一、小儿急性支气管炎有哪些症状
急性支气管炎是支气管教膜的急性炎症,常继发于上呼吸道感染后,或为急性呼吸道传染病的一种临床表现。气管常同时受累,故可称为急性气管—支气管炎。临床上以发热、咳嗽、肺部可变的干、湿性啰音及呼吸音改变为主要表现。婴幼儿多见,且症状较重。
1.症状表现
(1)一般症状:起病可急可缓,轻者全身症状较少,无明显病容,无热或低热,体温38℃左右,伴疲倦不适等。重者全身症状明显,可表现为中等发热或高热,一般持续2—4日,伴精神不振、睡眠不安、食欲减退,亦可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,以婴幼儿为多。
(2)呼吸系统症状:以咳啄为主,病初多为刺激性干咳,常于晨间、活动或兴奋时加重,偶可有百口咳样阵咳。以后随支气管分泌物的增加,痰量也逐渐增多,咳嗽较频繁,咳时有痰。当呼吸道痰液积聚过多时,可山现痰鸣。
2.体征表现
体格检查一般状况尚好,一般无气促或发绀。多为咽部充血,呼吸稍增快,肺部叩诊多无异常,听诊时呼吸音粗糙或有干性哆音,有时能闻及中等湿性哆音,但哆音部位多不固定,可固体值改变或在咳嗽后消失。
急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状:鼻塞、不适、寒战、低热、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。开始时干咳无痰,但几小时或几天后出现少量黏痰,稍后出现较多的黏液或黏液脓性痰。明显的脓痰提示多重细菌感染。有些病人有烧灼样胸骨后痛,咳嗽时加重。在无并发症的严重病例,发热38.3~38.8℃可持续3~5天。随后急性症状消失(尽管咳嗽可继续数周)。持续发热提示合并肺炎。可发生继发于气道阻塞的呼吸困难。
二、急性支气管炎的饮食方面如何注意
1、甜杏仁粥糊
本方来自古方《食医心镜》。其组方为杏仁15g,去皮尖,水研滤汁,加入白米50g,煮粥食用。或将杏仁与米共用石磨研成粉状,在研碎的过程中,不断加入小量水,在煮沸时加人白糖,即成为杏仁糊,功能与上相同。
按:甜杏仁味甘性平,功能润肺平喘、补脾益胃、润肠通便。还能发散风寒、杏仁含脂肪、蛋白质、氨基酸和微量苦杏仁甙,其润肺平喘作用,与苦杏仁甙有关。大米味甘性平,能益脾和胃,亦能治热伤胃阴,烦渴口干。综观本方,颇适用于风寒型支气管炎,特别是有胸闷、气喘或便秘者。阴虚咳嗽、大便溏稀者忌服。
风寒型支气管炎,是由于风寒犯肺引起,常继发于感冒之后,此时仍可有轻度发热怕冷,头痛鼻塞,咳嗽新起,痰液稀薄,舌苔薄白,脉浮紧。药膳应以疏散风寒、宣肺止咳为主,除可用本方外,还可用葱豉汤、姜糖饮、葱白粥等。
2、蜜糖银花露
银花30g,加水500ml,煎汁去渣,冷却后加蜜糖30g,调匀,分3次服用。
按:银花,味甘性寒,气味芳香,可清风温之热,及解血中之毒。据现代药理研究,金银花对溶血性链球菌、肺炎双球菌,金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等,均有较强的抗菌作用。蜂蜜性平味甘,功能补中润燥,解毒止痛,在本方中起润肺止咳作用。据近代研究,蜂蜜除含多种糖类外,还含有无机盐、酶类,有一定的杀菌作用。综观本方,对风热型急性支气管炎颇适用,对预防流感,治疗咳嗽,亦应有一定疗效。
风热型急性支气管炎的症状是:咳嗽痰稠、咽部疼痛,发热较高,舌苔薄黄,脉浮数。本病为风热犯肺,故药膳宜用疏风清热、辛凉解表、清肺止咳之品。
3、杏梨糖水
苦杏仁10g,除去皮尖,打碎;另取大鸭梨1个,除去核,切成薄片,两者混合,加水碗半同煮,待鸭梨熟后,加冰糖至可口,饮用。
按:鸭梨味甘,微酸,性凉。能清热生津,润燥化痰。本方所采用的是北京鸭梨或白梨,而非沙梨。杏仁分甜苦两种,此处用的是苦杏仁,亦叫北杏,味苦辛,性温,有小毒,功能宣肺润肠,上咳平喘,在本方中配合梨子,起润肺化痰的效用。故本方颇适用于燥热型急性支气管炎。风寒咳嗽者,不宜用本方。
燥热型急性支气管炎的症状是:干咳无痰,或痰少而粘稠,不易咳出,口干舌燥,苔黄薄而干,大便干燥,小便黄。此乃肺燥热而伤津,故治宜清热生津,润肺止咳。
三、急性支气管炎止咳的几种妙方
戒烟
这是最重要的事,尤其对慢性支气管炎患者而言。戒烟后能大幅地提升复原的机会。90--95%的慢性支气管炎直接源于抽烟。戒烟后,你的支气 管炎会逐渐改善。假使你长期吸烟,部分的肺部伤害可能无法回复,但你愈早戒烟,痊愈的机会愈大。
拒吸二手烟避免吸二手烟,如果你的配偶有抽烟习惯,最好劝他/她戒烟。吸二手烟可能使你产生支气管炎。你得避免各种烟草烟。即使你不 抽烟,暴露在二手烟的环境中,可能使你患支气管炎。
喝水化痰
多喝液体,将痰稀释,以便利咳出。每天4-一6杯液体,效果颇佳。温的液体或白开水最好。避免含咖啡因或酒精的饮料。这类饮料是很好的利 尿剂,使你经常排尿,结果反而流失更多水分。
吸入暖湿的空气
暖湿的空气有助于化痰。如果你的痰浓稠不易咳出,使用热蒸气能帮助打松此黏物。你也可将浴室门窗关闭,打开热水让热气充散整个浴室, 然后吸入此暖湿的水气。
用浴巾搭棚
用浴巾在浴缸上搭出一个帐棚,从浴缸吸取热蒸气很有效,在浴缸内填满热水,在头顶上用浴巾搭棚,然后将蒸气吸人,每小时吸5一一10分钟 。
勿太依赖化痰剂
目前尚无科学证据显示有任何药能有效地化痰。多喝水分是最佳的化痰方法。
听听咳嗽声
若听出咳嗽里有痰声,你不会想完全制止咳嗽,否则无法去痰。尽量忍耐此不适。
使用镇咳剂
相反地,假使你的咳嗽里没有痰声。那么不妨服用镇咳药剂。选用含dexb omethorphan此活性成分的药物。
四、急性支气管炎的护理
急性支气管炎,是小儿常见的一种呼吸道疾病。本病常继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现。也有的是小儿急性传染病如麻疹、百日咳、伤寒、猩红热等疾病的早期症状或并发症。
急性支气管炎,由各种病毒和细菌或二者混合感染所引起。另外,小儿年龄小,体格弱,气温变化冷热不均,公共场所或居室空气污浊,都可诱发本病。
疾病开始时表现为上呼吸道感染症状,发热、流鼻涕、咳嗽,咳嗽逐渐加重并且有痰,起初是白色粘痰,几天后变为黄色脓痰。有的小儿嗓子呼嗜呼喀作响,早晚咳嗽较重,经常因咳嗽将食物吐出。还常伴有头痛、食欲不振、疲乏无力、睡眠不安、腹泻等症状。
另外有一种特殊型的支气管炎,称为急性毛细支气管炎也叫哮喘性支气管炎。主要表现为下呼吸道梗阻症状,似支气管哮喘样发作,病儿鼻翼扇动。呈喘憋状呼吸,很快出现呼吸困难,缺氧发钳。这种类型多见于2岁以内虚胖小儿,往往有湿疹或其他过敏史。
家庭护理要点:
1.发热时要注意卧床休息,选用物理降温或药物降温(参考急性上呼吸道感染护理)。
2.室内保持空气新鲜,适当通风换气,但避免对流风,以免病儿再次受凉。
3.须经常协助病儿变换体位,轻轻拍打背部,使痰液易于排出。