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患者 男性 59岁。反复发作咳嗽 咳痰20余年 近3年进行性气急加重 时有尿少 下肢

时间:2023-10-07 16:41:41

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患者 男性 59岁。反复发作咳嗽 咳痰20余年 近3年进行性气急加重 时有尿少 下肢

问题补充:

共享题干题患者,男性,59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少,下肢水肿,1周前因感冒症状加剧而住院。查体:神清,气促,口唇发绀,结膜充血,颈静脉怒张,两肺呼吸音低,肺底闻及湿性啰音,心界不大,心率110次/分,律齐,P亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(++),痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长,血气分析示:PaCO50mmHg,PaO45mmHg,pH7.30。1.[不定向选择题]本患者初步诊断是A.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,右心衰竭,Ⅰ型呼吸衰竭 B.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,右心衰竭 C.慢性肺源性心脏病,右心衰竭 D.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,全心衰竭E.以上均不对 2.[不定向选择题]本病例右心衰竭的治疗首选是A.氧疗和适当利尿 B.静脉注射西地兰或毒毛旋花子苷K C.静脉注射多巴酚丁胺 D.静脉滴注1,6-二磷酸果糖E.静脉注射酚妥拉明

答案:

1.参考答案:A

参考解析:无

2.参考答案:A

参考解析:无3.[不定向选择题]关于高碳酸血症的处理,本患者首选A.补充碱性药物 B.治疗基础疾病,改善通气 C.机械通气治疗 D.应用碳酸酐酶抑制剂E.静脉滴注尼可刹米

患者 男性 59岁。反复发作咳嗽 咳痰20余年 近3年进行性气急加重 时有尿少 下肢水肿 1周前因感冒症状加剧而住院。查体:神清 气促 口唇发绀 结膜

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