问题补充:
1.[单选题]患者,男性,65岁,前诊断为慢性乙型肝炎,5年前发现患肝硬化,2小时前突然呕鲜血约800ml来院,既往有冠心病史、糖尿病病史,查体:贫血貌,BP 90/60mmHg,P 126次/分,肝肋下未触及肿大,脾肋下2cm。血红蛋白58g/L,红细胞2.5×10/L,血小板61×10/L。应采取的紧急止血措施除外A.血管升压素静脉滴注 B.泮托拉唑钠静脉滴注 C.食管静脉套扎术 D.内镜直视注射硬化剂E.生长抑素静脉滴注ABCDE
答案:
参考答案:A
参考解析:根据患者病史、临床表现、体征,诊断上考虑肝硬化失代偿期,食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大,急诊止血可采用内镜下套扎法、注射硬化剂,药物主要是降门脉压(奥曲肽)、抑酸(奥美拉唑)。
患者 男性 65岁 前诊断为慢性乙型肝炎 5年前发现患肝硬化 2小时前突然呕鲜血约800ml来院 既往有冠心病史 糖尿病病史 查体:贫血貌