肛瘘疾病根据不同的表现症状分类也是不一样，当然在治疗办法上也不能一刀切。所以对于任何一种疾病来说都需要做到对症下药，下面就来介绍一下蹄铁型肛瘘疾病的检查症状分析。 如肛管左右侧均有外口，应考虑为&l
1蹄铁型肛瘘疾病的检查与体征
肛瘘疾病根据不同的表现症状分类也是不一样，当然在治疗办法上也不能一刀切。所以对于任何一种疾病来说都需要做到对症下药，下面就来介绍一下蹄铁型肛瘘疾病的检查症状分析。
如肛管左右侧均有外口，应考虑为蹄铁型肛瘘。这是一种特殊型的贯通括约肌肛瘘，也是一种高位弯型肛瘘，瘘管围绕肛管，由一侧坐骨直肠窝通到对侧，成为半环型，如蹄铁状故名。在齿线附近有一内口，而外口数目可多个，分散在肛门左右两侧，其中有许多支管，向周围蔓延。蹄铁型肛瘘又分为前蹄铁型和后蹄铁型两种。后者多见，因肛管后部组织比前部疏松，感染容易蔓延。
检查：外口呈乳头状突起或肉芽组织的隆起，压之有少量脓液流出，低位肛瘘常只有一个外口，若瘘管位置较浅，可在皮下摸到一硬索条，自外口通向肛管。高位肛瘘位置常较深，不易摸到瘘管，但外口常有多个。由于分泌物的刺激，肛周皮肤常增厚及发红。
1.症状与体征 肛瘘常为肛周脓肿自行溃破或切开排脓后伤口经久不愈形成肛瘘外口。临床表现为自瘘管外口反复流出少量脓液，污染内裤;有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。若外口暂时封闭，脓液积存，局部则有胀痛，红肿，封闭的外口可再穿破，或在附近穿破形成另一新外口，如此反复发作，可形成多个外口，互相沟通。如瘘管引流通畅，则局部无疼痛，仅有轻微发胀不适，病人常不介意。
检查：外口呈乳头状突起或肉芽组织的隆起，压之有少量脓液流出，低位肛瘘常只有1个外口，若瘘管位置较浅，可在皮下摸到一硬索条，自外口通向肛管。高位肛瘘位置常较深，不易摸到瘘管，但外口常有多个。由于分泌物的刺激，肛周皮肤常增厚及发红。
如肛管左右侧均有外口，应考虑为蹄铁形肛瘘。这是一种特殊的贯通括约肌肛瘘，也是一种高位弯形肛瘘，瘘管围绕肛管，由一侧坐骨直肠窝通到对侧，成为半环形，如蹄铁状故名。在齿状线附近有一内口，而外口数目可多个，分散在肛门左右两侧，其中有许多支管，向周围蔓延。蹄铁形肛瘘又分为前蹄铁形和后蹄铁形两种。后者多见，因肛管后部组织比前部疏松，感染容易蔓延。
2.瘘口分布规律 肛瘘的外口与内口的分布有一定规律性，Goodsall(1900)曾提出：在肛门中点划一横线，若肛瘘外口在此线前方，瘘管常呈直线走向肛管，且内口位于外口的相应位置;若外口在横线后方，瘘管常呈弯形，且内口多在肛管后正中处，一般称此为Goodsall规律。多数肛瘘符合以上规律，但也有例外，如前方高位蹄铁形肛瘘可能是弯形，后方低位肛周脓肿可能是直形。临床上观察到，肛瘘的直与弯，除与位于肛管的前、后有关系外，与肛瘘的高位及低位，与外口距肛缘的远近，都有一定关系。Cirocco(1992)曾对一组肛瘘病例进行回顾性分析，以检验Goodsall规律预测肛瘘走行的准确性，认为该规律对预测后方外口的肛瘘走行相当准确，特别是女病人，有97%内口位于后正中肛隐窝，但对前方外口的肛瘘预测不准，仅49%有放射状瘘管符合该规律，因Goodsall未认识到前方肛瘘也有9%起源于前正中肛隐窝。
所以如果有朋友患上了肛瘘疾病，最好的办法就是去医院做一个详细的检查，然后再选择合适的治疗手段，这样对于蹄铁型肛瘘疾病的治疗以及预防将会起到非常好的作用。
2患了肛瘘疾病必须要做哪几项检查
一旦患上了肛瘘疾病千万不要忽视不管不顾，要引起足够的重视，很多时间肛瘘疾病的发生都与患不注意肛肠疾病而发展而来的。那么如果患上了肛瘘疾病，必须要做哪几项检查?
1.直肠指诊 在内口外有轻度压痛，少数可扪到硬结。
2.亚甲蓝染色法 将白湿纱布塞入肛管及直肠下端，通过外口向瘘管内注入亚甲蓝1～2ml，然后取出肛管内纱布，根据纱布上有无亚甲蓝染色及染色部位来明确瘘管的存在及内口部位。
3.探针检查 用探针通过外口插入管道，以明确瘘管的位置及内口所在。此法一般在手术时麻醉下进行，如操作不当或不熟悉此法可能造成假道形成。
4.瘘管造影 自外口注入30%～40%碘油，X线摄片可观察瘘管分布，多用于高位复杂性肛瘘及蹄铁形肛瘘的诊断。Yang(1993)检查临床疑有肛管直肠脓肿或瘘管17例，6例临床上疑有脓肿，肛管超声AUS检查也有脓肿表现;另外82%(9/11)AUS查出有瘘管，而临床常规检查未能发现。
5.肛管超声 对括约肌间瘘有时有确诊价值，但无法确诊括约肌外瘘及经括约肌瘘。
检查 Lunniss报道了35例此法检查结果，与手术结果一致率分别为：原发性肛瘘(85.7%)，继发瘘和脓肿(91.4%)，蹄形瘘(64.3%)，瘘内口80%。从而认为MRI检查时确诊肛瘘位置有极高的准确性。临床正确使用MRI不仅可以提高手术成功率，而且可监测复杂性肛瘘是否完全愈合。
肛瘘疾病虽然还不至于危害到人们的生命危险，但是如果不积极的治疗，肛瘘不仅给人们的生活带来不便，更可怕的是肛瘘疾病基本没有自愈的可能性。所以患上了肛瘘疾病要积极的做好检查及治疗。
3肛瘘疾病的临床表现及诊断
肛瘘疾病在成年人当中，如果一旦患上就没有治愈的可能性。而肛瘘疾病也并不是一天两天就会患上了，临床将肛痿分为3种，即内瘙与外瘿、单纯性与复杂性肛痿、高位与低位肛瘘。本病的特征是肛门周围脓肿破溃，流脓经久不愈。中医称本病为悬痈、坐马痈、脏毒等。
[临床表现]
1.有肛管直肠周围脓肿史，管道外口有反复溃破流脓的特点，有间断性肿胀、疼痛。
2.癀口溢脓：脓液稀薄，或多或少，时有时无，或排气，或有粪便流出。急性炎症期溢脓较多，脓稠浊带有臭味，伴有发热。
3.肛周湿痒;由于脓液刺激，局部潮湿、瘙痒，可见湿疹样改变。
4.排便不畅;见于复杂性肛瘘，肛管纤维化狭窄。
[诊断]
1.可见肛周皮肤有一个或多个瘘口，外口可有外突的肉芽组织，浅表肛痿在内外口之间可摸到条索状物，挤压有脓性物排出。
2.探针检查：由皮肤瘘口伸人探针，可与肛诊的手指接触，确定内口的位置。
3.染色检查：经瘘口注入美蓝，预置于肛门内的纱布染蓝，以确定内口的位置。
4.瘘口碘油选影：了解瘘管的走向与范围。
5.纤维结肠镜检;对因克隆病、溃疡性结肠炎所致的瘘管，有诊断意义。
6.病理诊断;排除绍桉性瘘或瘘管恶性变。
所以，根据肛瘘疾病的临床表现我们知道常常会伴随有排便不畅，肛周湿痒等症状，而对于这些症状，我们需要做详细的检查，明确诊断现象然后对症下药。
