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找出诊断脊髓型颈椎病的临床依据

时间:2024-06-14 14:31:30

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找出诊断脊髓型颈椎病的临床依据

腰椎病的发生会给很多患者带来生活上的困扰和影响,而且腰椎病是多种多样的,对于它的治疗首先要确诊它然后进行对症的治疗才能收到更好的疗效。下面我们就介绍下临床上用哪几种检查方法诊断腰椎病呢。 X线片

1 临床上用哪几种检查方法诊断腰椎病呢

腰椎病的发生会给很多患者带来生活上的困扰和影响,而且腰椎tulaoshi病是多种多样的,对于它的治疗首先要确诊它然后进行对症的治疗才能收到更好的疗效。下面我们就介绍下临床上用哪几种检查方法诊断腰椎病呢。

X线片

诊断腰椎病除了日常的体征也需要到医院进行正规的影像检查。对于腰椎间盘突出症的影像检查,医生一般在经过临床检查后,会对患者做腰椎的X线检查,其中多以腰椎平片最为多见。这也是目前最常用的辅助检查之一。

造影检查

造影检查是利用碘剂或空气作为对比剂,注入蛛网膜下腔或硬膜外腔后照X线片,以看到患处。但造影会对患者带来一定的损害。

CT扫描

CT对于测定椎管的形态和管径有重要的价值。尤其是对于椎管狭窄症的诊断优于其他各种检查方法,对于选择腰椎间盘突出症的治疗方法帮助很大。

核磁共振成像技术

核磁共振成像技术是一种无伤害性的多平面成像检查方法,诊断腰椎间盘突出症的精确率高于CT检查。其影像十分清晰,并无放射危害。是如今新型的高效检查方法,但检查费用极高。

希望上面的介绍,对于哪些患有腰椎病的患者有良好的指导作用。得了腰椎病首先要到医院进行确诊治疗,让自己的腰椎病得到对症治疗早日摆脱疾病的痛苦。

2找出诊断脊髓型颈椎病的临床依据

脊髓型颈椎病在临床上是比较严重的一种颈椎病分型,它的发生如果没有得到及时有效地控制很可能给患者带来一些不可逆的危害后果。那么对于它的诊断需要如何进行呢?下面我们就介绍下专家找出诊断脊髓型颈椎病的临床依据都是什么。

脊髓型颈椎病的主要诊断依据为:

1.临床上具有脊髓受压表现 分为中央型、周围型及中央血管型。三者又可分为重、中、轻三度。

2.影像学检查 可显示椎管矢状径狭窄、椎节不稳(梯形变)、骨质增生(骨刺形成)、硬膜囊受压征及脊髓信号异常等各种影像学所见。

3.除外其他疾患 包括肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓空洞症、脊髓痨(梅毒晚期)、颅底凹陷症、多发性神经炎、脊髓肿瘤、继发性粘连性脊蛛网膜炎、共济失调症及多发性硬化症等。注意,两种以上疾患共存的病例,临床上常可发现。

4.其他 可酌情选择腰椎穿刺、肌电图及诱发电位等检查来协助诊断及鉴别诊断。

脊髓型颈椎病应该做哪些检查?

1.X线平片及动力性侧位片 主要表现为:

(1)椎管矢状径大多小于正常:按比值计算,椎体与椎管矢状径比值大多在1∶0.75以下;绝对值也多小于14mm,约半数病例在12mm以下。

(2)梯形变:病程较短的病例,大多系因突出或脱出的髓核及椎节不稳所致。因此,在动力性侧位片上患节椎体间关节可显示明显的梯形变,其出现时间较MRI技术检查阳性所见的时间为早。同样,在已有骨刺形成的病例,其邻节在出现骨刺之前亦先从梯形变(椎节不稳)开始。

(3)骨刺形成:约80%左右的病例于患节椎体后缘有较明显的骨刺形成,其矢状径可为1~6mm或更长,一般以3~5mm者居多。

(4)其他改变:某些病例可伴有后纵韧带钙化、先天性椎体融合(以颈3~4为多)及前纵韧带钙化等异常所见。此种异常与本型症状的发生与发展亦有密切关系。

技术图像如一幅脊髓及其周围组织的纵向剖面解剖图,可使局部的病变一目了然,所以每个病例均应争取选用,这不仅对颈椎病的诊断、分型至关重要,且为手术的决定、手术部位的判定及术式的选择等都具有重要意。

3.其他 包括CT检查、脊髓造影等对本型的诊断均有作用,可酌情选择。

通过上面的介绍,希望有颈椎病的患者尤其是哪些有脊髓型颈椎病的怀疑的患者要积极进行检查治疗,控制病情的发展避免出现严重的危害。

3看颈椎病临床的影像学诊断介绍

颈椎病的诊断对于疾病的治疗是很好的指导依据。那么临床上会用哪些方法来诊断颈椎病呢?这对于患者了解自己疾病的简单诊断有很好的作用,下面我们就来看看颈椎病临床的影像学诊断介绍。

1、斜位:摄脊椎左右斜位片,主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

2、活动范围检查:根型和颈型对颈椎屈伸影响较多;椎动脉型对颈椎旋转活动影响较多。

3、X线检查:凡颈椎病患者都应拍正位及侧位、双斜位X光片。

4、颈椎病的肌电图检查:颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性,从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样,失去神经支配的肌纤维,由于体内少量乙酰胆碱的刺激,可产生自发性收缩。

5、CT、磁共振成像检查:由于具有清晰的高分辨率,因而有利于发现颈椎的早期病理变化、微小变化和发生在小关节上的改变。特别是磁共振成像对软组织的改变,如脊髓组织受压情况,椎间盘突出的位置、移位方向、大小显示更为清晰,对颈椎病的早期诊断和及时治疗更有帮助。

上面介绍的这几种影像学检查方法都是诊断颈椎病最常用的几种,希望我们的介绍可以让大家对于这些方法有更好地认识和了解,有了颈椎病症状及时诊断治疗。

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