寒冷的冬季,很多人喜欢吃肉类来增强御寒能力,而户外活动也被低温“冻结”了。专家指出,过多摄入红肉,水果蔬菜摄入不足,运动少,都是导致结直肠癌的危险因素,而白领更容易受到结肠癌的困扰。北京大学肿瘤医
1不爱吃蔬菜 当心结直肠癌
寒冷的冬季,很多人喜欢吃肉类来增强御寒能力,而户外活动也被低温“冻结”了。专家指出,过多摄入红肉,水果蔬菜摄入不足,运动少,都是导致结直肠癌的危险因素,而白领更容易受到结肠癌的困扰。
北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任沈琳教授指出,除了遗传因素外,肥胖、少动、便秘、吸烟、大量饮酒、过量摄入红肉或加工肉制品,水果蔬菜摄入不足等,都可能导致结直肠癌。而且,农村地区直肠癌发病率较高,怀疑和人们的饮食和卫生习惯有关;而在北京、上海等大城市,缺少体力劳动和运动的办公室白领则更易患结肠癌。
北京世纪坛医院结直肠肛门外科主任罗成华教授在北京世纪坛医院日前举办的“首届国内结直肠肛门病新技术研讨会”上指出,近年来我国结直肠癌等肛肠疾病发病率上升而且发病年龄明显提前,平均45岁左右,而且发病风险随年龄增大而升高。但早期结直肠癌往往没有症状,到了晚期才表现为消瘦乏力、贫血、便血、大便变细、大便习惯改变、腹痛等。因此,307医院消化肿瘤内科主任徐建明提醒,50岁或有上述危险因素的人群应进行筛查,而有遗传或肿瘤家族史的应更早开始筛查。在治疗上,最新实验证实,使用西妥昔单抗联合标准一线化疗用于KRAS野生型转移性结直肠癌,可显著提高其总体生存率。
2结直肠癌已成高发肿瘤
结直肠癌已成为世界男性第三位、女性第二位高发的恶性肿瘤。据世界卫生组织国际癌症研究中心(InternationalAgency for Research on Cancer, 1ARC)估计,全世界约有120万结直肠癌新发病例,结直肠癌造成的死亡约占全部恶性肿瘤死亡的8%。
近年来我国结直肠癌发病率和死亡率均呈现上升趋势,成为威胁居民健康的主要恶性肿瘤之一。北京市报告,结直肠癌新发病例4,455例,发病率为35.14/10万,仅次于肺癌居恶性肿瘤发病第2位。
结直肠癌的发生与饮食、遗传以及身体活动水平等有密切相关。专家称,高脂肪低纤维素的饮食、摄入过多的酒精和油炸类食品、膳食中缺乏新鲜蔬菜和水果、久坐不动、缺少运动等均会增加结直肠癌发病风险;大肠的某些良性病变如慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病、血吸虫病、大肠息肉等也是结直肠癌发病的危险因素。另外,结直肠癌患者的子女患结直肠癌的危险比一般人群高2~4倍。
预防结直肠癌,限制红肉摄入量,每周不超过500克,少吃加工肉类,多摄入新鲜水果、蔬菜和其他富含纤维素的食物,戒烟限酒,避免久坐不动。如出现慢性腹泻(2年来腹泻累计持续超过3个月,每次发作持续1周以上)、慢性便秘(2年来便秘每年累计2个月以上)或黏液血便、大便变形变细等症状时应及时就诊,排除结直肠癌的发生。
目前许多就诊的结直肠癌患者,多为中晚期病人,错过了最佳治疗时期。专家提醒,结直肠癌早发现、早诊断、早治疗,治疗效果还是很好的。
要做到早诊早治,除了每年定期体检时做大便潜血的检查之外,年龄40~69岁,大便潜血检查阳性、有结直肠癌病史或者本人有癌症史或肠息肉史的居民均是结直肠癌的高危人群,应每年做1次肠镜检查。肠镜检查在癌症早诊早治中效果往往最好,可以快速、直接、准确地确诊结直肠癌。
呵护肠道健康、预防结直肠癌:健康生活、定期体检、提高防癌意识,正确认识癌症,早发现、早治疗能够达到较好的预后效果。
3结直肠癌发病率广州全国第一
记者从华南地区首个直肠癌联合门诊在中山大学附属第六医院的挂牌仪式现场获悉,广州居民结直肠癌发病率突破万,在全国个肿瘤登记点中发病率位居第一。
根据去年广州市疾控中心发布的数据,在所有癌症中,结直肠癌上升率最高,发病率由十年前的第五位上升到第二位,死亡排名则在十年间从第五位升到第三位,均高于国际平均水平,接近欧美等发达国家。
全国癌症登记结果显示,我国结直肠癌发病率由的25/10万上升到的31/10万。广州居民结直肠癌发病率突破45/10万,在全国31个肿瘤登记点中发病率位居第一。
“直肠癌已被普遍认为不仅是一个单一专科的疾病,而是一组疾病症群,涉及到多个学科。”中山六院直肠癌联合诊治中心首席专家汪建平教授表示,大量临床试验结果表明,多学科协作的模式能有效提高患者的治疗效果。因此,该院倡导直肠癌的诊治模式从单一的外科治疗逐渐转变成以外科治疗为主的多学科综合治疗,并将诊断从住院部病床前的多学科联合会诊直接提前到门诊,让患者在门诊就诊时就能够享受到多学科联合诊疗(MDT)。
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4结直肠癌应尽早做KRAS基因检测
结直肠癌属危害严重的消化道恶性肿瘤,中国目前结直肠癌发病率逐年上升,每年新增病例高达40万人。相关专家表示,结直肠癌患者应尽早做KRAS基因检测,这对选择治疗方案至关重要。
在临床治疗中,同病异治,实施个体化治疗以及个体化靶向药物治疗,已经成为医生与患者的最佳选择。
KRAS基因检测能够帮助临床医生制订个体化的治疗方案。KRAS基因是一个重要基因,它可以影响肿瘤的生长和扩散。在欧美等发达国家,KRAS基因检测已经成为结直肠癌患者接受治疗前必须进行的检查项目。对结直肠癌患者进行KRAS基因检测,可以帮助医生选择对结直肠癌患者最有效的靶向治疗药物,大幅减少过度治疗所导致的治疗费用增加和不必要的毒副作用,实现真正意义上的个体化治疗。
更为重要的是,KRAS基因检测能够帮助早期症状不明显的结直肠癌患者尽早得知病情,实现癌症的早发现、早治疗,避免错过最佳治疗时机。
5压力大饮食不规律小心被直肠癌盯上
由于现在的年轻人饮食习惯不健康,再加上压力大生活不规律,近年来不断有30岁以下的年轻人患大肠癌,但其长期腹痛、大便出血常被误认为是情绪紧张、痔疮等所致,在长期的漏诊中,年轻的肠癌患者往往错过了最佳治疗时期。
年轻患者缺乏对大肠癌的认识和应有的警惕,从有不适症状到经检查被确诊,整个时间约为5到10个月,直接导致了病情的延误。据不完全统计,在确诊的年轻大肠癌患者中,已经在中晚期的患者占了50%~80%。
建议多吃白肉少吃红肉
在日常生活中应当多吃“白肉”如鸡肉、鱼肉等,少吃猪肉牛肉等“红肉”,避免辛辣,减少高脂饮食,规律作息,保持大便通畅。一旦出现腹泻或排便不畅等问题时需立即进行检查治疗,如果发现便血切不可草率地当做痔疮治疗,应及早到医院检查,以排除大肠癌的可能。对于日常生活中出现的便血,大肠癌引起的便血与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色,成滴状附于大便表面。晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦、大便次数增加、便秘与腹泻交替出现等症状。
预防直肠癌
1、排便习惯改变。排便习惯改变是直肠癌最早出现也是最常见的症状。由于癌肿的刺激,病人可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或便秘与腹泻交替出现,有排便不尽的感觉。随着病程发展、病灶增大,癌肿可阻塞直肠出口,引起便秘、大便变细或变形、腹胀等症状。
2、大便性状改变。出现大便变稀、大便带血和黏液。80%~90%的直肠癌可有便血,血液呈鲜红或暗红色,常混有黏液或脓液。有时在粪便中可见到脱落的肿瘤组织,但这时往往已不是早期。
3、认真对待。有许多病人可能羞于检查或怕检查带来的痛苦,在医生开出检查单后拿着单子不做检查,从而延误了早期发现的时机 ,这类例子在临床上也不少见。
4、早期就诊。患者一旦发现上述症状,应立即到医院检查,就诊时要注意不要轻易相信医生没有进行检查所得出的结论,如痔疮或菌痢等。如医生没有要求做检查,病人不妨自己提出。一般说来,直肠指检能发现%以上的直肠癌,简单的乙状结肠镜检查几乎能发现所有的直肠癌。
5、饮食宜多样化,养成良好的饮食习惯,不偏食,不挑食,不要长期食用高脂肪、高蛋白饮食,经常吃些含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜,可能对预防癌症有重要作用。
6、生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患癌症。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己。
健康网温馨提示:患者要加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。