乳房是女性最主要的特征之一，乳腺癌的发病率近年来不断上升，发病年龄也越来越低。中国乳腺癌防治专家、女性肿瘤防治工程组委会主任金宗号教授给大家讲解了关于乳房的几个防病重点。公务员、教师、企业家是乳腺癌高
1乳腺癌高发 早期就转移或因不规范按摩
乳房是女性最主要的特征之一，乳腺癌的发病率近年来不断上升，发病年龄也越来越低。中国乳腺癌防治专家、女性肿瘤防治工程组委会主任金宗号教授给大家讲解了关于乳房的几个防病重点。
公务员、教师、企业家是乳腺癌高发职业
说起乳腺癌的高危因素，金教授用著名演员陈晓旭来诠释高危人群。
“我很喜欢陈晓旭饰演的林黛玉，可惜这么好的演员，却因为延误治疗，年纪轻轻就失去了生命，希望大家不要重蹈覆辙。”金教授说。
“林黛玉”式的女性是乳腺癌的高发人群：工作压力大、生活节奏快，忽略自身健康、精神负担重、睡眠不好、生活作息不规律、物质条件好、高蛋白高脂肪饮食。
“乳腺癌是女性的第一杀手，其中女公务员特别是女干部及女教师和女企业家都是高发职业。”金教授说。
性早熟和晚婚是乳腺癌诱因
特别值得一提的是，近年来性早熟和晚婚成为中国女性乳腺癌高发的诱因之一。
女性的乳房发育有其正常规律，包括从青春期发育到生儿育女后的哺乳。“未哺乳的女性乳房只能算发育，只有经历哺乳的女性乳房才真正成熟。”金教授说，国外还有研究表明：修女是乳腺癌的高发人群。
金教授在几年前曾做过一个全国性调查：35岁后生育孩子的女性，乳腺癌发病率比28岁时生育孩子的女性高2.5倍！而性早熟的危害则会变相导致女性晚婚。且女孩性早熟的情况越来越普遍，今后可能会导致乳腺癌患者的平均年龄进一步降低。
“现代女性工作压力大，生育年龄被越推越后，我建议女性不要推得太迟，从人类生理改变的角度来看，女性的最佳生育年龄是28岁，因为此时母乳的营养最全面、生育的孩子最聪明、孕妇患乳腺炎感染的几率最低，乳汁不通的情况也少，更有利于产后恢复。”金教授说，而且这个年龄段生完孩子后，可以快速重返岗位。
针对目前我国放开“单独二孩”的政策，金教授大力支持，他说有研究表明，有两次以上哺乳经历的女性患乳腺癌的几率很低。
“女性最好能在35周岁之前生完孩子，不过中国目前的国情，不利于这个标准的实现。”金教授说，大多数女性大学毕业后就在23岁~25岁了，参加工作进入稳定状态后，都要在30岁左右，所以导致现在的生育年龄大大推迟。
“生总比不生好，如果有生二胎的机会，我建议最好能生，而且要自己哺乳。”金教授说。
警惕不规范的按摩催乳
提到哺乳这个问题，金教授很反感催乳师这个职业，在他看来，这根本就不是一个职业。
“医疗系统从来没有催乳师的培养课程，国家也没有将这个列入职业范围，根本就没有行业标准，缺乏监管。”金教授说，他在门诊中，每年都会接诊几例早期乳腺癌转移的病例。
“癌细胞转移一般都是晚期癌症才会发生的情况，怎么早期乳腺癌也会转移？”最后才发现，这些患者之前都进行过催乳按摩或胸部精油按摩等。
金教授表示，适当的乳房按摩可以促进乳汁分泌。但由于没有规范、门槛低，催乳师往往培训不到1个月就能拿到所谓的“资格证书”。一旦按摩没效果就开始用力挤压乳房，就会导致乳腺组织损伤，出现水肿、出血等症状，特别是原本就有乳腺增生、乳腺纤维瘤或早期肿瘤的患者。
“细微的乳腺增生或早期肿瘤患者可能并不知道自己患了病，也没有其他症状。”金教授说，当这些女性的乳房被大力挤压时，早期乳腺癌的肿块就可能被“挤碎”，混入血液、淋巴中，难以清除。
2乳腺癌诊疗关键：规范治疗+人文关怀
乳腺癌发病率呈逐年上升且有年轻化的趋势。早期乳腺癌可以通过及时发现、正确治疗得到治愈；晚期乳腺癌通过系统全程处理，能延长生存时间，改善生活质量。随医学技术的发展，乳腺癌治疗方法日趋多样化，在关注治疗效果同时也日益注重提高生存质量。同时，找正规专科进行综合、规范、个体化治疗，以及人文关怀是战胜疾病的关键。
乳腺癌治疗手段主要有手术、放射治疗、化学药物治疗、内分泌治疗和分子靶向治疗等。手术可以切除原发肿瘤，放疗可以加强局部治疗的效果；在早期，乳腺癌化疗、内分泌治疗和分子靶向治疗，可以消灭扩散到全身的微小转移病灶，提高治愈率。每种治疗手段有各自特点，没有一种治疗手段比另一种治疗手段更好。
如何才能规范乳腺癌的治疗呢？
即遵循循证医学证据的各种乳腺癌临床诊疗指引的应用，也是保证患者得到最佳治疗的选择。早期乳腺癌病人可选择手术治疗，手术可分为保留乳腺和改良根治术，切除范围并不影响生存，但倾向于保乳手术；对肿块较大及有保乳需求者也可行术前化疗或内分泌治疗，等肿瘤缩小后再做手术，疗效与先做手术再做化疗没有差别。当然对接受保乳手术患者的后续放疗也是非常重要的。无论接受哪种手术，术后根据淋巴结转移与否、肿块大小、雌激素受体及HER-2表达情况选用不同手段辅助治疗，包括辅助性放疗、化疗、内分泌治疗和分子靶向治疗等。治疗手段的应用，在不损害患者利益基础上，能保乳不行全乳切除，能前哨淋巴结活检不行腋窝清扫的保腋窝治疗，能用药物抑制卵巢功能者不行手术切除的保卵巢手段，尽量减少术后并发症。
乳腺癌的治疗还要讲求个体化治疗
应从两方面入手：一方面应考虑肿瘤本身所固有生物学特点、根据不同分型及临床分子特征选择不同治疗手段；另一方面要充分考虑肿瘤所寄生宿主的特点，从患者本身机体差异选择治疗方案。乳腺癌个体化治疗是当前诊疗趋势，应该在遵循证据、规范化治疗基础上，进行量体裁衣治疗。当前不断研制成功的抗癌新药，使得乳腺癌的疗效明显得到提高，可以缓解复发转移乳腺癌患者的病情，延长生存期，还可以减少早期乳腺癌术后复发转移的风险。对于雌激素受体阳性的绝经后患者，乳腺癌内分泌治疗的毒副反应较轻、较少，有利于长期治疗，可以将化疗和内分泌治疗交替应用。
最后，鉴于乳房对于女性的特殊意义，乳腺癌患者普遍存在羞愧、惶恐、沮丧、自卑、悲观等心态。所以，更应关注患者身心健康，解除患者疑惑、焦虑的心理的人文关怀，使患者意识到乳腺癌并不可怕，树立战胜疾病的信心尤其重要。人文关怀乳腺癌的治疗是一个长期、系统、综合的过程，既要考虑患者心理和生理变化，同时也要争取家属，尤其是丈夫的理解、支持，使病人信心更加充分。
3乳腺癌最怕的七个“水果劲敌”
水果除了含有丰富的维生素之外，某些水果中还含有一些特殊的成分对于抗癌有益。芒果、柑橘、山楂、大枣、猕猴桃、红苹果、葡萄等都是具有抗癌作用的水果，常吃可以帮助女性预防乳腺癌。
我们常吃的蔬菜水果当中有不少蔬果具有抗癌的作用，多吃可以帮助我们抵抗癌症“入侵”。芒果、柑橘、山楂、大枣、猕猴桃、红苹果、葡萄等都是具有抗癌作用的水果，常吃可以帮助女性预防乳腺癌。
1、芒果
科学研究发现，女性多食芒果，有预防乳腺癌的作用。研究人员对芒果中的多酚进行了研究，特别是其中的生物活性成分丹宁（与癌症的预防和抑制有关）。丹宁酸是种多酚，带有苦味，葡萄籽和茶叶中含有这种成分。研究发现，细胞分裂周期因多酚而被打破。这可能是芒果预防或抑制癌细胞的一种机制。
2、柑橘
柑橘类水果如橘子、柚子、橙子、柠檬、金橘等，都富含维生素c，可防止亚硝胺生成，适宜胃癌、喉癌、乳腺癌和肺部肿瘤患者食用。
3、山楂
常用于开胃消食、降低血脂。它能活血化淤，化滞消积，抑制癌细胞生长，同时富含维生素c，适宜消化道和女性生殖系统癌症如胃癌、乳腺癌患者食用。
4、大枣
补脾胃益气血，富含B-胡萝卜素与维生素C、B族维生素等。它含有的一组三萜类化合物为抗癌有效成分。民间食用大枣粥、黄芪煨大枣，以增强体质，预防乳腺癌。
5、猕猴桃
猕猴桃是果中珍品，维生素c含量为橘子的4-12倍，苹果的3倍，葡萄的60倍。研究表明，其所含的物质可阻断人体内亚硝胺生成，从而有良好的防癌抗癌作用。
6、红苹果、葡萄
研究人员发现，红苹果等“红皮”水果和蔬菜对乳腺癌有防治作用。科学家经过实验发现，“红皮”瓜果蔬菜中所含的某些植物成分，可以有效遏制肿瘤细胞中蛋白质的生长，同时还能降低肿瘤细胞对雌激素的反应能力，预防乳腺癌。紫葡萄等也含有该植物成分。
410因素引发乳腺癌 七招预防乳腺疾病
一则国际著名女影星安吉丽娜·朱莉为避免患乳腺癌，切除双侧乳腺的新闻，惹来众人的热议。多数人持怀疑态度，仅仅为预防就彻底切除值得吗？其实，近年来乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，在女性恶性肿瘤中居首位，这与人们不懂得呵护乳房，发现病灶未及时诊治有很大关系。
乳腺癌十大危险因素
危险因素是指能够增加患病几率的因子。携带以下这些因素并不意味着一定会得癌症，但患病几率会增加。
1、年龄。乳腺癌的患病率随着年龄的增加而增加。40—49岁年龄段的女性中，乳腺癌患病率是1/68；50—59岁年龄段，乳腺癌患病率达到1/37。
2、体重。超重（尤其脂肪堆积在腰部）、摄入过多脂肪会增加患病的风险。尤其绝经后，若体重增加12公斤以上，患乳腺癌几率将增加28%。
3、雌激素。女性分泌的雌激素越多，就越容易患乳腺癌。其中包括：（1）月经出现早。初潮年龄在11—13岁者，比在17岁以后者患乳腺癌危险性高20倍。（2）绝经晚。闭经年龄越晚，患乳腺癌的几率越大。（3）生第一胎时年龄大。初产年龄晚会增加乳腺癌的危险。（4）采用雌激素替代治疗。（5）哺乳期短。泌乳时间在5年以上，可使乳腺癌的危险降低30%。（6）服避孕药。凡有乳房疾病、乳腺癌家族史或乳腺肿块者，最好不要使用口服避孕药。（7）大量使用加入雌激素的美容品，吃用雌激素喂养的鸡、牛等肉类，都可能增加乳腺癌发病率。
4、生活方式。坐多动少，缺乏锻炼，接触阳光少，长时间紧箍着文胸，过单身生活，不要孩子，这些因素都与乳腺病有关。
5、放射线。放射线是公认的致癌因素。经常接受X线胸透的妇女，患乳腺癌的危险性比正常人高9倍。年龄越轻，射线的致癌作用越明显。月经前、妊娠期对放射线敏感，应尽量回避。
6、精神因素。长期忧虑、抑郁、悲伤等，均能降低人体的免疫力及抗癌能力，尤其精神压力过大或遭遇家庭变故的女性，更易患乳腺癌。
7、乳腺病史。临床和统计资料表明，在乳腺囊性增生病妇女中，患乳腺癌的机会要比一般妇女高2.5—4倍。一个有乳腺癌病史的女性，其患新的乳腺癌的危险性是正常人的3—4倍。
8、遗传史。若母亲与姐妹绝经前患乳腺癌，其家属患乳腺癌的危险性是正常人的3—5倍；若绝经后患乳腺癌，其家属患乳腺癌的危险性是正常人的1.5倍；如有卵巢癌、宫颈癌、子宫癌或结肠癌等恶性肿瘤的家族史，也会在不同程度上增加患乳腺癌的风险。
9、人工流产史。研究表明，自然流产不增加患乳腺癌的危险性；而18岁以前做过人工流产的妇女，比没有做过人工流产者患乳腺癌的危险高110%。
10、药物。有些药物，如降压药利血平、吩噻唑及甾体类药物有增加乳腺癌患病几率的危险。
七招预防乳腺疾病
首先，要改变不良的饮食习惯及生活方式，少吃高脂肪的食物，多吃蔬果多运动，文胸不要过紧，每天佩戴不要超过10个小时。
第二，避免大量、长期服用雌激素或使用含有雌激素的化妆品。
第三，积极配合医生，治疗乳腺相关疾病。
第四，凡20—35岁妇女，应当每3年接受专业乳房检查一次；35岁以上的妇女，应1—1.5年检查一次；40岁以上的女性还应每1—1.5年接受一次乳房X线检查。
第五，经常做乳房自查。40岁以上的妇女应当每月自查一次，有高危因素的患者自我检查的年龄应当提前。自查一：一手以指腹自乳头顺时针按压并环状螺旋滑动，逐步向外做三四圈完毕，换另一侧（如图1）；自查二：平躺，左肩下放一枕头，将左臂弯曲置于枕头下，右手做自查一动作，再换另一侧（如图2）；自查三：检查腋下淋巴有无肿大，再用拇指和食指挤压乳头，看有无异常分泌物。一旦发现乳腺的异常改变（如外形改变、皮肤改变、质地改变、乳腺肿块、乳头回缩、乳头溢液等），就应及时到正规医院就诊，排除患乳腺癌的可能性。
第六，适龄婚育。
第七，家长应注意发育期孩子的营养均衡，避免脂肪摄入过多，营养过剩。青春期也要控制脂肪和动物蛋白的摄入，加强体育锻炼，使性发育过程符合生理规律。
5女人乳腺癌发病原因及预防
专家们表示，虽然乳腺癌的确切病因仍不十分清楚，但对危险因素的研究已取得了长足进展，可为预防乳腺癌提供若干依据。
月经
月经初潮早，规律性月经建立时间短，以及绝经年龄晚，是乳腺癌的主要危险因素。
据统计显示，初潮年龄在11～13岁者发生乳腺癌的危险比17岁后月经初潮的妇女高2～3倍。绝经年龄大于55岁者比小于45岁绝经者患乳腺癌的危险性增加3倍；绝经年龄小于45岁的妇女患乳腺癌的危险性仅为绝经年龄大于50岁妇女的1/3。行经40年以上与行经30年以下者相比，其发生乳腺癌的危险性增加一倍。
另有研究表明，双侧卵巢在35岁前切除与自然绝经相比，其患乳腺癌的风险大约降低60%。
生育
大量研究显示，初产年龄晚、产次多、足月产次少，均是乳腺癌的危险因素。30岁以后妊娠者，患乳腺癌的危险性要比20岁妊娠者高25倍。生育3～5胎者比生1～2胎者乳腺癌的发病率高5倍。第一次生育在35岁以后与第一次生育在20岁之前妇女相比，其患乳腺癌的风险增加3倍。生育者比未生育者患乳腺癌危险性小，但差异不大。
哺乳可降低乳腺癌发病危险，因哺乳期内分泌的改变，不利于乳腺上皮细胞的癌变。
流产
对此因素尽管有争议，但一些专家的观点值得重视：在至少怀孕一次的妇女中，有人工流产史者，患乳腺癌的危险性比其他妇女高50%。这种危险性的增加，不随人工流产次数或妊娠史而变化。研究表明，流产年龄小于18岁或大于30岁者，患乳腺癌危险性大1。75倍。
饮食
高脂肪、低纤维素饮食，腰围与臀围比值大，体脂含量高等因素，可增加患乳腺癌的发病率。
国外学者报道，高脂肪、低纤维素饮食患乳腺癌的风险，是低脂肪、高纤维素饮食者的2倍。发胖年龄越早，患乳腺癌的危险性越大，肥胖是发生乳腺癌的危险因素。
美国妇女膳食中40%为脂肪，故易患乳腺癌。我国城市调查表明，牛奶、奶制品摄入过多，是女性乳腺癌的危险因素。脂肪会使雌激素与催乳激素升高，从而剌激乳腺上皮细胞恶变，故脂肪有促癌作用。绝经后妇女肥胖者，患乳腺癌的危险性远比体瘦者高。
乳腺癌的危险性还随腰围与臀围的比例（正常0。87以下）增加而迅速增加，且与绝经前后无关。绝经期后妇女体脂发生变化，体脂体重和非体脂体重的升高，均增加乳腺癌的发病率。另外，身材高大的女性患乳腺癌的风险比矮小者高2倍，主要是因为生长激素有促癌作用。饮用绿茶，服用β胡萝卜素，以及食用大豆、白菜，均可降低体脂、体重，减少乳腺癌发病率。专家建议少食脂肪，尤其是饱和脂肪酸。
家族史
研究表明，妇女有第一级家族乳腺癌史者，其患乳腺癌的危险性是正常人的2～3倍，同时这种危险性又与家属乳腺癌的发病年龄，以及单侧或双侧病变有关。从总体上看，有发病年龄小以及双侧乳腺癌家族史者，发病危险增加。
烟酒
许多专家认为，女性吸烟是乳腺癌的危险诱因。加拿大专家指出，尤其青春期妇女，吸烟者与不吸烟者相比，其患乳腺癌的危险性更大，概率高出2/3。月经初潮后5年内开始吸烟的女性比不吸烟者患乳腺癌的风险增加69%。吸烟一方面增加雌二醇在肝脏的代谢，使其血清浓度下降，从而降低患乳腺癌危险；另一方面，吸烟后的代谢产物直接损害乳腺上皮细胞，导致乳腺癌发生。但总体来看，后者的作用远远大于前者。据报告，吸烟妇女非哺乳期乳汁中存在着诱癌物与辅助致癌物。
射线
放射线与乳腺癌发病有关，其危险性随照射剂量增加而增大。
早在二战结束时，受美国日本广岛与长崎投掷的原子弹爆炸影响的幸存者中，乳腺癌发病率大为增高。
临床观察发现，接受放射治疗与检查者，乳腺癌发病率均增加。年龄越小，射线导致乳腺上皮细胞癌变的危险性就越大。故应加强对放疗病人的随访。
激素
长期进行雌激素替代治疗，可增加乳腺癌危险性，尤其是更年期妇女长期应用雌激素替代治疗者。有人发现，卵巢未切除的妇女，且应用雌激素总量大于1500毫克者，其发生乳腺癌的危险性是未用者的2。5倍。有意思的是，专家发现，长期上夜班的女性与上白天班者相比，患乳腺癌的可能性是后者的1。5倍。这可能是与夜班女性长期暴露于人造灯光下，抑制了体内褪黑激素与雌激素有关，从而诱发癌症。
运动
研究发现，体育锻炼可降低乳腺癌发生率。其机制为，运动可调节月经周期，改变卵巢激素的产生，从而降低乳腺癌发生率。即使体重不变，但坚持中等强度运动的妇女，其乳腺癌的发病危险明显降低。那些每周至少锻炼4小时，并连续以上者，或内高强度运动每周平均24小时者，乳腺癌发病率均下降。
紧身
外国学者用3年时间调查发现，穿紧身衣易致乳腺癌。有人将这种紧身衣称为“死亡内衣”。
资料显示，一天24小时都穿紧身衣，特别是穿紧胸衣的女性，其患乳腺癌的危险比不穿紧身衣者高出125倍。这是因为紧身衣，包括过紧的胸罩，会压迫乳房附近淋巴管，使受压后的淋巴管丧失排毒功能，毒素在体内会剌激乳腺上皮细胞发生癌变。
乳腺疾病
一些学者认为，有乳腺小叶增生、纤维腺瘤或乳腺导管内乳头状瘤史的妇女，患腺乳癌的危险性为正常人的3～5倍，因为乳腺良性疾病可增加致癌或促癌物质的易感性。还有专家指出，乳腺病家族史及生殖系统手术史，也是乳腺癌的危险因素。
心理因素
精神创伤、家庭不幸、性格孤僻、抑郁、暴躁等不良心理与精神因素，均与乳腺癌发病有关。这些不良情绪经常造成精神剌激，引起心理应激反应。若患者长期处于应激状态，则自我调节、控制能力必然减弱甚至消失，免疫力下降，结果导致乳腺癌发生。国外专家报告，经历过精神创伤或生活挫折的妇女，其患乳癌的相对危险性可升高2～3倍。
除上述12项导致乳腺癌的因素外，还有其他因素，如饮水、职业与药物因素，以及染发剂等，在此不一一细述。
