问题补充：
1.[单选题]患者.男性，35岁，农民。因发热，咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。体温波动于39～40℃之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体：T39.5℃，R24次/分，BP93/65mmHg。面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血和出血点，腋下和胸背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。化验：血常规：WBC11.5×10/L，中性85%，血小板70×10/L，尿常规：蛋白（++），余无异常。首先考虑的诊断是A.急性上呼吸道感染 B.急性支气管炎 C.急性肾炎 D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病ABCDE
答案：
参考答案：D
参考解析：有流行病学资料；有发热、出血和肾脏损害三大主要特征；有全身中毒症状（头痛、腰痛）、毛细血管损害（颜面、胸部潮红）、肾损害（蛋白尿）等表现，符合肾综合征出血热临床表现。
患者.男性 35岁 农民。因发热 咳嗽 头痛 腰痛5天而入院。体温波动于39～40℃之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体：T39.5℃ R24次/分 BP
