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日常生活中应如何养护肝脏

时间:2024-04-16 12:47:48

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日常生活中应如何养护肝脏

治疗终末期肝硬化,目前受医学界公认的最好办法是肝移植。然而,肝移植存在供肝奇缺、费用昂贵及术后免疫移植排斥反应等诸多难题,很多患者为此被拒之治疗门外。日前,一名慢性乙肝肝硬化患者在广州接受自体骨髓干细

1干细胞“落户”肝脏,治疗肝硬化

治疗终末期肝硬化,目前受医学界公认的最好办法是肝移植。然而,肝移植存在供肝奇缺、费用昂贵及术后免疫移植排斥反应等诸多难题,很多患者为此被拒之治疗门外。日前,一名慢性乙肝肝硬化患者在广州接受自体骨髓干细胞移植获得了成功。专家指出,该手术开创了国内治疗乙肝肝硬化的新途径。

据参与这次手术的中山大学干细胞与组织工程研究中心许瑞云教授介绍,手术中,他们通过患者骨髓或异体健康的骨髓分离出干细胞,并将干细胞经肝动脉或门静脉输入到病肝内,使这些干细胞在肝内“落户”。由于骨髓干细胞有着很强的“因地分化”特性,所以当骨髓干细胞被移植到患者肝脏组织后,就像种入肝脏的种子,在肝脏微环境调节下“入乡随俗”地分化为肝细胞,新生的肝细胞便承担起病肝不能胜任的工作,从而改善了患者的肝功能。

据了解,患者术后肝功能各项指标已恢复正常。而据收治这名患者的广东岭南肝病研究所副主任医师杨炯介绍,自体骨髓干细胞移植与传统肝移植治疗方法相比,不存在免疫排斥及伦理问题,而且风险小、痛苦少、费用低,为终末期肝硬化治疗开辟了新途径。不过遗憾的是干细胞无法杀死肿瘤细胞,尚无法应用于肝癌的治疗。专家同时还指出,骨髓干细胞移植治疗肝硬化尚处于起步和探索阶段,还不适宜进行大规模推广使用。

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干细胞就是人体中尚未分化、具有多种分化潜能、有自我更新能力的原始细胞。把相应的干细胞移植到病患器官,可以有效促进受损器官组织的恢复。因此,国内外医学领域的学者们纷纷致力于干细胞领域的基础研究和临床应用,美国、德国、英国、韩国、日本等多国政府已投入巨资加速这一技术的研究和开发。

近年我国政府也为干细胞研究投入大量经费,希望利用干细胞技术攻克人类的疑难重大疾病,并已经在某些领域步入国际领先行列。目前,干细胞移植已经广泛应用到心肌病、白血病、缺血性心脏病等方面,该技术在治疗肝病方面取得满意效果,引起世界范围内的关注,被誉为“肝硬化治疗第二终极途径”。

2啥样的饮酒者易肝硬化

据统计,世界上有1500万~2000万人酗酒,其中10%~20%的人有不同程度的酒精性肝病。在我国,也有不少人嗜好饮酒。大家都知道,适量饮酒对大多数人的健康并没有损害,少量饮用某些酒,如葡萄酒,对身体还有一定的好处。但是,长期过量饮酒,特别是饮用高度数的酒,就会使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,最终导致肝硬化。

■酒精性肝病有三种类型

酒精性脂肪肝一般没有症状,有人可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现,还会有肥胖、肝脏肿大等体征。

酒精性肝炎患者发病前往往短期内曾大量饮酒,临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、腹痛、腹泻等,且有明显的体重减轻。患者可出现贫血和中性粒细胞增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等表现。

酒精性肝硬化患者早期无症状,中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿、上消化道出血等症状,实验室检查可有贫血、白细胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表现。

■什么样的人容易得酒精性肝硬化

国外有研究表明,每天饮酒量160克,连续,便可引起酒精性肝硬化。

据北京友谊医院肝病专家介绍,酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大,每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。

■怎样预防酒精性肝病

●选择健康文明的生活方式。

●控制饮酒量,尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。

●饮酒后要及时补充高蛋白、高纤维素饮食,尤其应补充维生素B族、维生素A、C、K及叶酸等。

●大量饮酒或长期饮酒者,应定期检查肝功能。

3肝硬化病人慎吃鱼

前些日子,老张腿肿、尿少,肚子也大了起来。医院诊断他是肝硬化、腹水,其症状是由于肝脏严重损伤引起蛋白缺乏,身体内的水不能排出等原因造成的。他想,应该多吃蛋白质,于是吃了很多鱼。没过两天,老张变迟钝了,还烦躁、说胡话,连家人也不认识了。经过检查,医生断定他是吃鱼太多引起了肝昏迷,又称肝性脑病。

鱼含有丰富的蛋白质,易消化,好吸收,是病人常吃的营养食品。但肝硬化的病人吃鱼一定要慎重。

肝脏就像一个大的化工厂,负责各种物质的合成、分解、代谢和解毒。人们吃进去的植物、动物蛋白在肠道内被分解成各种氨基酸后,在肝脏里合成人体所需要的蛋白质。然而,有些氨基酸对机体是有害的,也要在肝脏内解毒清除。当肝脏有严重损伤时(如肝硬化、重症肝炎),合成蛋白和解毒功能都受到影响。于是,一方面,人体有低蛋白血症,导致浮肿、腹水或营养不良;另一方面,那些不能被肝脏清除的毒性物质进入脑组织,会干扰大脑的正常功能,出现行为异常、神志不清乃至昏迷等肝性脑病症状。就像老张,体内缺少蛋白,但吃了大量鱼后脑子就糊涂了。除了鱼以外,其他高蛋白食品如果吃得过多,同样也会引起肝昏迷。

怎样解决严重肝病病人吃蛋白质这个矛盾呢?首先,病人要在医院仔细检查肝脏功能,尤其是解毒功能(如血氨水平、支链氨基酸和芳香族氨基酸的比值等),在医生的指导下,合理摄入蛋白质食品;如果有肝昏迷表现或血氨升高,应禁止或限制蛋白质摄入,并静脉输入能被人体直接利用的人血白蛋白来纠正低蛋白血症。

此外,肝脏硬化时人体的血流发生改变,尤其是门静脉血流受阻,可以引起胃和食道的血管淤血扩张、血管壁变薄(医学上称为食道胃底静脉曲张)。这样的病人如果不小心吞了鱼刺,那些曲张的血管就可能被划破,引起致命的大出血。因此,肝硬化患者应该在医生的指导下合理而谨慎地进食。

4让慢性肝病不发展为肝硬化

不能喝酒,不能劳累,最好再吃点药,可以有效阻止慢性肝病发展为肝硬化甚至肝癌。在日前举办的“王宝恩肝纤维化研究基金”的启动仪式上,上海中医药大学副校长刘平教授发表了这个观点。

刘平教授认为,慢性肝病有好多种,像乙型肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝,而肝纤维化是这些病的共同病理基础,一方面纤维要增生,一方面纤维要降解,要看这两者相对谁占优势,如果纤维增生占优势,这个病就会发展,到一定程度就叫肝硬化,并不是得了肝硬化就死亡了,它还要发展,肝硬化往往还有肝细胞的损害,损害严重或肝硬化再发展就是肝癌。

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的主要中间环节,如果肝纤维化得不到及时治疗,必将发展为肝硬化,导致肝脏功能丧失。据统计,各种病因引起的慢性肝病大多数有肝纤维化,其中25%~40%最终发展为肝硬化乃至肝癌。中医中药在抗肝纤维化的治疗方面很有优势,能够减轻肝纤维化,把已经发生的肝纤维化在一定程度上逆转。

5日专家成功治疗实验鼠肝硬化

日本研究人员在新一期《自然―生物技术》杂志网络版上撰文说,他们成功治疗了实验鼠的肝硬化。研究人员计划今后和企业合作进行临床研究,希望5年内将这一成果投入应用。

由札幌医科大学教授新津洋司郎领导的研究小组发现,有一种细胞可以产生导致肝脏变硬的胶原蛋白。他们将可以破坏这种细胞的物质和维生素A等通过某种手段组合,再将其通过静脉注射到人为导致肝硬化的实验鼠体内,最终治愈了实验鼠的肝硬化。

肝硬化的具体症状是肝脏受损,肝细胞坏死,纤维组织增生,肝脏正常结构紊乱,质地变硬。肝硬化和肝癌关系紧密。据统计,日本每年有超过4万人死于由肝硬化引起的肝癌。

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