一、先天性胫骨假关节的病因
先天性胫骨假关节的病因
目前对该病的发病原因尚不十分清楚，有以下几种学说。①子宫内骨折学说，②子宫内压迫学说，如羊膜、索带等压迫引起的发育障碍，③血运障碍学说，④纤维性骨炎学说，⑤多发性神经纤维瘤学说，目前，这种学说占主导地位。
先天性胫骨假关节的症状
目前对该病的论述很多，临床上有几种分类。
弯曲型，初生时可看出小腿弯曲，开始步行后逐渐明显，重者可呈直角或锐角，多向前凸出，其顶点皮肤常有疤痕样凹陷，但不与骨粘连，小腿细而短，是比正常者。由于胫骨的弯曲，足背接近小腿前凸部、腔骨前弓处皮质增厚，髓腔可闭塞，胫骨萎缩、硬化。
假关节型：假关节仅在胫骨者，结合比较牢。站立时或步行时前凸加重。若假关节的弯度与摆动加重，则不能踏地步行。上述二型均有局限性皮肤色素沉着。
二、先天性胫骨假关节的检查及并发症
先天性胫骨假关节的检查
无相关实验室检查。
本病主要是进行X线检查：X线片可见胫骨中、下1/3前弯、成角、纤维囊性变和假关节形成，骨端变细呈锥形，骨端硬化髓腔闭锁，骨皮质变薄，骨萎缩，胫骨远端关节面可变形，腓骨可同时有假关节改变或弯曲畸形，小腿短缩。必要时可选择CT或MRI检查作为补充。
先天性胫骨假关节的并发症
1、疾病本身引起的并发症：
一旦形成假关节，患儿即不能负重行走。时间越久症状越严重。小腿畸形加重有时呈现“连枷状”，在青少年期常反复发生骨折，甚至有些病例因骨折端刺破皮肤发生感染。
2、术后并发症：
（1）由于本病的患儿治疗时需全麻，全身麻醉后常发生恶心，呕吐，麻醉时间越长，呕吐的发生率就越高。因此全麻病儿未清醒前去枕平卧位，头偏向一侧，防止因呕吐引起误吸。
（2）小儿对失血耐受力差，失血过多时常表现为面色苍白、伤口渗血多，此时应给予及时的对症治疗。
三、先天性胫骨假关节的诊断
先天性胫骨假关节诊断不困难，但在早期尤其是胫骨弯曲病例应与以下疾病作鉴别：
1.骨折不愈合小儿外伤性胫骨骨折，畸形愈合可以发生，而骨折不愈合极为罕见。即使产生不愈合，骨折局部会有大量骨痂形成。
2.脆骨病该病是全身性疾患，有多次骨折历史。虽易骨折然骨折修复并无障碍，除此以外，该病还有特殊症状如巩膜发蓝、听力障碍、第二性征早期出现及家族遗传史。
3.佝偻病四肢长管状骨均有变化，下肢因负重引起膝内翻畸形多为双侧性。X线表现干骺端变宽，骺线增宽，且有杯状典型改变。佝偻病治愈可遗留胫骨内翻畸形。X线表现骨干变粗，胫骨内侧骨皮质有增厚。但无明显骨质硬化，髓腔通畅。
4.先天性胫骨假关节是指在胫骨下1/3处有节段性发育异常，无正常骨形成，产生向前成角畸形、病理性骨折和不连接。极个别病例也会产生向后成角畸形。
四、先天性胫骨假关节的保健
先天性胫骨假关节的保健
护理
1、全麻未清醒者，先天性胫骨假关节患者应有专人守护，并每隔15‘测BP.P.R一次到清醒为止。
2、采取平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物吸入气管内，清醒后，可根据病情改变卧位，腰麻后平卧6～12h。
3、注意伤口有无渗血，敷料有无脱落。
4、保持输血、输液通畅、观察有无反应。
饮食
日常饮食要以温热性食物为主，最宜食用能滋阴潜阳，热量较高的食物，如羊肉、鳖、木耳等。
先天性胫骨假关节的预防
本病为先天性疾病，无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。但本病需注意，治疗方法因人而异，不能千篇一律；对婴幼儿以采用保守疗法为好，不要轻易行截骨矫形，取病理或早期刮除植骨，过激的手术治疗将导致严重后果。
