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女 36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大 质地中等硬度 表面不光滑 无触痛 颈浅表

时间:2018-09-27 23:16:23

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女 36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大 质地中等硬度 表面不光滑 无触痛 颈浅表

问题补充:

题目类型:[单选] 女,36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,血检T、T及TSH正常,TPO-Ab及TG-Ab显著升高,最可能的诊断是()

A、甲状腺癌

B、亚急性甲状腺炎

C、慢性淋巴性甲状腺炎

D、结节性甲状腺肿

E、甲状腺腺瘤

答案:

参考答案: C

试题难度:★★☆

参考解析: 慢性淋巴细胞性甲状腺炎又名桥本甲状腺炎,是一种自体免疫性疾病。多见于30~50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,质地坚韧有弹性如橡皮,明显结节则少见,无压痛,与四周无粘连,可随吞咽运动活动。晚期少数可出现轻度局部压迫症状。化验检查早期甲状腺功能可正常,桥本甲亢者甲状腺功能轻度升高,随着病程进展,T、T可下降,TSH升高,TMAb、TGAb阳性。甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区,少数表现为冷结节。血清丙种球蛋白增高,白蛋白下降。甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润。

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