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翁牛特旗:新农合新政合民心惠民生

时间:2022-11-02 18:56:53

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翁牛特旗:新农合新政合民心惠民生

近日,家住翁牛特旗乌丹镇东门外村60多岁的马兰荣老人从合管办人员手中领到6万多元新农合报销补偿金,老人脸上露出了欣慰的笑容,她逢人就说:“要是没有国家的新农合政策,我这看病的钱不知道要多少年才能还清啊,多亏党的好政策,让我感受到了新农合政策带来的实实在在的好处。”原来,今年5月份,马兰荣因患一场大病住进了医院,辗转医院治疗期间,她一共花了8万多块钱,高额的手术、药品等费用,使她这个本来就生活拮据的家庭雪上加霜。由于马兰荣老人参加了新型农村合作医疗,合管办按照国家政策标准,在老人病愈出院后,为她报了全部医药费的70%多,加上大病补助,共给她报销了6万多元。

近年来,新型农村合作医疗保险作为一项医疗保障制度,在保障农牧民获得基本卫生服务、缓解农牧民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。目前,翁牛特旗全旗新型农村牧区合作医疗参合人数达到383512人,参合率达到了95%以上。在全旗范围内,基本公共卫生服务和基本医疗服务能力明显增强,城乡居民就医费用支出明显减少,就医更加方便,让广大人民群众享受到了安全有效、方便价廉的基本医疗服务。

为进一步提高新农合参合基金的管理和使用效率,翁牛特旗把新型农村牧区合作医疗作为提高人民群众幸福指数的重大民生工程、德政工程和民心工程之一,在不断提高政府补贴标准的同时,创新工作思路,完善制度措施,探索新机制,创新推出多项惠民政策,精心打造这项惠及广大群众的民生工程。为了切实减轻患者垫付医药费用负担,真正发挥新农合资金效益,这个旗实行了资金预拨付制度,既由旗新型农村牧区医疗合作管理办公室先期将一定量资金拨付给参合医院,作为参合患者住院押金,让参合患者不再先期垫付医药总费用,切实减轻了住院患者的负担。

“处方日结算”制度是这个旗推出的又一项惠民新政,医院在处方日当天,患者可以把前一个处方所发生的医闻费用拿到旗医院合管办服务窗口进行核算,40%医药费将由参合基金垫付,广大患者只需支付60%,只负担新农合不予核销部分的费用,再也不用全额交费,出院统一核销,有效缓解并减轻了广大患者就医资金压力,使参合基金更能够得到及时有效、充分合理的利用,进一步了提高新农合参合基金的管理和使用效率。

在旗医院的病房里,家住广德公镇的脑梗塞患者于海珍高兴的告诉我们,以前住院的时候得把所有的费用全部交完,之后再到合管办报销,住院没钱的时候到处借钱,治病压力太大啦。现在不用了,合管办提前预拨付的参合基金为她垫付了,再也不用为治疗费不足犯愁了。家住桥头镇的刘淑春老人也是这项惠民政策的受益者之一。老人家属告诉我们,这是老人今年第三次住院了,每天的费用大概都得300多元。这次高额的费用并没有让家人像前几次住院时那样感到无力负担,是医疗费“处方日结算”这项惠民制度,帮了一家人的大忙,缓解了家里目前的经济压力,使老人得以及时治疗。

为提高参合农民的受惠程度,健全医疗资金核算与管理机制,精心打造看病住院容易、报账方便顺心的“绿色通道”,翁牛特旗还在硬件投入和卫生服务网络建设方面下足了功夫,专门引进了一套医院资金垫付系统管理软件,确保了广大参合患者能够准确、及时结算核报医药费。将恶性肿瘤患者一次一扣起付线核销补偿改为一年只扣一次起付线核销补偿,将更多的实惠让利于患者。并与民政部门协商,所有血透患者在旗内定点医疗机构住院治疗的新农合核销80%,民政核销15%,所有恶性肿瘤患者在旗医院住院核销比例为70%,民政核销15%;同时,扩大了门诊慢性病的补偿范围,将终末期肾病透析、重症精神病、布病、耐多药结核并纳入大病管理,将恶性肿瘤门诊化疗、器官移植术后抗排斥治疗、血管介入术后一年内的抗凝治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血液病等大额门诊纳入住院补偿范围累计补偿。对糖尿病、脑卒中后遗症、肝硬化功能失代偿期、股骨头坏死、类风湿性关节炎、肾病综合症,年度定额补偿2000元。缓解期或巩固期精神分裂症货情感性精神障碍性疾病、阻塞性肺气肿即肺心病、帕金森病、癫痫病、结核病,年度定额补偿1000元。终末期肾病透析总费用控制在4.5万元,报销比例80%。

旗合管办主任崔久利向我们介绍说,过去实行的是即时结报,就是出院期间结报,这样对于老百姓来说先垫付医药总费用,肯定压力比较大。推出的这几项惠民新政策,就是让新农合的基金运转的速度更快一些,让老百姓在住院期间少花钱多治病,让新农合的政策更让利于民普惠于民。

翁牛特旗新农合工作各项举措的创新,为广大农牧民群众病有所医提供了保障。随着全旗新型农村合作医疗的全覆盖,翁牛特旗群众看病达到“大病不出旗、常见病不出乡、小病不出村”,真正实现了参合农民得实惠、医疗机构得发展,政府得民心的三赢局面。

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