宫外孕是妇科常见的急腹症，也是孕产妇死亡的主要原因之一。近年来，宫外孕的发病率不断增加，导致宫外孕发生的危险因素也受到人们的日益重视。孕产妇中，95%的宫外孕发生在输卵管，主要是因为
1哪些妇女需警惕宫外孕
宫外孕是妇科常见的急腹症，也是孕产妇死亡的主要原因之一。近年来，宫外孕的发病率不断增加，导致宫外孕发生的危险因素也受到人们的日益重视。
孕产妇中，95%的宫外孕发生在输卵管，主要是因为输卵管出了问题。凡因种种原因推迟或阻止孕卵到子宫的正常运行，使孕卵受阻于输卵管内，即可发生宫外孕。哪些妇女需预防宫外孕呢？
慢性盆腔炎、输卵管炎者 慢性盆腔炎是最常见的干扰受精卵正常运行的因素，是宫外孕的常见和主要原因。引起输卵管炎的病因主要是引起性传播疾病的病原体，常见有淋球菌和沙眼衣原体。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则，这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱，从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞，即可能就地着床发育，发生输卵管妊娠。
阑尾炎穿孔者 这是宫外孕的另一高危因素，阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿，累及输卵管损害，阻塞了输卵管，使宫外孕的危险性增加2倍。
有过宫外孕病史者 有过一次宫外孕，再次发生宫外孕的概率就较高。宫外孕治疗时保留输卵管者，再发生宫外孕的比例较高，但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管，提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。
人工流产者 人工流产与宫外孕肯定有关，其危害性增加一倍。人流次数越多，宫外孕的危险越大。盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素。
吸烟者 近年来认为，吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素。尼古丁能引起输卵管纤毛的逆蠕动而打乱输卵管的正常活动，推迟卵细胞进入子宫或推迟胚泡的形成和种植。此外，吸烟还增加盆腔炎的危险性，导致输卵管的解剖结构异常，从而使吸烟者增加了发生宫外孕的危险性。
2频繁冲洗私处 冲出宫外孕
小梅打算今年生一个宝宝。为使宝宝能够安全“着陆”，从一个月前起，她天天用洗液清洗“跑道”。谁知，在孕前检查中，小梅被查出了好几种阴道病菌。怀孕时竟是宫外孕，结果导致输卵管破裂大出血。
广州军区武汉总医院妇产科主任谢守珍教授介绍，95%的宫外孕发生在输卵管。凡因种种原因推迟或阻止孕卵到子宫的正常运行，使孕卵受阻于输卵管内，即可发生宫外孕。
宫外孕典型症状表现为停经、腹痛、阴道出血三大症状，有此症状者一定要到正规医院检查。
输卵管出血危及生命
输卵管妊娠后，由于输卵管管壁薄，孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄弱，不能有效地止血，如大量出血，可引起休克。约1/3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态，会危及生命。
盆腔炎、输卵管炎易致宫外孕
谢守珍教授介绍，慢性盆腔炎、输卵管炎是宫外孕的常见原因。阑尾炎穿孔是宫外孕的另一高危因素，它使宫外孕的危险性增加2倍。人流次数越多，宫外孕的危险越大。有过一次宫外孕，再次发生宫外孕的概率就较高。
频繁冲洗阴道当心宫外孕
有部分女士经常作阴道冲洗，她们认为阴道冲洗能增加阴道抗菌能力，辅助治疗各类阴道炎。其实，阴道冲洗只能在医生指导下偶尔一用。只要每天清洗外阴和换洗内裤，就能达到洁身目的，无需阴道冲洗。因为频繁冲洗阴道，会破坏阴道内环境的平衡，造成输卵管炎、盆腔炎、不孕症甚至宫外孕等妇科疾病。而且，消毒不严甚至未消毒的受污染的溶液进入输卵管后，可导致症状不明显的输卵管感染，或者发生输卵管炎、盆腔炎;另外，原先已存在于阴道或子宫颈的感染病原体，在阴道冲洗时可侵入到输卵管；
3宫外孕与输卵管发炎有关
每个准妈妈在怀孕时总是特别小心翼翼，可是，怀孕的过程中难免会出现一些突发事件，让准妈妈们慌了手脚。其实只要怀孕过程中有异状，尽快就医没错，但准妈妈们自己也要对这些异常情形有初步的概念，才能在紧急时知道如何应变!本篇将为你深入剖析妊娠过程中常出现的13大异状，让你随时做好准备，迎接可能出现的挑战。
子宫外孕好发时期
常发生于月经过期2～4周，很多人不会察觉，大多是肚子疼痛就医后才知道子宫外孕了。因此，如果下一次月经过期，应尽早就医。
成因
子宫外孕，概括来说与输卵管发炎有关，主要是因为输卵管受阻，导致胚胎着床发育的地方不是在正常的子宫内，而是在子宫以外的地方，例如输卵管、卵巢、腹腔等等。这种胚胎除了因为发育的位置不对，无法健康成长外，还会引起母体的病变及伤害，需要当作疾病积极加以处理。
子宫外孕的高危险群如下：
1、过去有骨盆腔发炎情形者;
2、以前曾发生子宫外孕的情形;
3、子宫内有装设避孕器者;
4、过去接受过人工生殖技术者，或做过输卵管手术者。
症状
1、阴道不正常出血
约有1/4的子宫外孕病人有少量出血现象，准妈妈可能会以为是月经来而耽误了诊断的时机。但是来的情形不像以往，所以若是经量不大或者月经的状况与以前不同，如血色呈深褐色、不像以往月经来时的出血情形等。一般早期的出血量不多，但后期会逐渐增加。
2、肚子疼痛
突发单侧性腹部剧痛，接着感到虚弱昏晕，甚至脸色苍白、心悸。这是因为受精卵在单侧输卵管着床时破裂出血所导致。
3、子宫变化
由于子宫外孕仍会分泌激素,所以有可能使得子宫会有早期像正常怀孕一样的轻微膨大的情形。
4宫外孕能预防吗？
正常情况下，精子与卵子在输卵管“亲吻”、“拥抱”、“结合”后，受精卵在输卵管及其纤毛的作用下，运行至子宫腔内“定居”、发育。如果受某种因素的影响，受精卵被阻止在输卵管，或运行至卵巢、盆腔、腹腔等处“定居”，便为子宫外孕，又名异位妊娠。除了子宫腔外，受精卵无论在哪个部位着床，都不可能正常发育。当孕卵生长到一定程度，孕卵包膜就会自动破裂或在某种外力的作用下发生破裂，包膜内的血管也随之破裂出血。这时患者多表现为下腹一侧性的突然剧烈疼痛，也常有全腹痛的，甚至引起反射性肩痛。失血多的常有面色苍白、心跳加快、全身大汗、血压下降。
宫外孕的早期症状隐匿，大多数患者多在突然发生剧烈腹痛时才引起警惕，但此时孕卵包膜多已快破或已经破裂，必须立即上医院治疗。临床上，有的患者因离医院路太远或因其他原因治疗太晚，导致腹腔内出血太多，或因剧烈疼痛而发生严重的休克，从而失去了宝贵的手术机会。那么，宫外孕能不能预防呢？要了解这个问题，就要认识一下宫外孕的发病因素。
有人曾对已婚妇女中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了回顾性调查，结果发现吸烟者患宫外孕是非吸烟者的1.5～4.0倍，这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动，并引起体内免疫功能低下，使输卵管等盆腔器官容易发生感染。
据研究，长期喝酒或突然大量喝酒的妇女，其输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性也差，不利于受精卵到子宫去“安家落户”。
患急性、慢性输卵管炎的人，由于输卵管粘膜充血、水肿，粘膜皱壁发生粘连，使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱，不利于孕卵运行，也可导致宫外孕。
因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时，受精卵很可能就在此"安营扎寨"。
子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的妇女，由于肿物的挤压和牵引，子宫和输卵管发生移位，出现形态变化，阻碍受精卵的正常着床，也将引起宫外孕。
输卵管发育不良或畸形发育，如输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口等，都会妨碍受精卵进军子宫腔。此外，输卵管结扎后再次接通的妇女，受精卵可能被阻止在再接通的狭窄处，形成宫外孕。
明白了上述道理，便懂得宫外孕是可以预防的。不吸烟、不喝酒，注意孕前检查，积极医治妇科疾病，正确掌握受孕时机，是可以减少宫外孕发病率的。
5如何防止宫外孕异位妊娠
宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位种植发育，如输卵管、卵巢、腹腔等，其中输卵管占95％以上，故通常称为输卵管妊娠。宫外孕是产科较常见且严重的病症，如诊断处理不及时，可危及生命。
输卵管妊娠最常见的原因是慢性输卵管炎，炎症使输卵管变形，狭窄、蠕动能力差，甚至阻塞，使受精卵运行受阻。其次是输卵管发育不良，输卵管细而长，蠕动能力弱，使受精卵运行缓慢，不能及时到达子宫腔而种植在输卵管内。由于输卵管壁薄，管腔狭小，受精卵种植后，绒毛像小树根样长人输卵管肌壁，破坏肌层内血管引起出血，特别是当大血管破裂时，可引起大出血，血液流人腹腔，引起腹痛和休克，因此比较危险。
输卵管妊娠的临床表现是：输卵管未破裂出血之前，一般无明显症状，像平常怀孕一样表现为停经、早孕反应等。一旦破裂出血，病人突然感到一侧下腹部如刀割样剧烈疼痛，同时有恶心、呕吐、出汗，有时向上放射到肩肿部或向下放射引起尿频、尿痛及大便坠胀，严重者出现头昏、眼花、面色苍白、冷汗、昏质及休克。当血液积存在腹腔结成块后，可在下腹摸到包块。此外，阴道还可出现断断续续少量流血，有时可见三角形的肉样物排出，出现上述症状时应及时去医院诊治。
宫外孕的防治：注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。如果已经发病应该及时去医院输液、输血，同时立即做剖腹探察手术。
