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专家讲解再生障碍性贫血的辨别诊断

时间:2024-06-11 05:50:03

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专家讲解再生障碍性贫血的辨别诊断

我们大家都非常的了解再生障碍的一些症状,那么我们我们大家知道再生障碍性贫血有慢性的,那么我们对于慢性的再生障碍性贫血的患者在生活中应该注意哪些反方面的治疗呢,大家一起来看一下。 注意患者出血倾向,如

1慢性再生障碍性贫血的患者在生活中应该注意什么

我们大家都非常的了解再生障碍的一些症状,那么我们我们大家知道再生障碍性贫血有慢性的,那么我们对于慢性的再生障碍性贫血的患者在生活中应该注意哪些反方面的治疗呢,大家一起来看一下。

注意患者出血倾向,如皮肤粘膜出血、鼻衄、牙龈出血、眼底出血等,给予对症和止血处理;发生胃肠道大出血或存在颅内出血的危险时,应立即报告医生,并准备好各种抢救药物及用物,协助抢救。

保持病室清洁,每天空气消毒,白细胞下降者应行保护性隔离以减少感染。

注意口腔清洁及肛门卫生。坚持饭后、睡前漱口,防止口咽部溃疡,常用漱口液有生理盐水、复方硼酸溶液、1%双氧水、碳酸氢钠溶液等;坚持便后用1/5000高锰酸钾溶液坐浴,防止肛门周围发生坏死性溃疡而导致败血症。

皮肤、粘膜广泛出血者应注意保持皮肤、粘膜的完整性以防止感染,高热大汗者及时更衣,避免受凉感冒。

长期应用雄激素类药物治疗可出现以下副作用,应正确对待和处理。

皮肤出现痤疮,毛发增多,儿童及女性声音变粗,女性可出现停经和男性化表现,男性会出现性欲亢进等。

肌肉注射雄激素药丙酸辜丸酮,可造成局部疼痛和局部硬块甚至脓肿,要配合医务人员,经常更换注射部位。

应用糖皮质激素者,要注意观察副作用.

慢性再生障碍性贫血的食疗要求

1、补充造血物质:虽然再生障碍性贫血不是由于造血物质缺乏所致,但由于反复出血,常可导致慢性失血性贫血,从而加重再生障碍性贫血的贫血程度,因此食物中常应补充含铁质、叶酸、维生素B12、维生素B6、维生素K、维生素C丰富的食品。

2、供给高蛋白饮食:各种红细胞的增殖分化和再生,都需要依赖蛋白质作为基础,所以再生障碍性贫血病人在饮食方面更需要供给营养价值高的动物性蛋白质,如含蛋白质丰富的瘦肉、蛋类、鱼类、乳类、鸡肉、豆制品及动物肾脏等。另外多吃鳖、龟及动物骨或骨髓熬汤等。

3、烹调方法及饮食卫生 对于再障病人,由于粒细胞显著缺乏,极易并发感染。因此,对食物和餐具都必须严格消毒,不吃生冷和不卫生的食物。菜肴的烹调应细软清淡、富含营养、易于消化吸收。可采用软饭或半流质膳食。

以上就是治疗慢性的再生障碍性贫血的一些治疗的方法我们可以根据以上的方法来及时的治疗,我们要根据以上的食疗的方法来预防我们患上慢性的再生障碍性贫血,及时的预防才会使我们的身体健康。

2专家讲解再生障碍性贫血的辨别诊断

根据我们对再障的了解我们大家会知道很多再障的知识,那么在我们的生活中我们应该知道什么样的疾病是最容易与再生障碍性贫血最容易混淆的,让专家来给我们不讲解一下,我们一起来看一下。

再障必须和下列疾病相鉴别:

(一)阵发性睡眠性血红蛋白尿尤其是血红蛋白尿不发作者极易误诊为再障。本病出血和感染较少见,网织红细胞增高,骨髓幼红细胞增生,尿中含铁血黄素、糖水试验及Ham试验呈阳性反应,成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活力低于正常,均有助于鉴别。

(二)骨髓增生异常综合征(myelodysplasticSy Ndrome,MDS)FAB协作组将MDS分为五型,其中难治性贫血型易和不典型再障相混淆。MDS虽有全血细胞减少,但骨髓三系细胞均增生,巨核细胞也增多,三系中均可见有病态造血,染色体检查核型异常占20%~60%,骨髓组织切片检查可见"造血前驱细胞异常分布"现象。

(三)低增生性急性白血病多见于老年人,病程缓慢或急进,肝、脾、淋巴结一般不肿大,外周呈全血细胞减少,未见或偶见少量原始细胞。骨髓灶性增生减低,但原始细胞百分比已达白血病诊断标准。

(四)纯红细胞再生障碍性贫血溶血性贫血的再障危象和急性造血停滞,可呈全血细胞减少,起病急,有明确诱因,去除后可自行缓解,后者骨髓象中可出现巨原红细胞。慢性获得性纯红再障如有白细胞和血小板轻度减少,需注意和慢性再障作鉴别。

以上就是最容易与再生障碍性贫血混淆的一些疾病,不管出现什么样的情况我们都应该及时的来医院做检查,不要自己盲目的来治疗,以免发生不必要的生命危险,应该在医生的确诊下来治疗。

3再生障碍性贫血的早期诊断与治疗都有哪些方法

我们大家对于贫血都是非常熟悉的,对于再生障碍性贫血大家可能不是很了解,那么当我们出现贫血的现象的时间应该及时的去医院检查,确认一下是贫血还是再障性贫血。我们来了解一下再障的早期的诊疗与治疗。

再生障碍性贫血简称再障系一组由化学、物理、生物因素及不明原因引起,临床表现以贫血、感染和出血为主要症状,呈现全血细胞减少、骨髓增生减低为主要表现的一组综合征。再障可分为先天性和获得性两大类。据国内21省(市)自治区的调查,年发病率为0.74/10万人口,其中慢性再障发病率为 0.60/10万人口,急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病,但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。

人血细胞主要分为三大类:红细胞、白细胞、血小板。再障一般呈现全血细胞减少,即红细胞、白细胞、血小板均减少,随之出现相关的症状:红细胞减少导致贫血,白细胞减少可以出现感染症状,血小板减少可以出现皮肤粘膜的出血点。具体的说其主要临床表现是:

(一)急性型再障 起病急,进展迅速,常以出血和感染发热为首起及主要表现。病初贫血常不明显,但随着病程发展,呈进行性进展。几乎均有出血倾向,皮肤、粘膜出血广泛而严重,且不易控制。发热感染较严重,体温多在39度以上。感染和出血互为因果,使病情日益恶化,如仅采用一般性治疗多数在一年内死亡。

(二)慢性型再障 起病缓慢,以贫血为首起和主要表现;出血多限于皮肤粘(整理)膜,且不严重;可并发感染,但常以呼吸道为主,容易控制。

当怀疑自己得了再障时,应该积极到医院就诊,并积极进行各项相关检查。再障的相关检查主要有:1.血常规:特点是全血细胞减少;2.网织红细胞计数:降低;3.骨髓象:骨髓穿刺可见脂肪滴增多,骨髓活检显示骨髓脂肪变。其他还有骨髓组织扫描电镜观察、酸化血清溶血试验、血清铁蛋白测定、肝功能等相关检查,这些检查要视病人具体情况而定。

根据以上的说法我们大家都知道了再障的早期变现,那么当发现以上的情况的时间应该及时的来治疗,患有再生障碍性贫血的患者应该及时的来治疗,早治疗早健康,不要不治疗使病情加重。

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