目前我国的常用疫苗分为2类:
一类疫苗(免费疫苗),是指纳入国家免疫规划的免费疫苗,这类疫苗是强制必须接种的,如果不按计划接种,将影响孩子上幼儿园。
二类疫苗(自费疫苗),是国家免疫规划外的疫苗,不强制接种,是家长根据宝宝的身体状况和家庭经济实力选择的疫苗。
目前虽然区分一类疫苗和二类疫苗,但并不意味着二类疫苗不重要。二类疫苗也是预防相应疾病的疫苗,而且这些疾病也是严重威胁孩子健康的。二类疫苗在发达国家已经实现免费接种,但因为我国还是一个发展中国家,现阶段不可能做到将全部疫苗都免费接种。但是我下面会说第二类疫苗有多重要。
那哪些自费疫苗是推荐宝宝注射的呢?
1、肺炎13价疫苗
预防肺炎球菌引起的肺炎、中耳炎、脑膜炎等,如若感染,治疗难度大,并发症多且有较高致死率。注射肺炎13价疫苗可以对宝宝起到有效防护,是世界卫生组织最优先推荐接种的两种疫苗之一。肺炎链球菌有90多个血清型,而13价肺炎疫苗能抵抗其中较为危险的13种。 在我国,13价肺炎疫苗可以预防90%以上的侵袭性肺炎链球菌肺炎,不打肺炎疫苗,得肺炎的几率很大。中国低于5岁的肺炎患病儿童数占全球总病例数的12%,是全球病例数第二高的国家。,肺炎就被位列中国5岁以下儿童死因的第二位。目前,全球已有100多个国家和地区将接种肺炎疫苗纳入国家免疫计划,即可给全部或部分本国居民免费接种。在GAVI的帮助下,约70%的低收入国家也已将13价肺炎疫苗纳入免疫规划,水平与发达国家相当。但中国尚不在此列。
由于未纳入免疫规划,中国对此类疫苗的接种率甚至不如非洲。中国食品药品检定研究院数据显示,,13价肺炎疫苗签发数量约为72万支,即约有18万婴幼儿接种了该疫苗;,该疫苗批签发数量超过300万支,但能够惠及的婴幼儿依然不足100万人。而根据国家统计局数字,及中国新生儿数量则分别为1723万与1523万。
接种方法:共接种4剂,分别在宝宝2月、4月、6月龄各接种1剂,12~15月龄加强免疫1剂。
参考费用:2800元。
2、五联疫苗
五联疫苗可预防5种疾病,代替脊灰疫苗、百白破疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗(自费),共4剂。如果只注射免费疫苗,需要接种4剂脊灰疫苗(1针脊灰灭活疫苗+口服3次脊灰减毒滴剂),4剂百白破疫苗。如果再选择二类疫苗中的B型流感嗜血杆菌疫苗(共4针),则打五联疫苗可以少打8针(其实是少打5针和3次口服脊灰减毒疫苗)。
除了少打针,五联疫苗作为灭活疫苗的优点,每剂只有0.5ml大大降低风险,更安全可靠。因为脊灰疫苗的后3剂是口服减毒活疫苗,有极小可能导致宝宝发生类似小儿麻痹症的永久性残疾,概率约为1/25万。
接种方法:共接种4剂,分别在宝宝2月、3月、4月、18月龄。
参考费用:2400元。
3、AC 结合流脑疫苗
流脑是脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎。这种疾病非常凶险,主要危害儿童和青少年,病死率可高达10%,幸存者中有一部分留下永久后遗症。AC结合流脑疫苗预防A群、C群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎,替代了免费的A群多糖疫苗,结合苗工艺更好,免疫性更高,可以加强保护效果和加大保护面。
1988年上海的甲型肝炎疫情,共计29万人患病。更严重的疫情发生在1967年,全国性的流行性脑脊髓膜炎(简称“流脑”)发生,最后造成300多万人感染,16万人死亡。而且在历史上,大规模的流脑疫情多次发生。
流行性脑脊髓膜炎(简称“流脑”)是由脑膜炎奈瑟菌引起的严重传染病。在中国,以5岁以下儿童,尤其是6月龄至2岁的婴幼儿的发病率最高,如果没有及时治疗,死亡率可高达50%,且10%~20%的存活者可能会有脑部损伤、失聪等后遗症。世界卫生组织发布的《2030年战胜脑膜炎》计划中,倡议“消除脑膜炎作为流行病流行,将疫苗可预防脑膜炎的病例和死亡人数减少80%”。接种疫苗是预防流脑的有效措施。
接种方法:共2剂,6月、9月龄。
参考费用:230元。
4、流感疫苗
预防流感病毒引发的流行性感冒。宝宝免疫力差,容易感染流感,注射疫苗可以起到保护机体的作用。最佳的接种时间是每年的9月底、10月初,秋冬是流感的多发季节。
每年流感流行季节,儿童流感罹患率为20%~30%,国内某些区域感染率可高达50%左右。北京市至流感季节,0~4岁和5~14岁2个年龄组流感发病率最高,分别为33.0%和21.7%。5岁以下儿童感染流感病毒后出现重症和住院的风险较高,全球每年约有数万名5岁以下儿童死于流感相关呼吸道疾病。流感流行还可引起大量学龄儿童缺课和父母缺勤,导致较高的超额死亡率,并造成沉重的社会和经济负担。
接种方法:每年接种1剂。
参考费用:65元。
5、EV71手足口疫苗
预防EV71感染所致的手足口病。手足口病的特点是高发病率,大多数症状是轻微的,但是也有重症的,重症有可能导致死亡。打了疫苗不代表宝宝不会患手足口病,不过导致我国儿童患手足口病的主要病因就是肠道病毒71型。EV71手足口病疫苗对宝宝起到很好的保护作用的。
据统计,自以来,手足口病一直是严重的公共卫生问题。中国手足口病发病数191.9万例;1-11月中国手足口病发病数43.78万例。手足口病发病以5岁及以下儿童为主,占发病总数的91.82%。其中,1岁组婴幼儿发病率最高。此外,3岁至5岁儿童手足口病发病率远高于6岁及以上人群。EV71病毒是引起手足口病重症的主要病原,可引起无菌性脑膜炎、脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等中枢神经系统疾病,可导致患儿死亡。 手足口病尚缺乏特异治疗药物,因此接种EV71疫苗,可有效预防由EV71病毒引起的儿童手足口病流行,特别是减少重症病例和死亡病例的发生。
接种方法:共接种2剂,6月、7月龄。
参考费用:376元。
6、水痘疫苗
水痘是一种主要发生在儿童中的传染病,是通过空气飞沫经呼吸道传播,或由于接触患儿疱疹内的疱浆,以及通过衣服、玩具等传染。接触到病菌后,90%以上未出过水痘的儿童都会发病。由于水痘症状较轻,而且出过水痘以后就有终身免疫力,所以,许多人常常认为没必要在儿童中进行预防接种。但近年来临床发现越来越多水痘患儿出现许多危及生命的疾病,因此,在儿童中开展预防接种,防止水痘的发生很有必要。水痘疫苗是一种减毒的活的病毒疫苗,接种水痘疫苗后,可以起到很好的预防效果,而且水痘疫苗所产生的保护作用可长期存在。
接种方法:共接种2剂, 12 月龄、 4 岁。
参考费用:288元。