再生障碍性贫血是一种常见的血液性疾病，其发病率高、危害性大、治愈率低，给患者带来了身心上的双重伤害，严重影响患者的正常生活，更是给患者带来了极大的经济负担。那么什么是再生障碍性贫血呢？其主要症状是什么
1详细介绍一下什么再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是一种常见的血液性疾病，其发病率高、危害性大、治愈率低，给患者带来了身心上的双重伤害，严重影响患者的正常生活，更是给患者带来了极大的经济负担。那么什么是再生障碍性贫血呢？其主要症状是什么？如何治疗呢？
病因
1、化学因素：化学物品以苯及其衍生物、有机磷农药多见，常见引发此病的药和有氯(合)霉素、解热镇痛剂及磺胺类药物、四环素类、抗肿瘤药物、抗结核药(如异烟肼)、 吸虫药 、抗甲状腺药(如他巴唑、甲基硫脲嘧啶)等。
2、物理因素：主要是各种电离辐射，如X线、放射性同位素、γ射线等。接受放射线治疗或过于频繁的诊断性照射，患再障的危险度为对照组的10倍。
3、生物因素：与再障发病关系密切的是病毒感染。最常见的是肝炎病毒，肝炎引起再障的机理，是由于肝炎病毒对骨髓造血干细胞直接毒害作用的结果;从胚胎发生学角度看，肝与骨髓均属于单核-巨噬细胞系统，此种抑制因子与肝-骨髓可能有交叉作用。
4、其他因素 长期未经治疗的各种贫血、慢性肾功能衰竭、垂体前叶及甲状腺机能减退症、免疫因素、遗传因素均能引起再障，部分阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)也可转化为再障，称AA-PNH综合征。关于发病机理，至今尚无满意的解释，一般形角地归纳为种子(造血干细胞)、土壤(造血微环境)和虫子(免疫异常)三者的相互影响。
发病机制是错综合复杂的，有些患者由于干细胞缺陷，有些患者由于造血微环境的损伤，有些患者则由于血中有抑制因子或细胞的抑制作用。再障是一组多种病变，它们的性质不同，治疗的方法、产生的疗效也有差异。
分型
分为获得性再生障碍性贫血和先天性再生障碍性贫血
临床表现
再障的临床表现为贫血、出血及感染。我国学者把再障分为急性和慢性。
1、急性型发病急，病情重，进展迅速。
1) 贫血：多呈进行性加重，苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状明显。
2) 感染：多数患者有发热，体温在38度以上，个别患者自发病到死亡均处于难以控制的的高温之中。以呼吸道感染最为常见，其他有消化道、泌尿生殖道及皮肤感染等。感染的菌种以革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主，常合并败血症。
3) 出血：均有程度不同的皮肤粘膜及内脏出血。皮肤出血表现为出血点或大片的瘀斑，口腔粘膜有小血泡;可有鼻衄、龈血、眼结合膜出血等。所有脏器都可有出血，但只有开口于外部的脏器出血才能为临床所查知。临床上可见呕血、便血、尿血，女性有阴道出血，其次为眼底出血和颅内出血，后者常危及患者生命。出血部位由少增多，有潜表转为内脏，常预兆会有更严重的出血。
2、慢性型起病和进展较缓慢，病情较急性型轻。
⑴、贫血：慢性过程，常见苍白，乏力、头昏、心悸、活动后气短等。经输血症状改善，但维持时间不长。
⑵、感染：高热比急性型少见，感染相对容易控制。
⑶、出血：出血倾向较轻，以皮肤出血为主，内脏出血少见。久治无效的晚期病人有发生脑出血者。此时，病人可出现剧烈的头痛和呕吐。
诊断标准
再生障碍性贫血诊断标准一般为三低一高(即白细胞、红细胞、血小板低;淋巴细胞高)。再障又分急性再障(AAA)和慢性再障(CAA)。
急性再障的标准是发病急、贫血、严重感染和内脏出血。血常规化验为血色素(HB)下降快，网织细胞<1%，血小板(PLT)<2万。骨髓象三系造血细胞明显减少，淋巴系统高。非造血细胞增多(淋巴细胞、浆细胞、网状细胞、肥大细胞)。
慢性再障标准是：全血细胞减少，网织红细胞减少，形成三低一高。非造血细胞增多，巨核细胞减少。骨髓象是三系或二系减少，至少一个部位增生不良，非造血细胞增多，巨核细胞明显减少，晚幼红增多。
1、国内诊断标准 国内对再障的诊断标准曾有多次讨论，1987年第四界再生障碍性贫血学术会议的最后修改意见如下：
⑴全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。
⑵一般无肝脾肿大。
⑶骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者做骨髓活检等检查，显示造血组织减少，脂肪组织增加)。
⑷能除外引起全血细胞减少的其他疾病，(PNA、MDS中的难治性贫血(MDS-RA)、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。
⑸一般抗贫血药物治疗无效。
2、国内急性再障(亦称SAA-I型)的诊断标准
⑴临床表现：发病急，贫血呈进行性加剧;常伴严重感染，内脏出血。
⑵血象：除血红蛋白下降较快外，须具备以下驻项中之两项：
①网织红细胞小于1%，绝对值小于15×109/L;
②白细胞明显减少、中性粒细胞绝对值小于0.5×109/L;
③血小板小于20×109/L。
⑶骨髓象：
①多部位增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞增多。如增生活跃须有淋巴细胞增多;
②骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。
3、国内慢性再障的诊断标准
(1)临床表现：发病缓慢，贫血、感染、出血均较轻。
(2)血象：血红蛋白下降速度较慢，网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障为高。
(3)骨髓象：
①3系或2系减少，至少1个部位增生不良，巨核细胞明显减少;
②骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增加。
(4)病程中如病情恶化，临床、血象及骨髓象与急性再障相同，称SAA-Ⅱ型。
常规治疗
1、 祛除病因禁止使用影响造血功能的药物;除必须检查外，避免与放射线接触;有病毒性肝炎者，积极治疗肝炎。
2、 支持治疗严重贫血时应当输血。目前成分输血较普遍，根据血液有形成分缺少及出血、感染等情况，采用相应的成分输血。
3、 对症处理 出血的治疗：出血倾向明显，可用止血敏、止血芳酸、维生素K、维生素C。非胃肠道 出血，还可加地塞米松或氢化可的松静脉滴注。 感染：因中性粒细胞减少所致，<0.5×109/L时感染不可避免。病原体多来自皮肤、粘膜、呼吸道，也可来自胃肠道、胆总管、泌尿道的条件病菌。注意皮肤、口腔、肛门卫生及饮食卫生。避免污染各种穿刺和插管。 粒细胞缺乏，严重感染而抗生素治疗无效者，可输注粒细胞每天至少(1～2)×1010个粒细胞，连续3-5天，方能控制感染。
4、 慢性再生障碍性激素的治疗
雄性激素类药物
丙酸睾丸酮：每次50～100mg，每日肌内注射1次。
康力龙：每次2～4mg，每日3次，口服。
羟甲雄酮：每日15～60mg，分2～3次口服。
骨髓兴奋剂
①硝髓士的宁：方法为肌内注射5天，间隔2天，重复进行，直至缓解。
②一叶萩碱，成人每日8～16mg，肌内注射，小儿酌减。连用1.5～2个月，可出现疗效，疗程不得少于4个月。
③莨菪类药物 主要是解除骨髓微环境的血管痉挛，调整其血流灌注，从而改善造血微环境。
微量元素类药物
①氯化钴：钴能抑制细酶，使细胞缺氧，从而刺激肾脏增加红细胞生成素的产生。
②免疫调节剂 主要药物为左旋咪唑。疗程为3个月以上。
③肾上腺皮质激素。
5、 急性再生障碍性贫血的治疗
免疫抑制治疗
①抗淋巴细胞球蛋白(ALG)、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)：本品具有针对免疫活性T抑制细胞介导免疫的功能，它们能诱发T细胞增殖，使造血恢复。
②环孢菌素A(CSA)：是一种Ts细胞Tc细胞克隆的杀伤剂，纠正再障患者的免疫紊乱，促使重症再障的骨髓造血功能恢复。
③骨髓移植(BMT)用骨髓移植治疗再障，在国外已取得许多经验，由于骨髓移植不易找到HLA组织配型相近的供髓者，而且耗费大量人力、物力，故应严格选择适应证，关于适应证，有如下看法：重症再障(老年人除外)，粒细胞在0.5×109/L以下，血小板在20×109/L以下，骨髓内淋巴细胞在75%以上;最好在确诊后起3个月以内进行;年龄在20岁以下;移植前输血次数少者(最好未输过血);HLA配型相同。
以上详细介绍了再生障碍性贫血的病因、表现和治疗方法，相信大家对于再生障碍性贫血有了系统的了解。虽然疾病可怕，但是只要我们在工作和生活中能够养成良好的生活习惯，掌握正确的方法，那么疾病是可以有效预防的。
2专家讲解再生障碍性贫血的饮食
再生障碍性贫血是一种常见的、高发性的造血功能障碍疾病，给患者带来极大的身体和心理伤害，也给患者家庭带来了沉重的经济负担。患者除了需要积极的接受正规医院医生的正确治疗之外，还需要在日常饮食上做好饮食方面的护理。下面我们介绍一下再生障碍性贫血的饮食原则：
1、补充含维生素类
再生障碍性贫血患者在饮食上特别要注意补充含维生素的食物，不仅可以改善贫血同时对预防出血也十分有益。如维生素B1、B6、K和C等。蔬菜、水果类食物中的维生素含量较高，其中蔬菜中维生素的含量叶部要比根部高，嫩叶比枯叶高，深色叶比浅色叶高。
水果所含的维生素通常是水溶性的，易被人体吸收。大枣的维生素C的含量要比柑桔高7～10倍，维生素P的含量为百果之冠。再障患者特别是急性期，机体免疫功能异常低下，极易发生感染，因此，烹调时一定要注意卫生，炊具餐具一定要消毒，不吃生冷和不卫生的食物。避免进食硬的食物，小心鱼刺、骨碴等损伤牙龈及口腔粘膜。
2、补充造血物质
再生障碍性贫血虽然不是由于造血物质缺乏所致，但由于反复出血，造成慢性失血性贫血，从而加重了再障的贫血程度。因此，在食物中应该补充铁、叶酸、维生素B12等。若在食物中加入维生素C，可促进叶酸吸收;加入钙片，可促进维生素B12吸收。叶酸广泛存在于绿色新鲜蔬菜、水果、酵母、动物的肝肾中，尤其是新鲜蔬菜含量最为丰富，需注意的是烹调时间不宜过长。
3、保持高蛋白饮食
蛋白质是各种血细胞增殖、分化和再生的基础，由于再障患者全血细胞减少，故在食疗方面，需要补充足够的动物性蛋白质，如动物肝肾、瘦肉、鸡、禽蛋、牛奶等。
通过上面的文字叙述，大家对于再生障碍性贫血的饮食方面的护理有了一定的了解，希望对广大患者朋友有所帮助。希望患者朋友遵照饮食原则，做好日常生活的中的护理工作，早日摆脱疾病的困扰。
3系统介绍什么是再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是高发血液病之一，危险性大，难治愈，严重的甚至危及生命。那么什么是再生障碍性贫血?再生障碍性贫血有哪些症状?现在我们就来说一说什么是慢性的再生障碍性贫血，只有了解了什么是再生障碍性贫血，我们才能早发现早治疗，早日康复
再障贫血的定义：
再生障碍性贫血(
简称再障)：是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一组综合病征。是危害青、少、壮年身心健康的使其五脏六腑造血功能衰竭的一组综合症。在血液病中(包括溶血贫血、缺铁贫血、骨髓纤维贫血、粒细胞白血病、地中海贫血、淋巴白血病……)再障和白血病死亡率占80%，急性再障和白血病的死亡率占95%，故再障素有软癌之称，白血病有血癌之称。在世界上发病率最高的国家为奥地利，在我国也不例外，发病率为总人口的10万分之4-6 ,其中山东﹑黑龙江﹑河北﹑湖南﹑浙江﹑江苏为高。
再障的特点：
(1)全血细胞减少而出现相应的临床症状，如白细胞减少则病人易感染，出现发热等;红细胞减少而见心悸、乏力、头晕等;血小板减少则见出血情况;
(2)骨髓增生低下，黄髓增加呈脂肪化，而造血组织(红髓)减少;
(3) 一般常用的抗贫血药治疗无效。
再障有急性﹑慢性﹑急重型﹑慢轻型之分。骨髓生血功能有中毒减低，低下活跃之分。
急性再障，潜伏期短来势凶猛，症状突发。最易感染，高烧不退，出血。出血不定部位，发烧不定时间，感染易在头部和口腔内发作。(牙齿肿痛﹑舌烂﹑耳肿痛﹑鼻内肿痛﹑口内血泡﹑粘膜发炎)有的在腰部出现疱疹，各种血细胞急剧下降，死亡率高。但是，病情来势随猛，一旦控制，恢复较快。
急慢性再障的特点基本相同，只是来势较缓慢，容易控制，危险性小，死亡率低，恢复健康快。
患急慢性再障的原因：
因为每个人的身体的健康程度不同﹑免疫能力强弱不同﹑地区的不同﹑环境的不同﹑年龄的不同﹑男女的不同﹑受病毒病毒侵袭脏腑的不同，所以导致再障的急慢就不同，需要治愈的时间就不一样。病毒侵袭人体内部越多，体内脏腑骨髓的造血功能破坏就更加严重，发作急，各种血细胞急降，即为急性再障，反之则是慢性再障。
再障的一般诱因：
药物：氯霉素﹑合霉素﹑新诺明﹑辛苛芬﹑绿丙嗪﹑苯巴比妥﹑安乃近等。
化学因素：砷﹑奔﹑铅中毒等。
农药中毒：3911﹑1059﹑1605等。
物理因素：电离子辐射﹑X线辐射﹑核辐射等。
病理分析：
根据皇帝内经学说：阴静﹑阳动;阳化气﹑阴成形;味归形﹑形归气;气归精﹑精归化;精食气﹑形食味;化生精﹑气生形;味伤形﹑气伤精;精化为气﹑气伤于味等。因人体内有五脏六腑(心﹑肝﹑脾﹑肺﹑肾)造出的各种血细胞为：红﹑白血球，血小板，血色素，淋巴……再障患者为全血细胞减少，淋巴增高，说明五脏六腑的功能都被病毒破坏，使机体免疫功能减退，脏腑之间的生、克、侮的正常转化关系失调，事物的精微吸收受到阻碍，饮食后不能正常的转化、吸收，而失去了精、气、神、血、津液的生成，又导致了各种血细胞的再生。
再障患者的共同点：
患再障后各种血细胞都会下降，淋巴增多，淋巴细胞在70%以上的易患急性再障、发烧、出血。再障患者骨髓无造血功能，血色素在6g以下的易输血维持。输血的量与病情的转变有关。患急慢再障后，最怕感冒、发烧、爆怒生气、自然腹泻、劳累过度、出血。每遇这六种情况，血细胞都会下降。再障患者结婚后病情会加重。再障不遗传，不传染，也不影响生育。
临床症状：
头晕、心慌、乏力、鼻衄、齿衄、耳鸣、耳衄、舌衄、皮肤有出血点;有的便血、尿血、呕吐、消化道出血、脑出血;妇女月经量大，时间长;易感冒、发烧、胸闷气短、肩痛、腰痛、四肢疼痛、饮食不佳、浮肿等。
通过上面的文章叙述，希望再生障碍性贫血患者能了解日常生活中的注意事项，好好调养自己的身体，积极配合治疗，坚持下去，早日摆脱疾病的困扰。最后，祝大家身体健康。
