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肘关节脱位的手术治疗以及术后注意

时间:2021-09-01 14:03:19

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肘关节脱位的手术治疗以及术后注意

膝关节脱位一般较少发生,一旦发生可对患者造成明显影响。尽管手术治疗不能使患者完全恢复到术前状态,众学者一致认为手术治疗效果优于保守治疗。但相关研究存在治疗方式众多、随访研究时间较短、纳入病例样本量小等

1膝关节脱位术后功能尚可

膝关节脱位一般较少发生,一旦发生可对患者造成明显影响。尽管手术治疗不能使患者完全恢复到术前状态,众学者一致认为手术治疗效果优于保守治疗。但相关研究存在治疗方式众多、随访研究时间较短、纳入病例样本量小等问题。

针对此种情况,美国的 Gregory 等进行了一项回顾性研究,研究结果发表在 Clinical Orthopaedics and Related Research 杂志上。

研究人员提取了自 1990 至 年由同一个医生进行手术的膝关节脱位患者资料。其中随访资料完整的患者有 44 例,随访平均时间为 10 年(5-22 年)。纳入患者均包含了膝关节稳定性、功能恢复、患肢骨关节炎、膝关节活动程度等四方面资料。损伤类型包括 ACL/PCL 并膝关节外侧伤(22 例)、ACL/PCL 并膝关节内侧伤(9 例)、ACL/PCL 并膝关节内外侧伤(13 例)。10 例为膝关节急性损伤、34 例为慢性损伤。26 例为车祸伤、9 例为运动伤 6 例为农业伤、3 例为行人被撞伤。所有患者手术方式及术后锻炼原则相同。对患者术后膝关节稳定性、功能恢复、患肢骨关节炎、膝关节活动程度等病例资料进行分析。

结果发现,多数患者膝关节达到了临床稳定性标准,内外侧差距小于 5mm,前后移动绝对值小于 5mm;10 例患者(23%)发生了有影像学表现的膝关节退变,3 例患者(7%)进行了全膝关节置换;所有患者深膝功能未受影响,但膝关节屈曲平均减少 12.5°(0°-43°);29 例患者(66%)恢复到伤前活动水平。

研究人员最后指出,多数膝关节脱位患者经积极手术治疗后取得了静态及功能上膝关节稳定性,可以恢复到正常生活娱乐活动;但是在十年随访期内有近 1/4 患者发生膝关节炎。

2宝宝走路不稳 警惕髋关节脱位

学走路是宝宝迈出人生的第一步,可这一步却花了爸妈多少的心思和汗水。不过刚刚学走步的宝宝步伐还是不太稳,即便过了一段时间还是摇摇晃晃的,爸妈即便开始担心,宝宝是否会有什么疾病呢?

很多爸妈宁愿相信宝宝一两岁的时候不会走路、走路不稳是正常现象,是因为宝宝还小,等宝宝长大一点就熬了,或者以为宝宝是缺钙导致的骨骼发育不好,所以就去购买各种补钙产品给孩子吃。事实真的是这样吗?宝宝一两岁走路不稳,并非年龄小抑或缺钙!

听了老人言 吃亏在眼前

重庆顾先生1岁8个月的女儿身体很正常,可走起路来却摇晃不稳,还特别容易摔跤。经重庆儿童医院医生检查,才得知原来女儿患了发育性髋关节脱位。而在重庆市儿童院里,每月都会收治十余名此类病例患儿。

“当初听老人说,孩子走路走得晚没什么,好多小孩都是很晚才学走路,长大了一样好好的。”顾先生说,当初他发现女儿走路和其它小孩不一样时,曾想带女儿到医院检查,但家里老人却说学走路晚没什么,因此耽搁了。直到女儿一岁八个月,其它小孩都会跑会跳了,女儿慢慢走却依然容易跌倒,他才开始着急。

孩子走路晚 系发育性髋关节脱位所致

近日,顾先生带着女儿来到重庆市儿童医院,在做完各项检查后,骨科二病房主任覃佳强告诉顾先生,孩子患了发育性髋关节脱位。

据介绍,发育性髋关节脱位,可能与遗传、臀位产、捆腿等有关,是股骨头与髋臼对位不良的一种疾

家长错误做法 亦会造成髋关节脱位

错误的做法也会导致小孩患此病。覃教授说,有的家长认为给刚出生的宝宝包裹下肢可以预防X形腿和O形腿等问题,这是非常错误的,下肢被包裹后不利于宝宝髋关节的包容,易造成脱位。

普通孩子在一周岁左右时会独立行走,但患此病的小孩到一岁半还不会走路,或者勉强行走,步态不稳,蹒跚、摇摆,还容易摔跤。记者了解到,重庆儿童医院骨科二病房平均每月会收治十五例左右的发育性髋关节脱位患儿。

覃教授称,一旦孩子出现走路不稳或向两侧摇摆如鸭行,臀部、大腿内侧、腘窝皮肤褶皱增多、加深或不对称,会阴部加宽,髋关节活动受限,蹬踩力量较弱,就可能是发育性髋关节脱位,需要立即到医院检查。

宝宝走路不稳是缺钙吗?

在生活中,有不少“糊涂”家长见孩子走不稳以为是缺钙所致,往往自行购买补钙产品给孩子吃,结果延误了孩子的最佳治疗时机。“小儿发育性髋关节脱位,越早治疗恢复得越好,如果治疗不及时可能造成残疾。”覃教授说,1岁以内的患儿,通过正确的整复及固定,有望很快痊愈,超过2岁的孩子则需要通过手术才能痊愈。

健康网温馨提示:

当大家都信以为真的听信着老一辈人的话语,认为小孩子走路晚也没事,慢慢长大走路就稳了,所以如果宝宝在一两岁的时候走路不稳的话,也不会想着去医院检查身体的。而事实证明,这种想法是错误的,宝宝到一定年龄的时候走路不稳,要去医院检查身体,可能是发育性髋关节脱位!

而也有很多家长认为,孩子走路晚是发育晚,缺钙所致的,所以一般孩子在一两岁还不会走路,大多家长都会选择去药店购买补钙产品给孩子吃,而不会想到去医院检查身体,看是否是因为身体状况导致的,而错过 最佳治疗时机!

3打闹摔倒 男子关节脱位

近日,25岁小伙袁林(化名)去KTV唱歌,和一个朋友打闹,不小心摔了一下。晚上回家后,袁林感觉膀子疼痛,到医院检查发现,自己的左肩锁关节撕脱。

昨天,记者了解到,近日的一天,袁林和几个朋友到KTV唱歌。其间,袁林和一位朋友边唱歌边打闹,结果没站稳,失去重心摔倒。袁林想用手去撑一下,结果左肘部先着地,他感到肩部一阵疼痛,站起来后,左肩膀抬不起来,但当时并没有当回事。回到家后,袁林感觉左肩膀越来越疼,试着抬手,却怎么也抬不起来,于是来到医院检查。医生发现,袁林的左肩锁关节撕脱,便通过手术,用钢板加以复位,目前袁林正在逐渐恢复中。

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4关节脱位手术后要怎么去护理呢

许多人在运动时不大注意许多细节导致关节脱位。而在关节脱位手术后要怎么去护理呢?下面一起来了解下吧!

关节脱位手术后护理要点如下几点:

1、加强饮食调护,宜食易消化、清淡且富有营养之品,忌食辛辣之物。

2、分散患者注意力,如听一些轻松愉快的音乐或针刺止痛等,必要时口服止痛药物。

3、护理人员热情接待患者,关心体贴病人,消除紧张恐惧心理,使病人尽快进入角色转位,以利配合治疗。

4、给予活血化瘀、消肿止痛药物,如内服舒筋活血汤、活血止痛汤或筋骨痛消丸等,外敷活血散、消肿止痛膏等。

5、病人固定后,生活很不方便,护理人员应帮助病人生活所需,真正做到急病人所急、想病人所想。

专家提醒广大关节脱位患者需要提高警惕,不能疏忽了关节脱位,要做到早发现、早预防、早治疗,这样才能够阻止病情的加重,防患于未然。

5膝关节脱位是怎么产生的?

膝关节为屈戌关节,周围有坚强的韧带和肌肉附着,关节比较稳定。发病较少,多为青壮年,男性居多。膝关节脱位是一种常见的骨科疾病。那么你知道应该如何诊治膝关节脱位呢?

【发病机制】

多为强大的暴力,经各个方向来的均可,作用于胫骨上端或股骨下端,同时使小腿旋转,因此脱位由于暴力方向不同,可有前脱位及后脱位或侧方脱位,而以前脱位较多。脱位后使侧副韧带、交叉韧带和髌韧带均可损伤,并可能合并骨折、神经血管的损伤,使下肢麻痹感觉运动丧失,肢体缺血造成坏死。

【临床表现】

膝关节外伤史,肢体有畸形、肿痛,活动受限,根据脱位方向,胫骨可向后向前和侧方移位,因韧带撕裂使关节不稳定并有反向活动。X线片检查,就可知道脱位情况和是否并发骨折

【治疗说明】

(一)单纯脱位很易复位,牵引即可,复位后膝在屈曲10~15°功能位固定4~6周,去除石膏,进行功能锻炼,有时在复位后3~5天行关节腔积血抽吸,在固定期间练习股四头肌收缩以防止肌萎缩,1月后带石膏行走加强功能锻炼。若足背和胫后动脉搏动消失应在关节复位行血管探查,若有栓塞去除,血管撕脱进行吻合,若不能对接,可取大隐静脉移植。

(二)韧带断裂、关节不稳者可在伤后3月进行修补,取半腱肌肌腱,阔筋膜等自体材料()。

(三)伤后关节酸痛活动受限,年青人、体力劳动者可采用膝关节固定术。

(四)对年老者可作人工膝关节置换术。

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