急性酒精性胃炎是什么？酒精先破坏血管内皮，然后引起血管扩张，使血流缓慢，血浆渗出到血管外。同时局部产生的大量炎性介质使白细胞浸润，胃酸分泌增多，更进一步加重胃损伤，导致胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血，即
1急性酒精性胃炎应该如何进行治疗
急性酒精性胃炎是什么？酒精先破坏血管内皮，然后引起血管扩张，使血流缓慢，血浆渗出到血管外。同时局部产生的大量炎性介质使白细胞浸润，胃酸分泌增多，更进一步加重胃损伤，导致胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血，即所谓“酒精性急性胃炎”。若做胃镜检查，可以见到胃和食管的粘膜有广泛性、多样性大小不等的点状或片状充血、糜烂、出血，甚至有浅层溃疡。那么急性酒精性胃炎的病因有哪些呢？那么急性酒精性胃炎应该如何进行治疗呢？
病因学
一、理化因素
过冷、过热的食物和饮料，浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙的食物、药物（特别是非甾体类消炎药如何司匹林、吲哚美辛等），均可刺激胃粘膜，破坏粘膜屏障。阿司匹林等药物还能干扰胃粘膜上皮细胞合成硫糖蛋白，使胃内粘液减少，脂蛋白膜的保护作用消弱，引起胃腔内氢离子逆扩散，导致粘膜固有层肥大细胞释放组胺，血管能透性增加，以致胃粘膜充血、水肿、糜烂和出血等病理过程，前列腺素合成受抑制，胃粘膜的修复亦受到影响。
二、生物因素
细菌及其毒素。常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等，常见毒素为金黄色葡萄球菌或毒素杆菌毒素，尤其是前者较为常见。进食污染细菌或毒素的食物数小时后即可发生胃炎或同时合并肠炎此即急性胃肠炎。葡萄球菌及其毒素摄入后合并肠炎此即急性胃肠炎。葡萄球菌及其毒素摄入后发病更快。近年因病毒感染而引起本病者也在少数。
三、其他
胃内异物或胃石、胃区放射治疗均可作为外源性刺激，导致本病。情绪波动、应激状态及体内各种因素引起的变态反应可作为内源性刺激而致病。
那么急性酒精性胃炎应该如何进行治疗呢？
一、西医
1、一般治疗
尽量卧床休息，”口服葡萄糖”一电解质液以补充体液的丢失。如果持续”呕吐”或明显脱水，则需静脉补充5%mdash;10%”葡萄糖”盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食晶，以防止脱水或治疗轻微的脱水。
2、对症治疗
必要时可注射止吐药：例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痉药：如颠茄8n堪11次，1日3次。止泻药：如”思密达”每次1袋，1日2-3次。
3、抗菌治疗
抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻，可适当选用有针对性的抗菌素，如黄连素0.3g口服，1日3次或庆大霉素8万u口服，1日3次等。但应防止抗菌素滥用。
二、中医
中医疗法
急性胃炎多属中医胃脘痛、胃痞、呕吐等病证范畴。根据本病的病因、临床症状及舌脉表现，临床上中医多按食滞胃脘型、暑湿犯胃型、寒邪犯胃型、胃热炽盛型、肝郁气滞型对急性胃炎进行辨证施治。
1、食滞胃脘型
主症：胃脘胀满，疼痛拒按，或呕吐酸腐及不消化食物，吐后痛减，食后加重，嗳气反酸，大便不爽，舌质淡红，苔厚腻，脉滑实。
治则：消食导滞，和胃降逆。
方药：保和丸加减：神曲、山楂、莱菔子、陈皮、茯苓、连翘、半夏。
2、暑湿犯胃型
主症：胃脘痞满，胀闷不舒，按之腹软而痛，纳差食减，口干而腻，头身沉重，肢软乏力，小便黄热，大便滞而不爽，或兼见发热恶寒，舌质红，苔白黄而腻，脉濡细或濡数。
治则：解暑和胃，化湿止痛。
方药：藿香正气散加减：藿香、半夏、大腹皮、紫苏、半夏、白芷、陈皮、茯苓、白术、厚朴、生姜、大枣。
3、寒邪犯胃型
主症：胃痛卒发，痛无休止，得温则减，遇寒加重，多有受凉或饮食生冷病史，或伴见呕吐清水，畏寒怕冷，手足不温，喜食热饮，口淡不渴，舌苔薄白或白腻，脉沉迟。 治则：温中散寒，和胃止痛。
方药：良附丸合桂枝汤加减：高良姜、香附、桂枝、炒白芍、炙甘草、姜半夏、荜茇、生姜。
4、胃热炽盛型
主症：胃脘疼痛，胀满，痛处灼热感，口干而苦，恶心呕吐，吐出物为胃内容物，有酸臭味或苦味，饮食喜冷恶热，大便干结，尿黄，舌质红，苔黄厚或黄腻，脉弦滑。
治则：清热止痛，降逆通便。
方药：大黄黄连泻心汤：大黄、黄连、黄芩。
5、肝郁气滞型
主症：胃脘胀满，攻撑作痛，痛及两胁，情志不畅时更甚，或呕吐吞酸，嗳气频作，饮食减少，舌质淡红，苔薄白，脉弦。
治则：疏肝理气，和胃止痛。
方药：四逆散合小半夏汤加减：醋柴胡、炒白芍、炒枳壳、生甘草、姜半夏、鲜生姜、元胡、炒川楝子。
2急性酒精性胃炎应该如何进行治疗呢
急性酒精性胃炎是什么？酒精先破坏血管内皮，然后引起血管扩张，使血流缓慢，血浆渗出到血管外。同时局部产生的大量炎性介质使白细胞浸润，胃酸分泌增多，更进一步加重胃损伤，导致胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血，即所谓“酒精性急性胃炎”。若做胃镜检查，可以见到胃和食管的粘膜有广泛性、多样性大小不等的点状或片状充血、糜烂、出血，甚至有浅层溃疡。那么急性酒精性胃炎应该如何进行治疗呢？
一、西医
1、一般治疗：尽量卧床休息，口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5%mdash;10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食晶，以防止脱水或治疗轻微的脱水。
2、对症治疗：必要时可注射止吐药：例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痉药：如颠茄8n堪11次，1日3次。止泻药：如思密达每次1袋，1日2-3次。
3、抗菌治疗：抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻，可适当选用有针对性的抗菌素，如黄连素0.3g口服，1日3次或庆大霉素8万u口服，1日3次等。但应防止抗菌素滥用。
二、中医
中医疗法：
急性胃炎多属中医胃脘痛、胃痞、呕吐等病证范畴。根据本病的病因、临床症状及舌脉表现，临床上中医多按食滞胃脘型、暑湿犯胃型、寒邪犯胃型、胃热炽盛型、肝郁气滞型对急性胃炎进行辨证施治。
1、食滞胃脘型
主症：胃脘胀满，疼痛拒按，或呕吐酸腐及不消化食物，吐后痛减，食后加重，嗳气反酸，大便不爽，舌质淡红，苔厚腻，脉滑实。
治则：消食导滞，和胃降逆。
方药：保和丸加减：神曲、山楂、莱菔子、陈皮、茯苓、连翘、半夏。
2、暑湿犯胃型
主症：胃脘痞满，胀闷不舒，按之腹软而痛，纳差食减，口干而腻，头身沉重，肢软乏力，小便黄热，大便滞而不爽，或兼见发热恶寒，舌质红，苔白黄而腻，脉濡细或濡数。
治则：解暑和胃，化湿止痛。
方药：藿香正气散加减：藿香、半夏、大腹皮、紫苏、半夏、白芷、陈皮、茯苓、白术、厚朴、生姜、大枣。
3、寒邪犯胃型
主症：胃痛卒发，痛无休止，得温则减，遇寒加重，多有受凉或饮食生冷病史，或伴见呕吐清水，畏寒怕冷，手足不温，喜食热饮，口淡不渴，舌苔薄白或白腻，脉沉迟。 治则：温中散寒，和胃止痛。
方药：良附丸合桂枝汤加减：高良姜、香附、桂枝、炒白芍、炙甘草、姜半夏、荜茇、生姜。
4、胃热炽盛型
主症：胃脘疼痛，胀满，痛处灼热感，口干而苦，恶心呕吐，吐出物为胃内容物，有酸臭味或苦味，饮食喜冷恶热，大便干结，尿黄，舌质红，苔黄厚或黄腻，脉弦滑。
治则：清热止痛，降逆通便。
方药：大黄黄连泻心汤：大黄、黄连、黄芩。
5、肝郁气滞型
主症：胃脘胀满，攻撑作痛，痛及两胁，情志不畅时更甚，或呕吐吞酸，嗳气频作，饮食减少，舌质淡红，苔薄白，脉弦。
治则：疏肝理气，和胃止痛。
方药：四逆散合小半夏汤加减：醋柴胡、炒白芍、炒枳壳、生甘草、姜半夏、鲜生姜、元胡、炒川楝子。
3急性酒精性胃炎应该如何进行预防呢
急性酒精性胃炎是什么？酒精先破坏血管内皮，然后引起血管扩张，使血流缓慢，血浆渗出到血管外。同时局部产生的大量炎性介质使白细胞浸润，胃酸分泌增多，更进一步加重胃损伤，导致胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血，即所谓“酒精性急性胃炎”。若做胃镜检查，可以见到胃和食管的粘膜有广泛性、多样性大小不等的点状或片状充血、糜烂、出血，甚至有浅层溃疡。那么急性酒精性胃炎应该如何进行预防呢？
一、预防
急性胃炎，主要通过外源及内源性刺激因素损伤胃粘膜导致急性胃炎。因此在日常生活中尽可能避免这两种因数的作用，必须注意饮食卫生，不得暴饮暴食、进不洁食物或酗酒、服刺激性药物。另外，对于可产生内源性刺激因素的原发病给予足够的重视，彻底治疗及清除之。
二、护理
本病是一种限性的病理过程，病程短，去除致病因素后可以自愈，故除个别由于大出血偶尔可造成严重后果外，即使不经治疗，一般预后良好。
1、生活有节，起居有常，调畅情志，避免暴饮暴食，过度烟、酒、茶、油腻、粗(整理)糙及刺激性食物。
2、患病后及时诊断，及时治疗，调治结合。
4急性酒精性胃炎应该如何进行检查呢
急性酒精性胃炎是什么？酒精先破坏血管内皮，然后引起血管扩张，使血流缓慢，血浆渗出到血管外。同时局部产生的大量炎性介质使白细胞浸润，胃酸分泌增多，更进一步加重胃损伤，导致胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血，即所谓“酒精性急性胃炎”。若做胃镜检查，可以见到胃和食管的粘膜有广泛性、多样性大小不等的点状或片状充血、糜烂、出血，甚至有浅层溃疡。那么急性酒精性胃炎应该如何进行检查呢？
一、检查
1）急查血、尿、大便常规，大便潜血（有呕血者应查血型，48小时内做胃镜）
2）出院前胃镜复查。
二、鉴别
应和早期急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等鉴别。内镜检查有助于诊断和鉴别诊断。
发病机制：
胃炎和胃溃疡是常见的消化系统疾病其发生机理目前仍以攻击因子与防御因子失衡学说最为合理。攻击因子主要指胃酸、胃蛋白酶，防御因子主要包括胃粘膜血流量、碳酸氢盐和粘液的分泌、细胞膜完整性、细胞再生以及前列腺素生成、消化道激素等。一般认为乙醇（酒精）是胃粘膜的急性坏死物质，能引起胃粘膜损伤，使胃的防御功能受损，从而产生一系列症状。若胃粘膜内存在着强有力的抗坏死性物质或增强胃粘膜防御机能则能有效地防止这些物质引起的损伤。
5急性酒精性胃炎患者应该如何进行饮食保健呢
急性酒精性胃炎是什么？酒精先破坏血管内皮，然后引起血管扩张，使血流缓慢，血浆渗出到血管外。同时局部产生的大量炎性介质使白细胞浸润，胃酸分泌增多，更进一步加重胃损伤，导致胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血，即所谓“酒精性急性胃炎”。若做胃镜检查，可以见到胃和食管的粘膜有广泛性、多样性大小不等的点状或片状充血、糜烂、出血，甚至有浅层溃疡。那么急性酒精性胃炎患者应该如何进行饮食保健呢？
措施有：
1、避免过量饮酒。
2、积极保护粘膜屏障。
①使用H2-受体阻滞剂。如西咪替丁、雷尼替丁等，主要目的是抑制胃酸的分泌，或用质子泵拮抗剂奥美拉唑；
②使用黏膜保护剂。如硫糖铝、思密达及铝碳酸镁等，()这类药物能覆盖于胃黏膜表面，形成一保护层，并暂时中和胃酸，促进糜烂、溃疡的黏膜修复；其他黏膜保护剂还有瑞巴派特，尚有清除氧自由基、增加前列腺素分泌作用。
3、对症控制症状。
如有异物感，可加用胃动力药，如吗丁啉等。如果合并出血则加止血措施。
4、除了药物治疗外，要注意饮食调节。
应少食多餐，戒烟少酒，茶叶、咖啡也不宜多饮；饮食要清淡，不吃油腻食物，尽可能选择营养丰富，含渣较少，而又易于消化无刺激性食物，避免进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物；不服用对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。一般说来，胃黏膜的再生能力很强，糜烂性胃炎是不难愈合的，但容易复发。所以除了“三分治疗”外，还要重视“七分保养”，调节情绪。
