盆腔炎是女性生殖器官及其周围结缔组织受到细菌侵袭发生炎症的总称。临床分为：急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种。急性盆腔炎：下腹疼痛、发热、寒颤恶心、腹泻、尿频、尿痛、白带增多呈脓性或血性；慢性盆腔炎：下腹隐痛
1盆腔炎危害女性健康
盆腔炎是女性生殖器官及其周围结缔组织受到细菌侵袭发生炎症的总称。临床分为：急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种。急性盆腔炎：下腹疼痛、发热、寒颤恶心、腹泻、尿频、尿痛、白带增多呈脓性或血性；慢性盆腔炎：下腹隐痛、腰骶部酸痛、肛门坠胀、月经不调、痛经、白带增多、继发性不孕、失眠、头晕等。引起盆腔炎的细菌主要有链球菌、葡萄球菌和大肠杆菌等。医院采用中西医结合的治疗方法，可缩短疗程，最终达到治疗目的：1运用静脉滴注抗炎治疗，但一定要足程，足量；2运用妇科诊断治疗仪治疗，调整、激活、增强细胞生物活性，促进炎症吸收和消散；3体外超短波治疗，可扩张患部血管，加速血液循环，从而使药物顺利渗透到患部，杀灭病菌。
2女性要重视宫颈糜烂
宫颈糜烂是继宫颈炎之外最常见的女性生殖器官炎症。妇科发现，已有性生活的女性中约有三分之一患有宫颈糜烂，无性生活的女子由于处女膜的屏障作用，所以很少有宫颈糜烂发生，一旦有了性生活，阴道相对处于一种“开放”状态，一旦不注意清洁卫生，病菌侵入阴道就有了可乘之机，会增加女性患生殖器官炎症的可能性。专家特别提醒广大女性，由于分娩或流产可造成不同程度的宫颈裂伤，虽然裂伤很小，没有引起任何痛觉和症状，但事实上已给病菌打开了入侵之门，以致引起了宫颈发炎，宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。
宫颈糜烂是一种很常见的慢性宫颈炎症。有些患者曾提出这样的疑问：宫颈糜烂如不治疗，整个宫颈会烂掉吗？其实，宫颈糜烂并不是真正的糜烂。它是由于患慢性宫颈炎症后，子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除，宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落，剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮非常薄，可以透见下面的血管及红色的间质，使糜烂面呈红色，与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。
临床从糜烂面的面积大小分为轻、中、重三度。从宫颈糜烂的表现又可分为三型：单纯性糜烂多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑；炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状，为颗粒型糜烂；如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型糜烂。这三种类型可单独存在，也可交错共存。
中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多，色黄质黏稠，或白带中夹有血丝，少数患者可以发生***后出血。炎性白带长期刺激外阴，还可引起外阴瘙痒症。另外，由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通，炎症可循淋巴循环扩散到盆腔导致盆腔结缔组织炎，出现腰骶酸痛，小腹坠胀等症状。
一、宫颈糜烂的危害目前有很多女性认为宫颈糜烂不是什么大病，治与不治无所谓，其实宫颈糜烂必须及时治疗，因为：
宫颈糜烂会引起不孕 发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地黏稠，并有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，妨碍精子进入宫腔，影响受孕。
宫颈糜烂导致并发症 当患了宫颈糜烂后，会造成其它器官炎症，如：宫颈糜烂的病原体可以上行造成子宫内膜炎；可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎；当炎症波及膀胱三角区，可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。
可引发更深度的病变 由于慢性炎症长期刺激，可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症。
宫颈糜烂增大癌变几率 据妇科专家分析，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率高于普通人群近十倍，在长期慢性炎症的刺激下，宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如果得不到及时正确的治疗，就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展，因为宫颈糜烂常常并发HPV感染，它是引起宫颈癌的可疑信号之一，这一发展过程一般需要5～的时间。
二、宫颈糜烂的治疗方法宫颈糜烂是妇科常见病，应到医院定期检查与治疗，治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、手术治疗。
1.药物治疗适用于糜烂面积较小和炎症浸润浅的病例。主要以外治为主。
西药治疗（1）10%～20%硝酸银溶液涂于宫颈的糜烂面和宫颈口，涂药后用生理盐水棉签涂抹，以免灼伤局部黏膜，每周1次，2～4次为1疗程。
（2）铬酸腐蚀：用0.1%的新洁尔灭冲洗局部后，保护阴道，用棉签蘸饱和的铬酸涂于糜烂面，1分钟后取出棉签，用75%的酒精棉签消毒即可，每月1次，月经后涂药。
（3）高锰酸钾：月经后局部涂药，1～2个月后重复用1次。
（4）抗菌药局部用药：如灭滴灵、磺胺类药，呋喃西啉等，每日1次，2～3个月为1疗程。
中药治疗中药治疗宫颈糜烂在临床应用比较广泛，常用中药制剂有栓剂、油剂、药膜、散剂等。月经后用药，如治糜灵栓、康复消炎栓、瓦松栓等使用方便，病人易于接受。一般每周上药一次，治疗期间阴道黄色分泌物较多，但不应有异味，治疗从月经期间开始，连用1月，月经期间停用。
2.物理治疗是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点，适用于糜烂面积较大和炎症浸润深的病例。
（1）电熨：用特制的电熨器，将糜烂组织烧灼后，使之坏死脱落，而且达到一定的深度，这样治疗效果好。
（2）微波治疗：微波组织凝固治疗可以产生凝固、热效应、非热效应三重效果，具有止血效果好，宫颈创面快速上皮化，治愈率高。
（3）激光治疗：多采用二氧化碳激光器，对糜烂面发生光束照射，使糜烂组织炭化，结痂，痂皮脱落后再生长新的鳞状上皮，激光具有消炎、止痛、促进组织修复作用，在治疗过程中不接触宫颈组织，对烧灼的深度易掌握。
（4）冷冻疗法：是以液氮为制冷源，应用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落，术后很少出血，但阴道排液较多，一般持续2～3周。
（5）红外光治疗：采用光和近红外线，非接触式照射病变组织，在短时间内使糜烂组织蛋白凝固、变性、坏死，并能改善局部血液循环，增强机体免疫功能，促进新陈代谢，加速对渗出物的吸收和伤口的愈合。治愈率可达3.手术治疗对上述治疗方法无效者，或宫颈肥大，糜烂面深而广，累及宫颈管，或可疑宫颈癌前病变，考虑行宫颈锥形切除术。报道使用宫腔镜手术治疗宫颈糜烂，一次治愈率高达94.45%，疗效较好。
三、宫颈糜烂的日常保健由于宫颈糜烂的发病率越来越高，所以预防宫颈糜烂和宫颈糜烂的日常保健越来越受到女性朋友的重视，下面给您几种宫颈糜烂的日常保健技巧，希望对患宫颈糜烂的朋友有所帮助。
● 饮食宜清淡多吃水果蔬菜及清淡食物，并要注意休息。
● 注意各关键时期的卫生保健，因为很多女性非常容易感染此病，所以一定要注意卫生保健，尤其是经期、妊娠期及产后期。
● 保持外阴清洁，保持外阴清洁是非常必要的，而且应定期去医院做检查，做到早发现、早治疗，同时避免不洁***。
● 必要时采用手术治疗，根据病情，必要时可采用手术方式进行治疗。
四、宫颈糜烂食疗有方法鱼腥草煲猪肺：适用于热毒蕴结者。鲜鱼腥草60克，猪肺约200克，将猪肺切成块状。用于挤洗去除泡沫，加清水适量煲汤，用食盐少许调味，饮场食猪肺。
马鞭草蒸猪肝：适用于热毒盛者。鲜马鞭草60克（干品30克），猪肝60～100克，将马鞭草洗净切成小段，猪肝切片，混匀后用瓦碟载之，隔水蒸熟服食。每日1次。
3女性盆腔炎的诊治
石家庄市中医院妇科主任 陈玫
女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。
引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌以及性传播的病原体如淋菌、疱疹病毒、沙眼衣原体及支原体等。主要传染途径有：经血循环传播、经淋巴系统蔓延、沿生殖器粘膜上行蔓延及邻近脏器感染后的直接蔓延等。
它是妇科的常见病，炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。分急性和慢性两种。
①急性盆腔炎：有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物。病情严重可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等；有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等；有脓肿形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等；包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。
②慢性盆腔炎：全身症状为有时有低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、***后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果；慢性炎症由于久治不愈，反复发作，而影响妇女正常工作和生活以及身心健康。
诊断:
①急性盆腔炎：妇科检查──阴道充血、后穹窿触痛明显、子宫充血、水肿、压痛明显。宫体略增大，有压痛，活动受限。两侧附件均有压痛，可触及肿块或增厚，肿块形成时有波动感。
②慢性盆腔炎：妇科检查──子宫常呈后位，活动受限制或粘连固定。附件可见以下几种情况：输卵管炎；输卵管积水或输卵管卵巢囊肿；盆腔结蒂组织炎。
治疗:
盆腔炎的治疗主要有：卧床休息、补充营养，主要用抗生素(包括：广谱抗生素和抗厌氧菌药物)，有时中药治疗也能奏效，严重时，如：盆腔脓肿，需要手术治疗。
急性盆腔炎可采用一般支持疗法、抗生素治疗、外用药及手术治疗；慢性盆腔炎可采用一般治疗、物理疗法，外用药及手术治疗。
预防:
急性盆腔炎:
①注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生,预防感染。
②作好妇科手术的术前准备。注意保持外阴清洁,术前三天避免***;术后注意外阴、阴道清洁,用温热水勤洗外阴,及时更换会阴垫及内裤,2～3周内禁止***。
③彻底治愈急性盆腔炎,防止转为慢性。
慢性盆腔炎:注意个人卫生、tulaoshi增加营养、锻炼身体、增强体质、注意劳逸结合、提高机体抵抗力、及时彻底治疗急性盆腔炎。
4急性盆腔炎的诊断和鉴别
（一）分泌物直接涂片 取样可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液（经后穹窿、腹壁，或经腹腔镜获得），做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有 67%，所以涂片阴性并不能除外淋病存在，而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料，凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。
（二）病原体培养 标本来源同上，应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35℃温箱培养48h，以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测，此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性。
细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株，并作为选择抗生素的依据。
（三）后穹窿穿刺 后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液（新鲜、陈旧、凝血丝等）、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。
（四）超声波检查 主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特征。
（五）腹腔镜检 如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
（六）男性伴侣的检查 这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌，如果发现阳性，则是有力的佐证，特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗，不论他们有无尿道炎症状，则对减少复发显然是非常有意义的。
5宫颈炎给身体带来的健康隐患
小韦是一名30岁的公司职员，6年前因为工作繁忙而实施了人工流产手术。非常不幸的是，手术后由于感染她患上了急性宫颈炎。
据小韦回忆：当时她感到非常不舒服，腰酸、下腹坠痛且分泌物明显增多。然而她以为是手术后的正常反应，并没有引起足够的重视，加之还是工作繁忙，只是到药店买了一些消炎止疼片。
后来她到医院就诊的时候，医生告诉她，由于治疗不及时、不彻底，她的病情已转为慢性宫颈炎。
让小韦没想到的是，她留下了永久的遗憾，那就是当她想做母亲的时候却无法生育。“那时我太年轻了，真的不知道后果会这么严重。”
宫颈炎为何导致不孕慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，并由急性宫颈炎转变而来。往往是急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐居于宫颈粘膜内形成tulaoshi慢性炎症。
许多女性急性宫颈炎症状不太明显，一般常被忽略而直接发生慢性宫颈炎。李主任说，阴道分泌物过多的患者，约20%—25%是由宫颈炎所致，若因炎症造成的白带粘稠脓性，会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。
宫颈炎有哪些症状白带增多是急性宫颈炎最常见的，有时甚至是惟一的症状，白带呈脓性或混有血，常伴有腰酸及下腹坠痛。有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿症状如尿频、尿急。少数患者有***痛、体温升高等症状。
有些人患上急性宫颈炎后症状不明显，所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的主要症状就是白带增多。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。其临床主要表现为：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管囊肿以及宫颈粘膜炎等。
正确认识宫颈炎一般而言，单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁，但往往由于宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状会影响人的情绪，并且从防癌角度来看，宫颈炎与宫颈癌关系密切。有关防癌普查资料显示，宫颈无糜烂者有0.39%患宫颈癌，而患子宫糜烂者却有2.05%患宫颈癌。说明积极治疗慢性宫颈炎，并针对采取积极的预防措施，对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。
虽然宫颈炎是常见妇科病，但当前许多女性朋友对此病并不了解，存在着一些认识误区。一种人认为，结了婚的女性都会有宫颈炎，它既不影响工作又不影响生活，无足轻重，治疗与不治疗都一样。另一种人认为，宫颈炎是癌前病变，谈癌色变，产生“恐癌症”而影响个人情绪乃至日常生活，这些都是不正确的。慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同症状，如***后出现阴道点滴出血或白带带血丝。出现此种情形，一定要作宫颈涂片、阴道镜宫颈活检等，排除癌症后再治疗宫颈炎。
