什么巧妙的方法

癫痫发病复杂,发病率、复发率都极高,而且癫痫病危害大,所以及早诊断治疗癫痫的方法很重要。那癫痫病的诊断方法是什么?有关专家为你介绍下。

癫痫病的诊断方法是什么?

1、首先要认识癫痫病的症状

癫痫病发作突然,持续时间短暂,一般来说,癫痫发作多伴有意识障碍,患者对发作时的情况不能回忆,对此类患者癫痫发作的临床表现资料来源须依靠其家属、同事、朋友等目睹其发作者的叙述。这些可作为癫痫的初步诊断方法。

2、查看脑电图的异常波形

脑电图是最常见的诊断癫痫的方法,脑电图如有特征性的痫性波时,应考虑有癫痫可能。但是,因少数正常人脑电图亦有痫性放电表现,故不能单凭脑电图有痫性波就诊断为癫痫。

3、对抗癫痫药物的效应()

癫痫病的诊断方法是什么?对于临床表现不十分典型,脑电图又无痫性波的病例,抗癫痫药物的效应就成为确诊的依据之一。倘若先后用两种抗癫痫单药治疗部失败,就应对患者进行评估,详询病史,复查脑电图。

特殊性癫痫病的诊断方法是什么?专家来介绍下:

神经影像学检查可确定脑结构性异常或损害,有助于明确癫痫病因,决定治疗方法,常用颅脑CT和磁共振检查。

对成年起病的癫痫患者,儿童期起病的局限性癫痫患者有神经系统异常体征或脑电图显示异常慢波者均应进行影像学检查。

癫痫病经治疗而发作不能缓解的难治性癫痫应予磁共振检查。

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