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西苏旗为新农合“提标扩面”惠民生

时间:2021-02-18 18:08:37

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西苏旗为新农合“提标扩面”惠民生

为进一步深化医药卫生体制改革,不断完善全民医保体系,让更多参合农牧民切实享受到新农合制度带来的实惠,今年,西苏旗紧紧围绕“群众得实惠、党政 得民心、卫生得发展”的工作目标,进一步深化新型农村牧区合作医疗工作,并通过提标扩面、实行盟级统筹、加强基金管理和信息化建设等措施,使新农合保障能 力显著提升,更好地惠及了广大农牧民群众。

今年,该旗将新农合补偿封顶线提高至14万元,与商业保险补充报销医疗费用合并达到20万元,补偿比例较上年度提高5个百分点,并力争住院实际补偿 比例达到60%。同时还将慢性病和地方病报销比例由原来的40%提高到60%,特殊病报销比例由原来的50%提高到70%。同时,在21种重大疾病保障范 围的基础上,将苯丙酮尿症等5种特殊疾病门诊费用按照住院补偿比例给予补偿,并将慢性病、地方病和特殊病病种增至31种,进一步扩大了参合农牧民的受益 面。有效减轻了农牧民群众医疗费用负担,缓解了农牧民群众“看病贵、看病难”的问题。今年1至3月,全旗共有435人次享受到农合补偿,补偿金额 147.84万元,其中:住院补偿362人次,金额137.42万元,门诊慢病补偿73人次,金额10.42万元。

与此同时,还全面加强了对基金的管理和信息化建设工作。建立了合作医疗定期公示制度,对定点医疗机构报销情况定期进行监督检查,认真核对住院参合农 牧民的身份,杜绝参合农牧民弄虚作假,骗取新农合基金和管办工作人员滥用职权造成新农合基金流失的现象,确保基金安全运行。并通过新农合信息平台,在全旗 定点医疗机构、苏木乡镇卫生院和社区卫生服务中心实施了网上审核结报工作。

今年,全旗参加新型农村合作医疗的农牧民达27145人,较上年度增加64人,个人筹集参合基金共计190.015万元,参合率达到96%以上,基本实现农牧民医疗保障全覆盖。

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