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辅助生殖-试管婴儿流程

时间:2023-01-30 02:29:12

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辅助生殖-试管婴儿流程

随着近年来辅助生殖技术的发展,试管婴儿已经被越来越多的不孕症家庭所接受和采用。试管婴儿是将男方精子、女方卵子取出体外,在实验室培养成胚胎移植到女方子宫里的一种助孕技术。但不少不孕症夫妇由于对试管婴儿具体流程存在困惑,往往会产生不必要的焦虑。今天就让我们一探究竟,一起了解下试管婴儿的过程是怎样的。

术前检查

一般包括双方的身体检查,生殖检查,传染系列检查以及遗传系列检查。通过检查确认夫妇双方是否适合生育,

降调

降调是为了抑制内源性黄体生成素(LH)水平,调整卵泡期的黄体生成素(LH)水平,保证排卵的质量。方法是打降调针。

降调药可以带回家打,促排药必须在医院注射,在医院打针后还需要监测卵泡发育情况。因为每个人情况不同,方案也不一样。医生开出剂量之后,会告诉患者打完针后回医院复查时间(根据方案不同,打降调针的时间在14~18天不等),检查合格后就可以打促排针。

降调成功的标志:发现多个卵泡、大小近似,都小于5MM;雌二醇(E2)小于40pg/ml 黄体生成素(LH)小于5miu/ml 卵泡刺激素(FSH)小于5miu/ml;内膜厚度小于5MM。

促卵

由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个发育成熟的卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。这时候会通过打针、吃促排药,为卵巢提供大量的、充足的营养,诱发多个卵泡均匀而茁壮地一起成长。促排针一般先打3~5天,然后复诊B超查看卵泡发育情况,以便调整促排针的药量。

一般自然女性生理周期虽然有多个小卵泡生长,但是生理状态下垂体分泌的卵泡生长素只能维持一个卵泡发育成熟,而促排卵是给予足够的卵泡生长素,让一个月经周期内原本由于“营养不足”的卵子都能发育成熟,并不是消耗以后的卵子,所以,促排卵并不会导致女性卵巢早衰。

夜针

卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜针”的作用是促使卵子成熟,让卵丘细胞松散,使卵子易于从卵泡壁脱落,我们更容易取到卵。总而言之,夜针就是为了促进卵子成熟和脱落的。夜针就是注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)。夜针36小时后可以取卵

取卵、取精

医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。当女性取卵时,男性进行取精。

精液经过优化处理洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。如果不能自然受精的,会采用第二代试管婴儿技术,帮助精子和卵子受精。取卵术后休息2小时观察无异常可回家。

胚胎培养

第一代试管婴儿技术是将精子和卵子在培养皿中自然授精;第二代试管婴儿技术则是挑选一颗精子注射到卵子里,帮助精子和卵子完成授精。

胚胎移植

培养成功胚胎或囊胚后,医生应用一个很细的胚胎移植管,通过阴道、子宫颈将胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往做试管婴儿的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植1~2个胚胎。移植无需麻醉,患者通常不会有任何痛苦,移植术后休息1小时观察无异常可回家。

黄体支持

由于应用了促性腺激素释放激素(GnRH)、拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮针剂或绒毛膜促性腺激素(HCG)进行黄体补充。如果没有妊娠,停止黄体支持,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体支持,一般保胎至怀孕11周左右。

验孕

在胚胎移植后13天或者囊胚移植后11天抽血验孕,确定是否妊娠。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动及孕囊个数。

其实由于患者的年龄、病因、身体情况以及对药物的反应不同,会采取不同的治疗方案,所以试管婴儿具体过程针对不同的个体还有所差异,遵医嘱进行用药和复诊,不用与周围就诊的朋友过分比较。

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