问题补充：
1.[单选题]患者，男，51岁。有大量吸烟史，咳嗽痰中带血2月。近1月四肢关节疼痛及杵状指。X线显示右肺上叶肺不张。应首先考虑的诊断是A.支气管扩张 B.肺结核 C.肺癌 D.甲状腺功能亢进症E.慢性支气管炎阻塞性肺气肿ABCDE
答案：
参考答案：C
参考解析：根据患者51岁男性。既往有大量吸烟史，此次症状为咳嗽痰中带血2月。伴有四肢关节疼痛及杵状指。X线显示右肺上叶肺不张。首先考虑的诊断是肺癌，故选C。患者痰中带血，考虑三个病，支扩，肺结核和肺癌，患者无反复咯血史，有四肢关节疼痛，排除支扩，无结核中毒症状及胸片无结核提示，不考虑结核，右肺上叶肺不张考虑支气管肺癌的可能性大。
患者 男 51岁。有大量吸烟史 咳嗽痰中带血2月。近1月四肢关节疼痛及杵状指。X线显示右肺上叶肺不张。应首先考虑的诊断是A.支气管扩张B.肺结核
