急性支气管炎是支气管炎的一种下呼吸道疾病,那么引起急性支气管炎的因素有哪些呢?
1怎样护理急性支气管炎患者
急性支气管炎(acute bronchitis)是一种气管平滑肌痉挛、粘膜充血、水肿、分泌物增多性疾病。
[病因]
(1)感染因素:以病毒和细菌感染多见。
(2)理化因素:过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾吸入等均可引起。
(3)过敏反应:花粉、粉尘、霉菌孢子等均可引起。
(4)蠕虫移行:蛔虫、钩虫等幼虫在肺脏移行时可引起本病。
[临床表现]
初起主要表现为鼻塞、喷嚏、咽痛、声嘶等上呼吸道感染症状,继之咳嗽、咯痰,初为刺激性干咳或少量粘液性痰,后转为粘液脓痰。全身症状可有畏寒、发热、头痛、四肢酸痛等,症状较轻,如伴有支气管痉挛时可出现哮喘。
[诊断要点]
(1)常有受凉、过度疲劳或其它诱因史。
(2)临床表现为咳嗽、咯痰伴畏寒、发热、头痛及四肢酸痛等症状。
(3)两肺呼吸音增粗、散在干湿罗音。
(4)白细胞计数多正常,X线检查肺部多正常或纹理增粗。
[鉴别诊断]
(1)流行性感冒
起病急,有流行病史,除呼吸道症状外,全身症状如发热、头痛明显,病毒分离和补体结合试验阳性可鉴别。
(2)上呼吸道感染
鼻塞、流涕、咽痛等症状明显,无咳嗽、咳痰,肺部无异常体征。
(3)支气管哮喘
急性支气管炎病人如伴有支气管痉挛时,可出现吼喘,应与支气管哮喘相鉴别,后者有发作性呼吸困难、呼气费力、喘鸣及满肺哮鸣音及端坐呼吸等症状和体征。
[家庭应急处理]
(1)休息、保暖、多饮水。
(2)全身应用磺胺类或青霉素类等抗生素。
(3)对症处理:
①发热时可服用阿斯匹林0.3~0.6g,或消炎痛25mg,每日3次。
②咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清25mg,每日3次。
③痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平16mg,每日3次。
④伴哮喘时可口服氯茶碱0.1~0.2g或舒喘灵2~4mg,每日3次。
2中医支招 治急性支气管炎
病例导读:小刚7天前患感冒,曾服抗生素及止咳化痰药物效果不明显。现在咳嗽,吐痰,痰色清白,伴恶寒发热,鼻塞咽痒。这究竟什么回事呢?
【病例】
感冒治疗效不佳咳嗽不断加重
6岁的小刚既往有气管炎病史。7天前感冒咳嗽,曾服抗生素及止咳化痰药物效果不明显。现在咳嗽,吐痰,痰色清白,伴恶寒发热,鼻塞咽痒,受凉后咳嗽加重。
查体:心脏听诊无异常,两肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿罗音。
X线检查可见肺纹理增粗.
化验检查:白细胞9X109/L。舌淡苔白,脉浮紧。
诊断:急性支气管炎(风寒束表型)。通过疏风散寒,止嗽化痰的中药治疗后痊愈。
【医生解析】
一、如何做好预防急性支气管炎的工作?
(1)积极预防上呼吸道感染,做好患儿的保护工作,防止有害气体、酸雾和粉尘的外袭,是预防支气管炎的有效措施。
(2)在疾病发生前应用流感疫苗。流感疫苗经鼻腔喷雾的方法进行免疫,有降低流感发病率的效果。考虑到流感病毒株常发生变异,最好选当时当地的流行毒株制成疫苗,可取得较好的免疫效果。
(3)药物预防:用食醋消毒法预防:在流感流行期间,幼儿园按每立方米空间用2~10ml食醋,用文火煎熏1小时,挥发到空气中的食醋分子有杀灭多种病毒的作用,从而控制或切断流感的流行。
抗病毒制剂的应用:盐酸吗啉月瓜,每次3~4mg/kg,每日3次,对预防A型流感效果较好;金刚烷胺2~3mg/kg·次,日2次,连续服用6~10日,对易感者有预防效果;三氮唑核苷,为新合成抗病毒制剂,具有抗病毒谱广,毒性小,作用强的特点,可遵医嘱预防性应用;干扰素,具有广谱抗病毒作用,对预防和早期治疗病毒性上感均有一定效果。
口服维生素C预防:每次100mg,每日3次,有预防普通感冒的作用。
二、急性支气管炎的中医观点
小儿急性支气管炎,常继发于上呼吸道感染、气管炎之后,以支气管粘膜充血、水肿、纤毛细胞损伤、粘液腺肥大及分泌增多为特征,与肺、脾二经之感邪有关。肺、脾二经之感寒或感热会发生急性支气管炎症,其治疗则分为风寒咳嗽和风热咳嗽两类。风寒咳嗽咳嗽频而重急,无痰或有稀白痰,鼻塞涕清,咽痒声重,或伴发热恶寒,或见全身不适。证属风寒闭肺,肺气失宣,治宜疏风散寒,宣肺止咳,用杏苏散加减。
方为:杏仁、苏叶、法夏、茯苓各6克,前胡、桔梗、甘草各5克,枳壳、橘红各3克,生姜2片,大枣3枚,清水煎服。咳重加百部5克,冬季无汗加麻黄3克,若发热重、出汗加生石膏10克,同煎服。
风热咳嗽多见于上感入里化热,热邪迫肺致咳痰不爽,痰黄不易咯出,咽喉充血潮红或发热出汗。证属风热犯肺,肺失清肃。治宜散风解热,清肺止咳。
方为:桑花15克,连翘、桑叶、菊花各10克,前胡、百部、桔梗、牛蒡子各6克,杏仁、薄荷、甘草各5克,芦根12克,清水煎服。发热重的加黄芩、知母各5克,生石膏10克;咳重痰多加全栝蒌10克,川贝5克同煎。
三、急性支气管炎需与哪些病鉴别?
(一)支气管肺炎
重症支气管炎与支气,管肺炎早期有时难于区别,但一般支气管肺炎有气促、呼吸阻难,两肺可闻固定的细小湿罗音,尤以肺底;脊柱旁、腋下为明显。
(二)支气管哮喘
本病多见于年长儿,有反复发生的哮喘病史,哮喘发作可与感染无关,也可由感染诱发。一般不发热,常在清晨或夜间突然发作,应用支气管扩张剂能迅速缓解。
(三)毛细支气管炎
主要由呼吸道合胞病毒感染所致,多见于6个月以内小婴儿。常突然起病,病初时呼吸道症状远较中毒症状严重,表现为发作性喘憋,呼气性呼吸困难,明显三凹征及紫绀,一般体温不高,双肺闻及明显哮鸣音,肺底部可有细湿罗音。
另外,反复发作的支气管炎症要与支气管异物、先天性上呼吸道畸形、右肺中叶综合征等疾病鉴别。
3如何护理慢性支气管炎患者
慢性支气管炎是一种非常难治疗的疾病,在我们的日常生活中得了慢性支气管炎对患者的身体健康危害是非常大的,及时的治疗慢性支气管炎疾病是非常重要的,那么,如何护理慢性支气管炎患者呢?下面就为大家进行详细的介绍。
1.冬天外出戴口罩和围巾,预防冷空气刺激及伤风感冒。
2.发热、气促、剧咳者,嘱其适当卧床休息。吸烟病人戒烟,避免烟尘和有害气体。
3.鼓励慢性支气管炎病人参加力所能及的体育锻炼,以增强机体免疫力和主动咳痰排出的能力。
4.长期大量咯痰者蛋白质消耗较多,宜给予商蛋白、高热量、多维生素、易消化饮食品店,要控制食盐,避免刺激性食品。
5.如发现病人有明显气促、紫绀,甚至出现嗜睡现象,应考虑病情有变,要迅速送医院。
6.帮助痰多而咯痰不畅的慢性支气管炎病人排痰。鼓励病人咳嗽,护理者轻轻拍其胸部、背部,使痰液移动;劝病人多饮开水,以使痰液稀释;雾化吸入可使气管内分泌物湿化,易于咯出。家庭中简易雾化装置可用一保温杯盛满热水,杯口处倒置一漏斗,让热蒸气从漏斗底部小漏管里逸出,病人徐徐吸入,但要注意防止烫伤。
在对慢性支气管炎患者进行治疗时,患者及家属常常会忽略了护理工作。使患者的治疗没有达到理想的效果。因此,在对患者进行治疗时,一定要多注意患者的护理措施。
4急性支气管炎一般预防的护理
急性支气管炎一般预防的护理1、积极控制感染:在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用。
急性支气管炎一般预防的护理2、促使排痰:急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸背,可以促使痰液排出。
急性支气管炎一般预防的护理3、保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖。
急性支气管炎一般预防的护理4、加强体育锻炼,增强体质,提高耐寒能力和机体抵抗力。冬天坚持用冷水洗脸、洗手,睡前按摩脚心、手心,都有一定帮助。
5适合急性支气管炎患者的饮食疗法
在日常生活中急性支气管炎患者在饮食上要十分注意,长期坚持下去可以有效的减轻症状。
常见的比较适合急性支气管炎患者的食材有鲜荷叶、甘梨、丝瓜花、白茶、金橘及浓茶等。下面就具体介绍下这几款食材的具体食用方法。
鲜荷叶和冬瓜可以加上一些调料煮成汤,每天一剂,这比较适合支气管炎暑天出现咳嗽痰黄稠的患者;甘梨去皮挖芯,将杏仁放在中间,隔水炖熟食用即可;丝瓜花用开水冲泡,并加盖泡3-5分钟,再加入蜂蜜调匀,趁热饮用就可以,比较适合有咳嗽、咽燥口干的支气管炎患者;白茶,豆腐皮,红枣与盐等调味品一起炖汤服用,对秋、冬季肺燥性支气管炎咳嗽者较为适宜。
当然这只是对于支气管炎患者来说,只是饮食上的一部分,还有很多的食疗方法,在平时饮食上要十分的注意才好。