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肛瘘疾病的临床表现和诊断

时间:2020-01-12 20:38:39

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肛瘘疾病的临床表现和诊断

肛瘘疾病我们都知道,大多数都与其他肛肠疾病存在着关系,因为肛瘘疾病发生在人体比较隐私的地方,非常容易受到感染,而如何治疗肛瘘疾病受到挑战! 流脓是主要症状,脓液多少与瘘管长短,多少有关,新生瘘管

1寻找肛瘘疾病内口的方法

肛瘘疾病我们都知道,大多数都与其他肛肠疾病存在着关系,因为肛瘘疾病发生在人体比较隐私的地方,非常容易受到感染,而如何治疗肛瘘疾病受到挑战!

流脓是主要症状,脓液多少与瘘管长短,多少有关,新生瘘管流脓较多,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适,当外口阻塞或假性愈合,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热,以后封闭的瘘口破溃,症状方始消失。由于引流不畅,脓肿反复发作,也可溃破出现多个外口。较大较高位的肛瘘,常有粪便或气体从外口排出。检查时外口常为一乳头状突起或是肉芽组织的隆起,挤压有少量脓液排出,多为单一外口,在肛门附近。也有多个外口,外口之间皮下瘘管相通,皮肤发硬并萎缩。也有多个外口位于两侧,瘘管成马蹄形,直肠指诊在病变区可触及硬结或条索状物,有触痛,随索状物向上探索,有时可扪及内口。若外口不整齐,不隆起,有潜行边缘,肉芽灰白色或有干酪样稀薄分泌物,应怀疑为结核性肛瘘。

肛瘘内口是原发病灶部位,定位不清必然造成治疗上失败,因为切除或切开内口是治愈肛瘘的关键。寻找和确定的肛瘘内口的方法有:

(一)肛镜检查直视下看到齿线全部,内口常在红肿发炎的肛瘘,有分泌物,对可疑的肛隐窝可用银质园头探针探入。

(二)探针检查先于肛门内插入手指,用银质园头探针,由外口沿管道向肠腔方向轻轻探入,完全性肛瘘,肠腔内手指在齿线附近可摸到探针确定内口,探时切忌盲目用力,免成假道,使感染扩散。

(三)染色检查将干纱布放入直肠内,将美兰1~2ml由外口徐徐注入,然后拉出纱布,如有染色,即证明有内口存在。

(四)手术检查切开瘘道,沿瘘道寻找内口,一般容易找到。

肛瘘疾病基本上是没有自愈的可能的。必须经过手术才能彻底治疗。而对于婴幼儿肛瘘如果在1岁以内可以暂时观察做好卫生,成年人如果想要康复一定要积极配合治疗。

2肛瘘疾病的临床表现和诊断

肛瘘疾病大多数的由于都是因为患者早先就患上其他肛肠疾病,由于平时的不注意,不重视而慢慢发展而来,导致越来越严重,基本上没有自愈的可能。下面就来介绍一下肛瘘疾病的临床表现及诊断。

[临床表现]

1.有肛管直肠周围脓肿史,管道外口有反复溃破流脓的特点,有间断性肿胀、疼痛。

2.癀口溢脓:脓液稀薄,或多或少,时有时无,或排气,或有粪便流出。急性炎症期溢脓较多,脓稠浊带有臭味,伴有发热。

3.肛周湿痒;由于脓液刺激,局部潮湿、瘙痒,可见湿疹样改变。

4.排便不畅;见于复杂性肛瘘,肛管纤维化狭窄。

[诊断]

1.可见肛周皮肤有一个或多个瘘口,外口可有外突的肉芽组织,浅表肛痿在内外口之间可摸到条索状物,挤压有脓性物排出。

2.探针检查:由皮肤瘘口伸人探针,可与肛诊的手指接触,确定内口的位置。

3.染色检查:经瘘口注入美蓝,预置于肛门内的纱布染蓝,以确定内口的位置。

4.瘘口碘油选影:了解瘘管的走向与范围。

5.纤维结肠镜检;对因克隆病、溃疡性结肠炎所致的瘘管,有诊断意义。

6.病理诊断;排除绍桉性瘘或瘘管恶性变。

如果对肛瘘疾病有点认识的朋友,如果患上了肛肠疾病,一定要及时的选择治疗,将危害减到最低,对人的身心健康都有好处。建议朋友如果患上了肛肠疾病一定要去医院做个详细的检查以便找到合理的治疗办法。

3肛瘘疾病的正确诊断方法

肛瘘疾病简单的说又称肛漏,是肛门直肠瘘的简称。因为主要发生于肛门周围皮肤上疮口所以给人们的生活工作带来极大的不便。如果患上了肛瘘疾病该如何诊断为好呢?

肛瘘,又称肛漏,是肛门直肠瘘的简称。肛漏的命名是以发病的形态而命名的。这是因为其主要症状是从肛门周围皮肤上的疮口反复地淋漓不断地向外流脓或脓血,甚至流出粪便,因而把此称作漏。肛瘘的诊断不困难,但要正确地寻找到瘘管的走向、瘘管的内口却是不太容易的。因此,掌握正确的检查方法非常重要。

①肛窦钩检查:以窥器伸入肛门,可见有红肿炎症的肛窦,内口多在此处。用肛窦钩反复检查肛窦,不难找到内口。探时忌用暴力,以免穿破正常肛窦,造成新的感染内口。

②探针检查:用探针从瘘外口伸入瘘管,食指伸入肛管,多数探针可在齿线处的内口穿出。对瘘道弯曲者,探针多不能顺利穿过,切忌用力过猛,使探针穿破瘘管壁,造成新的感染。

③美蓝标记:将一块适中的纱布放置于肛门内,而后将5%的亚甲蓝水溶液由外口注入瘘管,然后轻轻将纱布拉出,观察内口的位置。尔后,用窥器扩开肛门,在齿状线附近,着色最显著处,以肛窦钩或探针探查,多数可发现内口。

④其他:如X线检查、肛管压力测定等检查方法,较少用,有条件者也可采用。

肛瘘疾病不同于其他发生在表皮的疾病,肛瘘由于发生在人体的私密部位,很多人即使患上了肛瘘也并不会立刻去就医,而是选择忽视或是自己乱治一通,掌握正确的方法是预防治疗肛瘘疾病的前提。

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