宫外孕是妇科常见的急腹症，也是孕产妇死亡的主要原因之一。近年来，宫外孕的发病率不断增加，导致宫外孕发生的危险因素也受到人们的日益重视。孕产妇中，95%的宫外孕发生在输卵管，主要是因为输卵管出了问题。凡
1妇女应警惕宫外孕
宫外孕是妇科常见的急腹症，也是孕产妇死亡的主要原因之一。近年来，宫外孕的发病率不断增加，导致宫外孕发生的危险因素也受到人们的日益重视。
孕产妇中，95%的宫外孕发生在输卵管，主要是因为输卵管出了问题。凡因种种原因推迟或阻止孕卵到子宫的正常运行，使孕卵受阻于输卵管内，即可发生宫外孕。哪些妇女需预防宫外孕呢？
慢性盆腔炎、输卵管炎者慢性盆腔炎是最常见的干扰受精卵正常运行的因素，是宫外孕的常见和主要原因。引起输卵管炎的病因主要是引起性传播疾病的病原体，常见有淋球菌和沙眼衣原体。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则，这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱，从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞，即可能就地着床发育，发生输卵管妊娠。
阑尾炎穿孔者，这是宫外孕的另一高危因素，阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿，累及输卵管损害，阻塞了输卵管，使宫外孕的危险性增加2倍。
有过宫外孕病史者，有过一次宫外孕，再次发生宫外孕的概率就较高。宫外孕治疗时保留输卵管者，再发生宫外孕的比例较高，但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管，提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。
人工流产者，人工流产与宫外孕肯定有关，其危害性增加一倍。人流次数越多，宫外孕的危险越大。盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素。
吸烟者，近年来认为，吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素。尼古丁能引起输卵管纤毛的逆蠕动而打乱输卵管的正常活动，推迟卵细胞进入子宫或推迟胚泡的形成和种植。此外，吸烟还增加盆腔炎的危险性，导致输卵管的解剖结构异常，从而使吸烟者增加了发生宫外孕的危险性。
2宫外孕有哪些临床表现？
1、停经：大多数的患者有停经史，长短不一，一般为6—8周，也有1/4患者无明显停经史，但阴道流血淋漓不尽。
2、腹痛：为最常见的症状，90%以上的病人主诉腹痛，可为隐痛、胀痛腹痛，可为隐痛、胀痛、坠痛、绞痛或撕裂样的痛，常突然发作，持续或间歇出现。
3、不规则阴道流血：典型出血为量少、点滴状、色暗红，持续性或间歇性少数病人有似月经量的出血，有的患者无阴道流血。
4、其它：内出血多者可出现贫血、肛门坠胀、头晕、昏厥或休克。
异位妊娠的危害性
异位妊娠为妇科常见病，且有逐年上长趋势，该病来势凶险，如不即时诊断和治疗，常导致患者严重内出血，甚至危及生命，是导致产妇死亡的原因之一。
治疗
对于腹腔内出血较多，甚至休克的患者，原则上采取输液、输血，纠正贫血或抗休克的同时，必须立即急诊剖腹检查切除病灶，也可经腹腔镜探查切除病灶，对于出血少或未破裂饿患者可行药物保守治疗或行宫外孕介入治疗：在治疗的同时应严密观察患者的生命体征及b-HCG变化，如有生命体征改变及b-HCG明显升高，仍需行手术切除。怀疑为宫外孕时，应及时到医院进行检查，以免误诊和危及生命。病情不重者或不愿手术者可以采取中药保守治疗，我国在这方面已取得了丰富的经验。但是，一旦发生因内出血引起休克时，还是以手术治疗为宜，能够有迅速止血的效果。
3宫外孕的三种保守治疗法
以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主，现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。
第一类：应用抗癌药物。
1、适应症：(1)无破裂型输卵管部妊娠，孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u. (2)无心、肝、肾及血液异常。 (3)某些特殊情况，如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。
2、禁忌症：(1)明显内出血症状。 (2)“B”超提示有胎心搏动。 (3)B-HCG大于1000mIU/L. (4)严重肝肾损害。
3、主要用药：氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸 ;5-氟尿嘧啶。
4、给药方法：静脉全身用药，通过腹腔镜于伞端给药，宫腔或盆腔注入药物。
所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。
第二类：应用中药。
具体的适应症和禁忌症同上。
第三类：使用米非司酮，利用其抗早孕原理。
还想说一些宫外孕的病因：
1、慢性输卵管炎。 2、输卵管发育或功能异常 3、宫内节育器放置后 4、输卵管术后 5、盆腔子宫内膜异位症。 6、孕卵的游走。
输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主。一般在确诊后即应进行手术。手术方式一般采用全输卵管切除术。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。对有生育要求的年轻妇女，如对侧输卵管已切除或有明显病变，可行保守性手术，以保留输卵管及其功能。根据患者全身情况、孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式，如伞端妊娠时行孕卵压出术，壶腹部妊娠行切开术取出孕卵，峡部妊娠可行病灶切除及断端吻合术，采用显微外科技术可提高妊娠率。输卵管间质部妊娠的处理，可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。近年来国内外开展腹腔镜诊断和治疗输卵管妊娠。
4宫外孕有哪些处理方法？
子宫外孕又称异位妊娠。顾名思义，就是指孕卵不在子宫内而在其他地方种植发育的异常情况。孕卵种植的部位可以在输卵管、卵巢或腹腔等处，所以，有的人按照妊娠的不同部位，称之为输卵管妊娠、卵巢妊娠或腹腔妊娠。然而;一般异位妊娠，发生在输卵管内为最常见，约占宫外孕患者98%左右。
子宫外孕，多发生于生育年龄的青壮年妇女。本病来势凶猛，因腹腔内大量急性出血而致休克。若不及时处理，有可能发生生命危险。子宫外孕根据不同的临床症状可分为休克型、不稳定型和包块型。休克型的临床表现为急性腹痛、晕倒、面色苍白、四肢发冷、神志昏迷等症状。身体健康检查中，脉搏微弱或摸不到，血压明显下降，腹部有压痛或反跳痛，移动性浊血现象;不稳定型的临床表现与休克型相类似，但程度较轻。这一类型的病情很不稳定，有再次出血的可能;包块型的临床表现为腹痛、阴道流血，有停经史。检查血压和脉搏基本正常，腹部或阴道检查可触及包块。脉细涩或细数，舌苔淡黄，舌边有紫色。子宫外孕给妇女的身体健康带来极大的危害。
那么，子宫外孕是怎么发生的呢?临床证明，子宫外孕的原因不外乎以下几方面：
1、慢性输卵管炎：当输卵管发生了炎症以后，内壁的皱壁互相粘连，使管腔变得狭窄，因而阻碍了孕卵的通过.同时,发炎部分的内膜常有纤毛缺损，管壁肌层的蠕动也有所减退，因此，推动孕卵前进的力量也削弱了。
2、输卵管先天性发育不全，有憩室形成，当孕卵陷入憩室中后，即不再出来，发育不良的输卵管往往比较长，并且内膜缺乏纤毛，肌层蠕动也较弱，因此，使孕卵不能及时到达子宫腔内而停留在输卵管里。
3、输卵管外面有肿瘤压迫，阻碍了输卵管的畅通。
4、有的不孕症妇女，在治疗不孕症时，输卵管曾作过整复手术，这时输卵管的管腔虽然畅通，受精的目的可以达到，但是输卵管输送孕卵的正常功能并未恢复;或者是管腔通而不畅，发育中的孕卵不能通过。
5、孕卵外游。一侧的卵巢排出的卵子在受精后，经腹腔绕道而进入另一侧输卵管内。由于孕卵行动迟缓，在到达对侧输卵管时已经具备了种植能力，所以就在输卵管内发育。输卵管的管壁薄，管腔小，不适于孕卵的植入和发育。
5出现哪些症状就确认是宫外孕？
如果怀孕，就有可能出现停经，如果月经非常正常的女性，如果一旦出现了月经过期，有了停经，就首先要考虑有怀孕的可能了。这是首要的第一个表现。
第二个是出现不规则阴道出血。因为妊娠的物质着床在其他的部位里，因为妊娠的细胞和组织，他会分泌一些雌激素和孕激素，还有绒毛膜促性腺激素，这些激素通过血循环也会使子宫内膜发生类似一个孕期的改变，我们叫脱模样的改变，但是这些分泌的激素不足以维持子宫内膜的生长，因此子宫内膜就会发生不间断的脱落，这个时候就会出现不规则的出血，所以这个首先考虑是两个，第一个是异位妊娠，第二个是先兆流产，所以你一旦出现了怀孕、停经，那么又出现了早孕反应，同时呢，又出现了这种不规则阴道的出血，这种就应该及时的到医院进行诊治，通过超检查，会看到妊娠是在宫腔里发生的，还是在其他部位发生的。
第三个是出现浮腹痛，因为我们前面讲过，妊娠输卵管流产都会出现有一些血留在腹腔里，这些血液刺激到腹膜以后，就会产生腹痛，这个有可能是隐隐的痛，也有可能是极其剧烈的疼，疼痛的部位、疼痛的时间，那么疼痛的程度，都和发病的这个病情有密切的关系。
第四种情况就是出现晕厥或者是休克的状况，这是最严重的。患者出现腹腔内的出血，这些出血沉积到腹腔最低的位置，我们叫子宫直肠凹陷，那么会出现肛门坠胀的情况，还有的人忽然的一次剧烈的疼痛，那么就会引起她的休克，因为一次出血量很大，患者就出来的出现了晕厥、休克，有的患者上厕所的时候就突然的晕倒了。
出现在以上四种情况(当然如果全部出现就非常的危险了)就应该及时的到医院，进一步的检查，医生就会给你首先要给你做检测尿的绒毛膜进性腺激素的检测，如果是阳性了，就可能确定是怀孕了，那么怀孕在什么部位呢?就要由B超的检查来进行初步的判断，另外医生还要给相应的内诊，出现子宫、宫颈、阴道会有着色，类似于兰紫色，这时会在子宫的旁边摸到不规则的包块，如果出血量很多，包块也可能会很大。另外我们也可以做血里的绒毛膜促性腺激素的检测，这些方法都可以对这个病有一个帮助的检查和诊断。如果必要的时候，或者诊断有一定的疑难的时候，我们也可以做腹腔镜的手术，来进一步的检查明确，随时就可以治疗了。
