肺癌是与国人关系最为密切的疾病之一。11月16日，在中国肺癌南北高峰论坛上，专家表示，肺癌从30年前危害国人健康排名第五位的恶性肿瘤，目前已飞升至首位，且发病率和死亡率仍在迅速上升。预计到2025年，
1肺癌发病与何有关
肺癌是与国人关系最为密切的疾病之一。11月16日，在中国肺癌南北高峰论坛上，专家表示，肺癌从30年前危害国人健康排名第五位的恶性肿瘤，目前已飞升至首位，且发病率和死亡率仍在迅速上升。预计到2025年，我国肺癌病人将达到100万，成为世界第一肺癌大国。
肺癌死亡率30年上升465%
在1979年公布的第一次全国死因调查结果中，危害我国居民健康最严重的肿瘤有胃癌、食管癌、肝癌和宫颈癌，肺癌排第5位，发病率还处于较低水平。然而，北京协和医学院肿瘤医院孙燕院士表示，目前与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌死亡率上升趋势更加明显，其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，过去30年分别上升了465%和96%。我国男性发病率和死亡率最高的肿瘤是肺癌，女性则为乳腺癌和肺癌。中国癌症基金会副理事长兼秘书长赵平告诉记者，目前肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因，占全部恶性肿瘤死亡的22.7%，且发病率和死亡率仍在继续迅速上升。
数据显示，目前我国肺癌发病率每年增长26.9%，自2000年至间，中国肺癌的发病人数估计增加12万人。其中，男性肺癌病人从2000年的26万人增加到的33万人，同期女性肺癌患者从12万人增加到17万人。此外，肺癌也成为全国多地区的“众癌之首”。北京市肺癌发病率自2001年至增长56%。十年间，北京新发癌症患者中五分之一为肺癌患者;浙江省肿瘤医院发布的浙江省“癌谱”中，肺癌依然是排名第一的癌症;广州地区与30年前相比，肺癌发病率增长了7倍。
80%肺癌死亡与烟草有关
据记者了解，目前中国每年生产1兆7000亿支香烟，居全球之冠，产量是第二名美国的2.5倍。中国也是全球最大的烟草受害国，每年约有100万人死于与烟草相关的疾病。对此，首都医科大学宣武医院胸外科主任支修益教授告诉记者：“尽管国内外烟草公司做了大量的正面宣传，但吸烟可以导致相关疾病的发生，是不容置疑的。已经有大量的临床研究证明：80%以上的肺癌死亡都跟吸烟相关，这里包括了二手烟。”
支修益表示，目前，美国、加拿大和英国的肺癌发病率已经趋于平稳或下降的趋势，而我国却倒退了，男女肺癌患者都在增加，这与国家的控烟力度有关。中国有3.5亿烟民，5.4亿人在被动吸烟，按照这种趋势，到2050年每年将会有300万人死于吸烟相关疾病。
除吸烟外，空气污染也是肺癌发病率增加的原因。国际肿瘤研究所已有证据显示，空气污染可引发肺癌。支修益说，环境因素有两个方面，一是大环境污染，指的是大气污染;另一方面是室内小环境污染，包括装修污染和厨房油烟污染。此外，还有一个是性格因素，长时间内向、孤僻、忧郁的性格也是影响癌症发病的一个很重要的因素。
更令人担忧的是，女性肺癌的增长趋势更快。支修益说，“以往我们认为肺癌是老年癌、香烟癌和男性癌，但如今女性肺癌增加趋势反而比男性更快。”这和现代女性吸烟人数增多、吸烟年龄低龄化、被动吸烟，以及女性接触厨房油烟较多等密切相关。
40岁以上每年做次胸部CT
肺癌发病率随着年龄的增长而升高，35岁以上人群的肺癌发病率上升加速。因此，肺癌的早诊断，早治疗非常重要。“现在人们得了心血管病、糖尿病都不会觉得有多么可怕，而肿瘤恰恰不行，得了肿瘤就感觉没有希望了。”中国医学科学院肿瘤医院程书钧院士告诉记者，近30年来，心血管病死亡率大幅度下降，关键在于预防和早期干预，而肿瘤病人大多数是在晚期发现，治疗效果差。他建议癌症防治研究需要战略前移，包括建立国家级的肺癌防治中心，以及国家级肺癌现场和社区防治示范点，为肺癌防治提供示范基地。同时，从幼儿园、小学开始设立包括禁烟在内的健康教育课。
支修益表示，如果能早期发现并及时治疗，肺癌是完全有治愈机会的。“以前总是宣传可以早期发现肺癌，但事实上，往往都是早期发现的晚期肺癌，因此最重要的就是肺癌筛查。”鉴于CT筛查对于肺癌的早期诊断优于胸部X光片，支修益建议40岁以上人群每年至少做一次胸部CT，高危人群(包括有肺癌家族史、吸烟等)应该半年做一次胸部CT。
最后支修益指出，预防肺癌首先是远离烟草。对吸烟者来说，任何时候戒烟都不晚。国际一项研究结果显示，戒烟，患肺癌的危险性会降低一半。中年以前戒烟，可减少90%以上烟草的危险。其次是改善室内外的空气污染，控制厨房油烟。比如厨房要有排风措施和通道等;做饭时少煎炒、多蒸煮;炒菜时油温最好控制在200℃以内。另外可以多摄入维生素A、胡萝卜素、蔬菜、水果等含抗癌物质较丰富的食物。
2肺癌发病与雾霾有关吗
北京市卫生局数据显示，2001至，北京肺癌发病率增长56%，年平均增长率为2.4%。全市新发癌症患者中，有五分之一为肺癌患者。，北京市户籍居民肺癌死亡率达48.9/10万，位居“众癌之首”。
对此，有专家认为，雾霾引起肺癌高发；而卫生部门则表示，吸烟才是肺癌发病首因。专家呼吁科研人员尽快开展有针对性的研究。
钟南山
雾霾危害并非“耸人听闻”
钟南山在接受央视《新闻1+1》采访时指出，“灰霾不光是对呼吸系统，对心血管、脑血管、神经系统都有影响，但是首当其冲的还是呼吸系统。北京来肺癌增加了60%，应该说空气污染是一个非常重要的原因”。
一语激起热议，也激起学界不同声音，有专家认为，目前我国尚无雾霾或PM2.5导致人体相关疾病的流行病学调查，说空气污染就是导致肺癌高发的主因，缺乏科学证据，也会引起不必要的恐慌。
昨晚，钟南山接受新京报记者采访时表示，吸烟及“二手烟”，仍是导致肺癌的最主要因素，毋庸置疑。他指的空气污染，包括室外的大气污染，也包括室内空气污染，“其中室内污染很重要的一个来源，就是吸烟产生的有毒有害烟气”。
他同时也强调，虽然尚没有流行病学调查，证明雾霾与肺癌的直接相关性，但雾霾对人体的危害，已经直接显现出来。雾霾将导致多种疾病，甚至是肺癌，不是“耸人听闻”。
在钟南山的观察和研究中，还有一些无法解释的问题。他最近一次对吸烟的流行病学调查中发现，国内人群吸烟率有所下降，但肺癌的发病率仍在增高。另外，在南方一些城市，农村吸烟率要略高于城市，但城市的肺癌患病率和病死率，要比农村高一倍甚至更高。“科研人员要尽快开展有针对性的研究，但全民对空气污染的警醒、政府的防治举措，也不能等。”
卫生部门
大气污染只是肺癌诱因
而按照卫生行政部门的官方说法，影响肺癌发病的首位危险因素目前被认为是吸烟，包括主动吸烟及被动吸二手烟。此外，大气污染、居室空气污染、烹调油烟等，也被视作诱发肺癌的一些因素。
北京肿瘤医院胸外科主任医师、肺癌诊疗专家杨跃也表示，从临床接诊的肺癌病例，以及肺癌高危人群的流行病学调查看，近年来，导致北京肺癌高发的第一位原因，仍是吸烟及二手烟气烟雾的危害；第二位原因，是室内空气，如装修家具污染，以及烹饪油烟。第三位或第四位的原因，“才是室外的空气污染”。
杨跃坦言，目前，政府或研究机构，尚未开展过肺癌病因的大规模流行病学调查；最近两年，北京市肿瘤防治研究办公室，只是在肺癌高发区县，做过肺癌高危人群的流行病学调查，样本为1000多例，其中6例确诊为肺癌。“从现有的调研证据看，说空气污染或PM2.5就是导致肺癌的主要因素，有些偏颇”。
部分学者
两者关系有待进一步研究
但一些学者指出，目前空气污染和肺癌之间存在的关系，被认为是“合理的猜想”。二者间是否存在因果关系，还需要进一步研究。
北大公共卫生学院教授潘小川介绍，多年前便有初步研究发现，空气严重污染的地区，肺癌发病率是比较高的，但并没有严谨的科学依据证明，究竟是不是空气污染所导致肺癌患病。
北大前沿交叉学科研究院环境与健康中心研究员黄薇，曾首次在《美国流行病学》上发表PM2.5与早亡风险研究成果。她坦言，癌症的发病是一个非常漫长的过程，对于空气污染同癌症之间的关联，目前国际上也没有确定结论。“比如，我们常说吸烟和油烟同肺癌存在一定关系，但这种关系只是现象上的，西方的研究也没有明确吸烟一定就会导致肺癌。”
追问
雾霾对人体有何伤害？
北京市卫生、疾控部门介绍，灰霾对人体健康比较显著的影响是加重呼吸道疾病。目前主要是急性呼吸道感染、支气管炎、哮喘、慢阻肺等。这是因为灰霾的悬浮物质会刺激呼吸道，另外细菌、病毒会黏附在PM2.5的小颗粒上，进入呼吸道，诱发感染。
同时，灰霾会对心血管系统造成影响，因为心衰的病人，在呼吸道受到刺激的时候，会引起呼吸困难或气促，加重心衰。
另外，雾天肌肉较紧张，易出现肌肉劳损。雾霾天由于紫外线照射不足，人体内维生素D生成不足，易产生精神懒散、情绪低落等现象，还可能导致缺钙。
雾霾会增加死亡风险？
因雾霾导致发病、死亡的具体概率，目前都没有翔实的统计数据。朝阳医院一呼吸科医生表示，呼吸道疾病自1月起，接诊量约增10%。但冬季本身便是呼吸系统疾病的高发季，不能证明由雾霾直接引起。
北大前沿交叉学科研究院环境与健康中心研究员黄薇、北大公共卫生学院教授潘小川都进行过雾霾与超额死亡风险间的研究。黄薇的研究表明，PM2.5长期暴露，超额死亡风险会有增加，“但和致死是两个概念。”她认为，研究雾霾同疾病之间的具体关系，还需要长期监测。
潘小川近期发表的四城市因PM2.5造成超额死亡8572人，引发很大影响。但他表示，这个数字不是来源于实际统计，而是实验室模型推演。
对此，北京市卫生局近期首次提出，将要求疾控等部门，开展空气重污染日天气与传染病、常见病发病情况的相关性分析。
3厨房油烟污染易致肺癌 专家支招如何防癌
肺癌的病因固然还不明白，而且早期病症也不明显。所以重要的是预防。预防首先还是要了解肺癌的早期症状，再对症下药。
肺癌的早期症状有哪些
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1、40岁以上的人忽然发作刺激性咳嗽，持续2周以上，治疗无效。原有咳嗽者咳嗽性质发作变化。
2、慢性咳嗽者当咳嗽变为刺激性干咳，痰中带血，有明显胸痛，或在某肺叶、肺段重复发作肺炎。
3、肺结核病人经正轨抗痨治疗无效，X线发现病灶阴影增大，有节段性肺炎或肺不张及偏心空泛者。
4、高危人群如长期吸烟者、工矿职工、长期接触放射性物质以及有家族肿瘤病史者，应列为肺癌重点普查人群，每半年至1年检查1次。
5、有非特异性全身性皮肤、神经、内分泌表现者，如肥大性骨关节病、杵状指（趾）、肌无力样综合征等患者。
厨房油烟污染容易导致肺癌发病
1、厨房油烟污染
厨房油烟污染是诱发女性肺癌的重要因素之一，女性做饭的比例要比男性高，容易受到油烟的侵袭，尤其是在油炸、煸炒菜肴时，高温情况下会散发出很多油烟，这些油烟微粒经测试证明具有致癌的危险性，这也是中老年女性高发肺癌的主要原因。
2、吸烟
随着社会的进步，越来越多的女性走出家庭，步入职场，与男性一样支起半边天，越来越多的交际和压力促使他们像男性一样燃起香烟。另外，还有近两成的肺癌女性不吸烟，而是长期居住在烟雾缭绕的环境中，被动的吸二手烟。
3、雌激素的影响
研究表明，外源性或内源性雌激素对肺癌的发生存在一定的影响，研究发现在肺癌细胞中雌激素受体的数量比正常细胞多很多，雌激素以一种比较隐匿的过程加速肺癌的生长，尤其是小细胞肺癌，这一点可通过行经周期长、行经年限长女性易罹患肺癌的结果得到印证。
4、高脂饮食
高脂饮食是肺癌发病的新诱因，其机理可能是高脂饮食烹调时间长，油温较高且易于烧焦，会产生环胺类致癌物有关。
5、精神压力
女性角色紧张造成沉重的心理压力和精神负担，在目前的社会转型期，现今社会女性扮演着重要的职业角色和家庭角色，承受着更多来自工作、家庭、感情等多个方面的心理冲击，给女性带来沉重的心理压力和精神负担，为女性罹患肺癌埋下了祸根。
肺癌预防要怎么做
1、戒除吸烟，这是预防肺癌最有效的方法；
2、少饮烈性酒；
3、少吃烟熏食品；
4、不吃霉烂变质食物，少食腌制食品；
5、进食时，应细嚼慢咽，不食过烫食物；
6、每日进食水果、蔬菜、粗制谷类；
7、脂肪摄入勿过多，摄入量控制在摄入总热量的30%以下；
8、不滥用药物，尤其不要滥用性激素类药及有细胞毒性的药物，防止药物致癌危险。
4吸烟是肺癌的元凶 肺癌发病是由哪些因素引起
肺癌的病因复杂，但最受人关注的是吸烟，大量的流行病学调查资料和科学实验均证明吸烟同肺癌相关。每天吸烟20支以上的人群中患肺癌的人数是不吸烟人群的7 - 13 倍，这说明吸烟量多患肺癌的几率也大；吸烟开始时间愈早，患肺癌的儿率愈大，10岁以前开始吸烟者患肺癌的几率为20岁后开始吸烟者的7 倍；被动吸烟者患肺癌的儿率比一般非吸烟人群大3 -4倍，这说明吸烟害人害己，这些被动吸烟者往往是吸烟人的家属、亲友和同事。吸烟者呼吸道上皮组织中的纤毛蜕变、脱落，丧失了去除分泌物的功能，细胞变得畸形，呈八角形或呈鳞状上皮化生这也是癌变的前奏。
现代科学的进步，使我们了解到烟草燃烧时产止的烟雾中含有3000多种有害的化学物质。其中最主要的是尼古丁、烟焦油和一氧化碳，这些物质对人体健康产生危害，导致心脑血管疾病、呼吸道疾病、恶性肿瘤等。研究显示：癌症新发病例中有1/7是同吸烟相关联的。研究人员在烟雾颗粒中发现了3500多种化学物质，其中至少有43种是致癌物。
肺癌发病还与哪些因素有关？
职业因素
从事冶金矿业（如铝、砷、铍、钢铁、镍、石棉、硅、镭）、石油化工（如煤焦油、煤气化）、油漆行业的人员，罹患肺癌的可能性高于常人。
电离辐射
大剂量电离辐射可引起肺痛，不同射线产生的效应不同。美国1978年报道一般人群接受的放射线约49.6%来自于自然界，44.6%为医疗放射，来自X线诊断的电离辐射约占36.7%。
营养与饮食
维生素A及β-胡萝卜素能抑制化学物质的致癌作用。但也有摔不同观点的报道，将β -胡萝卜素的抑癌作用进行了否定。水果和旒菜中是否含有抗癌物质还有待进一步研究。
空气污染
轻度的空气污染对肺癌的发病率影响不大，重度污染则可以产生显著的影响。
5肺癌的发病原因有哪些
由于肺癌的发病率在国内逐年上升，有许多人正处在癌下水生火热的生活中，不经有人提出疑问，为什么自己会患上肺癌？据国内知名胸外科专家绍，肺癌的确切病因至今尚欠了解。经过多年的大量调查研究，目前公认下列因素与肺癌的病因有密切关系。
肺癌的发病原因有哪些【吸烟】
根据以往的临床资料来看，肺癌的产生于吸烟的关系最为密切。王强主任 表示纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质。曾有实验表明动物吸入纸烟烟雾或涂抹焦油可诱发呼吸道和皮肤癌肿。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍，吸烟量大者发病率更高，比不吸烟者高20倍。近20～30年，我国吸烟的情况非常严重，近3亿人口有吸烟习惯。京、津、沪等大城市男性成年人吸烟率近50%，女性近5%，青少年中吸烟者亦为数不少，如不采取必要措施，控制、劝阻吸烟，则今后10～30年我国肺癌发病率必将进一步增长。长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生，磷状上皮生，诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。无吸烟嗜好者，虽然也可患肺癌，但腺癌较为常见。
肺癌的发病原因有哪些【大气污染】
工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病率也增高。大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。
肺癌的发病原因有哪些【职业因素】
矿区居民的肺癌发病率也较高。经过多年的调查研究，目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。
肺癌的发病原因有哪些【肺部慢性疾病】
如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。这些病例癌肿的发病率高于正常人。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变，在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上，部分病例可发展成为癌肿。
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