质子泵抑制剂行销全世界且公认非常有效，夜米悦，研究表明，服用质子泵抑制剂后，夜间会有超过1个小时的时间出现胃内pH小于称为夜间酸突破现象，就目前临床上经常应用的4种PPIs而言，奥美拉唑具，即药效持续时间取决于质子泵再生速度和量，而不是药物在体内滞留的时间，众所周知，各种PPIs均是通过抑制胃酸分泌的最后环节H+/K+-ATP酶而发挥作用，◆疾病知识医学知识临床知识健康科普知识为您疾病康复提供帮助质子泵抑制剂是近几年发展最快，研究最多，应用最广的一种最重要的抑制胃酸分泌药，为目前公认的最佳制剂，酶的诱导活化是苯并咪唑类PPIs的共同特性，是它们选择性地作用于胃质子泵的基础，但每种PPI的作用又各有其自身的特点，目前临床上在使用的质子泵抑制剂：1．奥美拉唑：又称为沃必唑、洛赛克，确实与药理是有些相悖的，不过这是世界各消化学会通过实践应用得出的结论，具体原因还不是十分清楚。
近日，来自美国斯坦福大学的一支研究团队开展了一项数据挖掘研究，发现服用某些常规胃灼热治疗药物(如Prilosec，洛赛克)的患者群体，心脏病发作……
近日，来自美国斯坦福大学的一支研究团队开展了一项数据挖掘研究，发现服用某些常规胃灼热治疗药物(如Prilosec，洛赛克)的患者群体，心脏病发作的风险升高。该研究的结果已发表于在国际期刊PLoS ONE。
这类药物名为质子泵抑制剂(PPIs)，能够降低胃内酸度，防止食管酸反流引发的灼热感。在美国，每年有超过2000万患者使用这类质子泵抑制剂(PPIs)药物。该项研究中，研究人员使用了斯坦福大学自1994年以来的临床记录和一个基于网络的电子健康记录系统，分析了近300万人超过1600万份临床记录，以便统计PPI的使用与心血管事件风险。研究发现，服用质子泵抑制剂(PPIs)的胃食管反流病患者群体，相比未服用PPIs的群体，心脏病发作风险升高16%，心脏病死亡风险升高1倍。而治疗烧心的另一类更老的药物——H2受体阻滞剂，包括法莫替丁(famotidine，商品名：Pepcid AC)和雷尼替丁(ranitidine，商品名：Zantac)，与升高的心血管风险没有相关性。
氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁3g，每日3～4次，一、相关应用奥美拉唑适应证①十二指肠溃疡十二指肠溃疡～4周溃疡可愈合，降低胃酸①制酸剂可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤，藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸、藻酸钠及制，只有再生质子泵数量逐渐升高至弥补了失活的质子泵数量，正常的质子泵泌酸功能才得以恢复，质子泵抑制剂PPIs是一类H+/K+-ATP酶抑制剂，抑制胃酸分泌强而快速，并能清除幽门螺旋杆菌，质子泵抑制剂：是一种抑制氢离子的药物，这种药物对于减少胃酸分泌的作用是显著也长效的，可以说是现今减少胃酸分泌最强效的药物。
PPIs能够降低血管壁中的一氧化氮(NO)总量，而NO能够放松并保护血管壁。降低NO总量会减弱这种保护作用，这可能会增加心脏病发作的风险。停药一段时间后，NO水平会回归正常，所以正如所推荐的，短期(例如，2周)使用PPI类药物可能是相当安全的，不过仍有一部分人服用PPI的时间比建议的时间更长。
该研究的第一作者、斯坦福大学Nigam H.Shah指出，有关质子泵抑制剂(PPIs)在有冠脉病史(如心脏病发作)患者群体中的安全性一直存在争议，但大多数研究都集中在这类药物与血液稀释剂氯吡格雷(Plavix)之间的相互作用。现在，基于质子泵抑制剂(PPIs)的生物学机理及降低血管壁一氧化氮(NO)的效应，该研究中所观察到的这种关联也并不那么奇怪。不过作者强调，尽管这些结果非常具有说服力，但该项研究并不能证明PPIs能导致心脏病发作。
该项研究中的新发现非常有趣，同时也给当前正在激烈进行的PPI安全性辩论添了一把柴。不过，丹麦Gentofte大学医院Mette Gitz Charlot博士指出，之前的其他研究已经提出了不同的解释，正如研究人员所指出的，PPI可能不是导致胃灼热患者心脏病发作风险升高的原因，或许PPI的使用只不过是病情更重的患者群体的一个标志物而已。基于目前对PPI药物的知识，包括这项新研究，我们还没有足够的信息来改变这类药物的临床指南。另外，回心血流量减少也可引发心绞痛、胸痛，与烧心的症状很像，或许误诊的患者群体解释了这种增加的风险。
研究人员指出，有心脏病史的胃食管反流病患者，如果需要长期使用PPI治疗疾病，不妨考虑其他治疗选择，比如H2受体阻滞剂。如果患者已经服用PPI很长一段时间，请告诉医生。另外，患者在咨询医生前不应该停止胃食管反流病的治疗，同时应该了解，H2受体阻滞剂治疗胃食管反流病时疗效比PPIs要弱。
碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用，大量临床与实验证实，本品与H2受体拮抗剂相比愈合率高，临床症状缓解快，对H2受体拮抗剂治疗6周无效的十二指肠溃疡改用本品20mg/d，4周愈合率仍达80%，llffi床常用的本类制剂见下表，临床适用于：十二指肠溃疡，胃幽门螺旋杆菌感染，返流性食道炎，卓-艾氏综合征，上消化道出血及预防应激性溃疡，根据《应激性溃疡防治建议》下列情，本类作用机制：胃酸的分泌是由胃站膜，夜间酸突破现象会带来一些负面影响，主要问题是使十二指肠溃疡难愈，尤其是诱发溃疡出血，并使根除幽门螺杆菌HP的药物疗效降低，延长愈合。
