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脉管炎的护理措施治疗脉管炎的方法有哪些

时间:2018-07-05 01:20:29

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脉管炎的护理措施治疗脉管炎的方法有哪些

一、脉管炎如何护理最好

一、避免外伤患者应避免外伤,特别是患肢。因脉管炎病人肢体血液循环不畅,抗病能力差,受到外伤后伤口极易感染,创口不易愈合。所以必须要患者保护好缺血的肢体,病人必须穿宽大、舒适的鞋袜,避免因局部摩擦引起擦伤;趾甲应及时修剪,以免过长撕裂损及皮肉,亦不得在修剪时损及皮肉;嵌甲、鸡眼、胼胝等足部疾患在处理时亦不可伤及内部组织和血管,伤后不可擅自涂抹刺激性较大的药物,以防引起化学性损伤。

二、患肢锻炼功能锻炼不仅可以防止肌肉萎缩,而且使肢体的血流量增加,促使血管侧支开放,保持肢体活动能力。但是,患肢锻炼不能操之过急,活动量要适当。因为患肢本身处于缺血状态,过度活动时必然加重症状。这里所说的活动适当,就是以不引起肢体疼痛为度。

三、注意饮食调养饮食宜清淡、富有营养的食物,多吃蔬菜水果,多饮水,多食黑木耳,少吃或不吃黏性食物,如年黍米面、年糕、芝麻糖之类。保持心情舒畅,以饱满的激情、充沛的精力去生活、学习和工作。发现初期症患者要及时到医院诊断,并积极治疗,做到早发现、早治疗。

二、脉管炎的都有哪些症状

(1)发凉和感觉异常:患肢发凉、怕冷是常见的早期症状。患部体表温度 降低,尤以趾(指)端最明显。因神经末梢受缺血性影响,患肢(趾、指)可 出现胼胝感、针刺感、麻木或烧灼等感觉异常。

(2)疼痛:也是早期症状,起源于动脉痉挛,因血管壁和周围组织内神经 末梢感受器官受刺激所引起,疼痛一般并不剧烈。

(3)间歇性跛行:是因动脉内膜炎和血栓形成而闭塞所产生的一种特殊表 现的缺血性疼痛。即当病人行走一段路程后,小腿或是足部肌肉发生胀 痛或抽痛,如果继续行走,则疼痛加重,不得不止步,休息片刻后,疼 痛迅即缓解,再行走后疼痛又复出现,这种症状为间歇性跛行。随病情 进展,行走距离逐渐缩短,止步休息的时间增长。

(4)静息痛:病情继续发展,动脉缺血更加严重,疼痛剧烈而持续,即使 肢体处于休息状态时,疼痛仍不止,称之为静息痛。夜间尤甚,肢体抬 高时加重,下垂后疼痛可稍减轻。病人日夜屈膝抚足而坐,彻夜不眠。 有时甚至将患肢下垂于床旁,以减轻疼痛,若并发感染,疼痛更为剧烈。

(5)皮肤色泽改变:因动脉缺血而致皮肤苍白,伴有浅层血管张力减弱而 皮肤变薄者,尚可出现潮红或发绀。

(6)动脉搏动减弱或消失:足背或胫后动脉,尺或桡动脉的搏动,随病变 进展而减弱乃至消失。

(7)营养障碍:患肢长期慢性缺血,组织发生营养障碍,表现为皮肤干燥、 脱屑、皲裂、汗毛脱落、趾(指)甲增厚、变形和生长缓慢、小腿肌肉松弛。

三、脉管炎常见治疗方法

一、非手术治疗

⑴一般治疗

除禁烟外,尚应防止受冷、受潮和外伤,也不能过热,以免组织缺氧量增加。患肢进行锻炼,作高举下垂运动,如Buerper运动,即病人平卧,先抬高患肢45度以上,再在床边下垂2-3分钟,然后放置水平位2分钟,并作足部旋转,伸屈活动,反复活动20分钟,每日数次。或作单纯步行,行走速度、距离,都以不产生跛行为标准。

⑵药物治疗

a、中医中药

b、血管扩张药

c、抗生素和镇静药

d、其他:降低血粘度,抗血小板聚集等药物,高压氧疗法等。

二、手术治疗

目的,只是对本病所造成的缺血,促进或重建肢体动脉供血,来改善或消除因缺血所引起的后果。不能指望手术作为本病的直接或特殊疗法。

⑴交感神经切除术:

适用于a、病情属早期病人。b、术前腰交感神经阻滞试验中,阻滞后肢体皮温上升1-2摄氏度这。c、动脉闭塞平面低,远端流出道不佳,无法作动脉重建手术者。d、作为动脉重建手术的辅助手术。

⑵动脉重建术:适用于a、阻塞部位在股、腘动脉,动脉造影提示胫前、胫后或腓动脉中至少有一支动脉通畅者。b、肢体出现严重缺血表现,如明显间歇性跛行(间歇性跛行【译】:是病人在不走路的时候没有明显的不适,但一走路患病下肢就会出现酸胀不适感,以致不得不停下来休息,休息一段时间后这种不适感消失,又可以继续走路。)、静息痛、肢体溃疡或已坏死。

⑶大网膜移植术。

⑷分期动脉转流术:分3种方式。

血管转流手术其实跟心脏搭桥是一个意思,只不过这个病变出现在肢体上,而且以下肢为主。好比如说这个病变仅仅局限在几厘米,十几厘米,这样可以废弃这段路,再新开一条道。这就是血管转流手术。

药物核物理治疗药物治疗主要是对胸腔产生的脉管炎病变,或者进一步恶化的病变,通过药物把它抑制介入治疗介入治疗就相当于一个血管腔内的手术,不需要开刀完成了手术的效果。介入技术最具代表性的就是血管内超声消融技术,通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通。

血管内灌注疗法,通过动脉灌注局部给药,提高局部的血药浓度,疗效明显增加,尤其适合动静脉血栓类疾病及脉管炎等动脉闭塞类疾病。

三、肝细胞移植术

干细胞移植技术是目前国际上最先进的医疗技术之一,适合于各种原因导致的慢性下肢缺血性疾病如脉管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病足等保守治疗无效,影像学检查病变血管无流出道,无法行手术搭桥,或尽管有较好流出道动脉,有搭桥成功可能,但是年老体弱、无法耐受手术的患者。优势是:不存在免疫排异反应,不涉及胚胎干细胞伦理问题,手术无风险、远期效果明显,适合于中老年慢性肢体缺血患者,具有可重复性,可重复多次使用以达到最佳效果。

四、科学预防脉管炎的复发

1、心态平衡

精神状态的改变、情绪的波动是能影响脉管炎的发病的。部分病人一旦被诊断为脉管炎,便出现恐惧,烦躁不安,失眠,食欲不振,血压升高等症状,这样对疾病的恢复是极其不利的。要坚决的与疾病作斗争,坚信自己会康复,脉管炎不是什么绝症,我们是可以征服的。

2、预防脉管炎复发绝对戒烟最关键

由于烟中含有烟碱,烟碱(尼古丁)可兴奋血管收缩中枢和交感神经,并可促进肾上腺髓质分泌更多的肾上腺素,而致周围血管收缩,血管内皮细胞因缺氧而受到损害,毛细血管的血流减慢,血细胞凝集和血小板聚集,皮肤温度降低。如长期大量吸烟,由于尼古丁中毒,可引起肢体动脉处于持续性痉挛状态,从而发生血管壁的营养障碍,血管内膜增生、炎症,逐渐血栓形成和血管闭塞,出现肢体血液循环障碍。据统计,在血栓闭塞性脉管炎患者中,吸烟者占到88%~95%,且戒烟可使病情缓解,再度吸烟又可使病情反复、加重。

3、患肢应防寒保暖

寒冷将使血管收缩,血流量更加减少,缺血引起的症状愈加严重。因此应穿宽松舒适的服饰,应穿保暖,合适的鞋子。如有条件患足尽可能穿五指袜,以免感染脚癣破溃。平时还要防止足部受压迫、摩擦、碰撞等,在劳动生产中注意保护肢体,免受外伤。注意保持患肢干净卫生,应勤洗脚,勤剪趾甲,防止碰伤。

4、饮食护理

脉管炎患者应该禁食辛辣,海鲜类的食物,平时应摄入低糖、低脂、低胆固醇,高蛋白,高热量的食物,平时可多食黑木耳、水果等食物。饮食护理是如何预防脉管炎复发中最为重要的一项内容。

5、适量运动、锻炼

脉管炎患者要加强身体锻炼,增强机体的抗病能力,促进肢体的血液循环,提高身体的抗寒能力。功能锻炼不仅可以防止肌肉萎缩,还可以使肢体的血流量增加,促使血管侧支开放,保持肢体活动能力。由于脉管炎患者患肢本身处于缺血状态,过度活动时会出现症状加重。因此活动、锻炼要适当,平时活动量以不引起肢体疼痛为度。

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