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颈椎病的发病机制以及颈椎病的诊断和治疗

时间:2020-07-11 12:30:56

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颈椎病的发病机制以及颈椎病的诊断和治疗

其实对于腰椎间盘突出的诊断只需要三个步骤就可以轻松搞定,我们或许对于腰椎间盘突出的诊断想的过于复杂了,其实这也不能怪大家,因为腰椎间盘突出确实是一种病因比较复杂的疾病,而且症状也比较的多,因此会

1诊断腰椎间盘突出的三个步骤分别是什么

其实对于腰椎间盘突出的诊断只需要三个步骤就可以轻松搞定,我们或许对于腰椎间盘突出的诊断想的过于复杂了,其实这也不能怪大家,因为腰椎间盘突出确实是一种病因比较复杂的疾病,而且症状也比较的多,因此会觉得不好诊断。

1、CT检查

腰椎间盘突出的诊断,是最常见的腰椎间盘突出的诊断方法。腰椎的CT可以清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜受压的情况,同时还可显示黄韧带肥厚、小关节增生、椎管和侧隐窝狭窄等情况。对腰椎间盘突出症诊断的准确率达到80%-92%。

2、核磁共振(MRI)

腰椎间盘突出的诊断,核磁共振没有辐射,可以多方位成像(横断面、冠状面、矢状面和斜面),对解剖细节显示较好,对组织结构的细微病理变化更敏感(如骨髓的浸润),可以排除神经和脊柱肿瘤等,也是常见的腰椎间盘突出的诊断方法。对于一些落到椎管的髓核组织也不会遗漏。

3、脊髓造影

腰椎间盘突出的诊断,脊髓造影利用椎管内蛛网膜下腔的空隙,注入造影剂后在X线下摄片,显示椎管内部结构。目前常用水溶性造影剂,能较清晰地显示硬膜腔、马尾神经和神经根鞘。对腰椎间盘突出的诊断可达90%左右。主要X线表现为硬膜囊压迫征象和神经根鞘压迫征象。但由于CT和MRI在临床的广泛应用,无创伤且腰椎间盘突出的诊断率更高,脊髓造影在临床上的应用已经大大减少;并且由于它副作用较大,甚至可能造成截瘫等严重情况,目前主张慎重选用。

通过上tulaoshi文的介绍我们对于腰椎间盘突出的诊断有了更好的认识,尤其是知道了诊断腰椎间盘突出的三个步骤都分别是什么了,而且对于每个步骤如何进行诊断都给出了详细的说明,并且对腰椎间盘突出的诊断也不会出现遗漏或者错误。

2食管压迫型颈椎病的诊断方法以及症状表现

对于颈椎病我们比较常见的类型就是脊髓型颈椎病,但其实按照颈椎病的临床症状还会分为多种颈椎病,其中有一种就是食管压迫型颈椎病,对于此类颈椎病我们了解的并不多,接下来就带领大家认识一下食管压迫型颈椎病的诊断方法以及症状表现。

1.吞咽障碍 早期主要为吞服硬质食物时有困难感及食后胸骨后的异常感(烧灼、刺痛等),渐而影响吞服软食与流质饮食。其吞咽障碍的程度可分为:

(1)轻度:为早期症状,表现为仰颈时吞咽困难,屈颈时则消失。

(2)中度:指可吞服软食或流质饮食者,较多见,且来就诊者较多。

(3)重者:仅可进食水、汤,但少见。

2.其他颈椎病症状 单纯的食管压迫型颈椎病患者少见,约80%的病例尚伴有脊髓、脊神经根或椎动脉受压症状。因此,应对其进行全面检查以发现其他症状。

1.吞咽困难 早期惧怕吞咽较干燥的食物。颈前屈时症状较轻,仰伸时加重。

2.影像学检查 包括X线平片及钡餐检查等,均可显示椎节前方有骨赘形成,并压迫食管引起痉挛与狭窄征,必要时可行MRI等检查。

3.应除外其他疾患 指食管癌、贲门痉挛、胃十二指肠溃疡、癔症和食管憩室等疾患,必要时可采用MRI或纤维食管镜检查。但应注意:在有骨刺情况下,行纤维食管镜检查有发生食管穿孔的危险(有文献报道):在纤维食管镜插入过程中颈部不宜过伸,以防引起脊髓过伸性损伤。

通过上文的介绍我们对于食管压迫型颈椎病的诊断方法以及症状表现都有了了解,尤其是注意到了食管压迫型颈椎病最明显的特征就是吞咽困难,而在其进行诊断时,为了防止与其它疾病想混淆,需要影像学检查方法来进行检查排除。

3颈椎病的发病机制以及颈椎病的诊断和治疗

颈椎病作为一种时下最常见的疾病,我们要了解它的发病机制是什么,更要懂得如何去进行诊断,诊断明确后还要清楚治疗方法有哪些?通过这些问题我们接下来就将给大家详细的进行一下介绍颈椎病的发病机制以及颈椎病的诊断和治疗。

一、发病机制:

主要是在颈椎退行性变的基础上,引起颈椎间盘突出、颈椎钩椎关节失稳、钩椎骨质增生等原因,致使颈椎动脉血流受阻,从而引起椎-基底动脉供血不足。

1、颈椎血管退行性变及硬化,使血管腔变窄,使血流受阻;

2、椎间隙变窄:由于颈椎的退变,使颈椎间隙变窄,引起颈椎动脉相对过长,而出现曲折、弯曲、以致血流受tulaoshi阻。

二、诊断:

头颈旋转时出现眩晕是本病的特点,又称颈性眩晕。这是因为头颅的旋转主要是在颈1-2间进行,椎动脉此处在转头时最易受压。

1、颈椎动脉扭曲试验:患者头略向后仰,病人头部左右旋转,如病人出现头晕即为阳性。

2、颈椎X线、CT和MRI:检查发现颈椎钩椎关节增生、椎间孔狭小、椎节不稳、颈椎间盘突出等;椎动脉造影可以见到椎动脉狭窄或者扭曲现象。

三、治疗:

1、颈椎病治疗的根本原则,是促使颈椎恢复原有正常、稳定的生物力学结构,其中最主要的是恢复颈椎正常的生理曲度(前屈),绝大多数颈椎病患者通过姿势调整、特别是睡姿调整,适当休息以及正确的颈肩背部肌肉锻炼就能恢复。

2、药物具有止痛、消炎等作用,针灸、推拿、物理治疗等能缓解颈部肌肉痉挛、促进血液淋巴循环,均有一定疗效,但这些方法在促进颈椎恢复正常生物力学结构方面没有作用,故不能作为长期方法,比治疗更重要的是日常保健,如姿势调节等。

3、极少数病人需要手术治疗。牵引无助于颈椎恢复正常的生物力学结构,甚至有拉直颈椎生理弯曲(前屈)的弊端,应当慎用。

通过上文详细的介绍和讲解我们对于颈椎病的发病机制以及颈椎病的诊断和治疗都有了详细的认识,尤其是对每一个细节都清楚的掌握到位,其实对于我们每个人来说,都有患上颈椎病的可能,了解这些有关颈椎病的知识,对于我们是有好处的。

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