定点零售药店申请书范文
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零售药店定点申请书简短篇一
人力资源和社会保障局:
药房于年月成立。药店营业面积平方米。现有在职员工人,驻店药师人,审方员人,占在职员工的%。主要经营品种:中药饮片、中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品、生物制品(限诊断药品)零售业务,现有药品多种,并有中药饮片种,另外还有各类保健、计生用品,基本满足城镇居民健康保健的用药需求。药房的进货渠道均源自正规的批发零售企业,如医药有限责任公司、医药有限责任公司等,并签定有质量保证协议,均能很好的保证药品质量。
药房在经营活动中将严格做到以下几点要求:
(1)严格执行国家、自治区、市、县规定的药品价格政策,并经物价部门监督检查合格;
(2)具备及时供应基本医疗保险用药,并24小时提供购药服务的能力;
(4)严格执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策规定,规范内部管理制度,并配有职业的管理人员和技术设备。
(5)严格按照医保的有关规定加强管理,不段提高医保管理水平。
经过药店根据市定点零售药店申请资格的要求进行学习和自检,现基本符合定点零售药店的申请条件,具备定点零售药店资格。
申请人:___。
20xx年4月25日。
零售药店定点申请书简短篇二
医保管理工作制度根据慈溪市社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神,结合我院实际,特制定医院医疗保险、工作的有关规定。
一、认真核对病人身份。参保人员就诊时,应核对证、卡、人。严格把关,遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为;实行首诊负责制,接诊医生如实在规定病历上,记录病史和治疗经过,严禁弄虚作假。
二、履行告知义务。对住院病人告知其在住院时,要提供医保卡,住院期间医保卡交给收费室保管。
三、严格执行《宁波市基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》,不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗,对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意,并在病历中签字确认,否则,由此造成病人的投诉等,由相关责任人负责自行处理。
四、严格按照《处方管理办法》有关规定执行。每张处方不得超过5种药品(西药和中成药可分别开具处方),门诊每次配药量,急性病一般不超过3日量,一般疾病不超过七日量,慢性疾病不超过半月量。住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药,否则医保做超量处理。严格掌握用药适应症,住院患者出院时需巩固治疗带药,参照上述执行。五、严格按规定审批。医疗保险限制药品,在符合医保限制规定的条件下,同时须经过医院审批同意方可进医保使用。否则,一律自费使用,并做好病人告知工作。对违反以上制度规定者,按职工奖惩条例处理,并全额承担医保拒付款。医保办主任发现作假者扣发。定点零售药店医保人员管理制度6一、建立医院医疗保险管理组,在院长领导下开展工作。设立医疗保险办公室并配备1名专(兼)职管理人员,具体负责本院医疗保险工作。
二、制定医保管理措施和具体的考核奖惩办法,医保办有明确的岗位职责,健全与医疗保险管理相适应的内部管理制度和相应措施。
三、建立医保管理网络,贯彻落实相关的医保规章制度。负责定期对医保业务和医疗行为进行规范、协调、考核、监督,对门诊处方量、出院病历、出入院标准掌握以及出院带药情况进行定期的自查、抽查、考核、监测和分析。四、规范医疗行为,认真贯彻执行医疗保险各项政策规定,按时与市医保中心签订医疗保险定点服务协议,按照协议规定履行相应权利和义务。
五、严格执行卫生行政部门规定的各项医疗技术操作规范、病案管理和相关业务政策规定,合理检查、合理用药、合理治疗。
六、采取措施杜绝如违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等行为发生的.医疗费用,落实为参保病人医疗费用自费告知制度。
七、采取切实措施,落实医疗保险住院费用控制标准,合理控制医疗费用过快增长,杜绝冒名住院、分解住院、挂名住院和其它不正当的医疗行为,控制并降低住院药品占比、自费率占比,确保医疗保险药品备药率达标,将医疗保险各项考核指标纳入医院整体考核管理体系之中。
八、做好医疗保险收费项目公示,公开医疗价格收费标准。规范药品库、费用库的对照管理,规范一次性医用材料的使用管理。
九、严格执行医保规定,确保数据的准确及时传送和网络的正常通畅运行。
十二、加强医疗保险的宣传、解释,设置“医疗保险宣传栏”,公布举报奖励办法和监督电话,公示诚信服务承诺书。正确及时处理参保病人的投诉,努力化解矛盾,保证医疗保险各项工作的正常开展。
零售药店定点申请书简短篇三
人力资源和社会保障局:
药房于 年 月成立。药店营业面积 平方米。现有在职员工 人,驻店药师 人,审方员 人,占在职员工的 %。主要经营品种:中药饮片、中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品、生物制品(限诊断药品)零售业务,现有药品 多种,并有中药饮片 种,另外还有各类保健、计生用品,基本满足城镇居民健康保健的用药需求。药房的进货渠道均源自正规的批发零售企业,如 医药有限责任公司、 医药有限责任公司等,并签定有质量保证协议,均能很好的保证药品质量。
药房在经营活动中将严格做到以下几点要求:
(1)严格执行国家、自治区、市、县规定的药品价格政策,并经物价部门监督检查合格;
(2)具备及时供应基本医疗保险用药,并24小时提供购药服务的能力;
(4)严格执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策规定,规范内部管理制度,并配有职业的管理人员和技术设备。
(5)严格按照医保的有关规定加强管理,不段提高医保管理水平。
经过药店根据 市定点零售药店申请资格的要求进行学习和自检,现基本符合定点零售药店的申请条件,具备定点零售药店资格。
特此申请将药房列于我县医疗定点零售药店,恳请批复!
零售药店定点申请书简短篇四
尊敬的化州市劳动和社会保障局领导:
你们好,我是xx大药房的企业负责人,我店现已具有符合定点零售药店的设置规划及条件。如下:
(四)具备及时供应基本医疗保险用药,24小时昼夜提供服务的能力;
(六)具备支持参保人员购药网络结算的能力;
(八)近3年无重大药品质量事故。
综合考虑我市区域内零售药店的分布、规模、功能、服务质量、服务成本及参保人员的分布情况和购药需求,我店特向贵局申请为定点零售药店,望批准为盼!
申请人:xxx。
20xx年xx月xx日。
零售药店定点申请书简短篇五
人力资源和社会保障局:
药房于年月成立。药店营业面积x平方米。现有在职员工x人,驻店药师x人,审方员x人,占在职员工的x%。主要经营品种:中药饮片、中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品、生物制品xxx限诊断药品xxx零售业务,现有药品多种,并有中药饮片种,另外还有各类保健、计生用品,基本满足城镇居民健康保健的用药需求。药房的进货渠道均源自正规的批发零售企业,如医药有限责任公司、医药有限责任公司等,并签定有质量保证协议,均能很好的保证药品质量。
药房在经营活动中将严格做到以下几点要求:
1,严格执行国家、自治区、市、县规定的药品价格政策,并经物价部门监督检查合格;
2,具备及时供应基本医疗保险用药,并24小时提供购药服务的能力;
4,严格执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策规定,规范内部管理制度,并配有职业的管理人员和技术设备。
5,严格按照医保的有关规定加强管理,不段提高医保管理水平。
经过药店根据x市定点零售药店申请资格的要求进行学习和自检,现基本符合定点零售药店的申请条件,具备定点零售药店资格。
申请人:xxx。
20xx年x月x日。
零售药店定点申请书简短篇六
想要开零售药店,首先就要办理零售药店的申请,那么你知道办理零售药店。
申请书。
尊敬的药监局领导:
为了方便我市开发区火车站附近居民的用药需要,鉴于目前本区域内居住人口多,药店少,买药不方便等原因,本人申请在开办一家零售药店,拟开办药店名称叫“开发区省时省心药店”,请调查批准为谢。
一、申办人信息:
姓名:,女,37岁,x学院(原卫生学校)医疗专业毕业,中专文凭,开发区常住户口。
二、申办理由:
1、区域内药品供应不足。在火车站方圆500米内有3.5万人口,有3家药店,而且规模都不大,经营品种不够充足。据调查了解,不少常用的药品经常都不能在这里买到,买药者不得不花钱坐车到兴义市区大药房购买。这无疑延迟了患者治疗时间,增加了很多不必要的开支。
2、拟开办药店的选址卫生环境好,交通便利,很方便用药人群。
三、拟定药店营业员情况:营业员2名,具有药师资格。
四、拟申请经营范围:西药、中成药、抗生素、化学制剂、医用耗材等。
特此申请,请审核批示。
申请人:
企业名称。
注册地址。
经营范围。
经营方式。
仓库地址。
法定代表人。
职务。
技术职称。
企业负责人。
职务。
技术职称。
企业质量负责人。
职务。
执业药师/技术职称。
中药饮片质量负责人。
职务。
执业药师/技术职称。
质量管理部门负责人。
从事药品经营管理工作年限。
执业药师/技术职称。
联系人。
电话。
邮政编码。
人员情况。
职工总数。
从事质量管理、验收、养护人员总数。
药学技术人员数。
执业药师。
主任药师。
副主任药师。
主管药师。
药师药士。
营业。
仓储。
情况。
营业厅。
常温库。
阴凉库。
冷库。
验收。
养护室。
市级。
药监局。
意见。
主管人员:
面积。
(m2)。
处长:
主要设施设备。
主管局长:
西安市食品药品监督管理局:
本人何力(身份证号:6101213),男,20xx年出生,现年32岁,汉族,籍贯陕西省西安市长安区人,现住址西安市长安区西寨小区。大专文化。有在医药经营企业的管理经验,无不良品行记录和《药品管理办法》第76条、第83条规定的情形。
为进一步满足西安长安区长兴北路群众的用药需求,本着方便群众购药的原则,经考察,我个人现拟在西安长安区长兴北路丘山研究所门面房开一家新药店,何力为新开药店的企业负责人,张苏娟为新开药店的驻店药师兼质量负责人,现特向贵局提出筹建申请。
拟开新店的房屋总面积为50平方米,其中拟设营业场所面积50平方米。拟申报经营范围:化学药制剂、抗生素、生化药品、中成药和生物制品的零售。
新店所处地区为西安市长安区长兴北路,人口相对集中,经济条件好。周围规定行进距离150米内无药店,符合《西安市药品零售企业开办及变更管理暂行办法》第四条第五款对零售药店布局的要求,预计会有良好的经济和社会效益。
申请人:
20xx-4-25。
。
零售药店定点申请书简短篇七
西安市食品药品监督管理局:
本人何力(身份证号:6101213),男,20xx年出生,现年32岁,汉族,籍贯陕西省西安市长安区人,现住址西安市长安区西寨小区。大专文化。有在医药经营企业的管理经验,无不良品行记录和《药品管理办法》第76条、第83条规定的情形。
为进一步满足西安长安区长兴北路群众的用药需求,本着方便群众购药的原则,经考察,我个人现拟在西安长安区长兴北路丘山研究所门面房开一家新药店,何力为新开药店的企业负责人,张苏娟为新开药店的驻店药师兼质量负责人,现特向贵局提出筹建申请。
拟开新店的房屋总面积为50平方米,其中拟设营业场所面积50平方米。拟申报经营范围:化学药制剂、抗生素、生化药品、中成药和生物制品的零售。
新店所处地区为西安市长安区长兴北路,人口相对集中,经济条件好。周围规定行进距离150米内无药店,符合《西安市药品零售企业开办及变更管理暂行办法》第四条第五款对零售药店布局的要求,预计会有良好的经济和社会效益。
规范》(gsp)要求高标准筹建,配备一流的设备和信息系统软件,严格把好药品进、存、销等各个环节的质量有关,守法经营,服务老百姓,让老百姓100%的满意。敬请局领导尽快考察批准为盼。
申请人:
20xx-4-25。
零售药店定点申请书简短篇八
尊敬的药监局领导:
为了方便我市开发区火车站附近居民的用药需要,鉴于目前本区域内居住人口多,药店少,买药不方便等原因,本人申请在开办一家零售药店,拟开办药店名称叫“开发区省时省心药店”,请调查批准为谢。
姓名:xxx,女,37岁,xxx学院(原xxx卫生学校)医疗专业毕业,中专文凭,开发区常住户口。
1、区域内药品供应不足。在火车站方圆500米内有3。5万人口,有3家药店,而且规模都不大,经营品种不够充足。据调查了解,不少常用的药品经常都不能在这里买到,买药者不得不花钱坐车到兴义市区大药房购买。这无疑延迟了患者治疗时间,增加了很多不必要的开支。
2、拟开办药店的选址卫生环境好,交通便利,很方便用药人群。
营业员2名,具有药师资格。
西药、中成药、抗生素、化学制剂、医用耗材等。
特此申请,请审核批示。
申请人:xxx。
零售药店定点申请书简短篇九
如果你也想申请办理零售药店,那么就需要提交一份办理零售药店。
申请书。
了,那么办理零售药店申请书到底要怎么写?本站小编为大家整理了一些办理零售药店申请书,欢迎参阅。
尊敬的药监局领导:
为了方便我市开发区火车站附近居民的用药需要,鉴于目前本区域内居住人口多,药店少,买药不方便等原因,本人申请在开办一家零售药店,拟开办药店名称叫"开发区省时省心药店",请调查批准为谢。
一、申办人信息:
姓名:,女,37岁,x学院(原卫生学校)医疗专业毕业,中专文凭,开发区常住户口。
二、申办理由:
1、区域内药品供应不足。在火车站方圆500米内有3.5万人口,有3家药店,而且规模都不大,经营品种不够充足。据调查了解,不少常用的药品经常都不能在这里买到,买药者不得不花钱坐车到兴义市区大药房购买。这无疑延迟了患者治疗时间,增加了很多不必要的开支。
2、拟开办药店的选址卫生环境好,交通便利,很方便用药人群。
三、拟定药店营业员情况:营业员2名,具有药师资格。
四、拟申请经营范围:西药、中成药、抗生素、化学制剂、医用耗材等。
特此申请,请审核批示。
申请人:
西安市食品药品监督管理局:
本人何力(身份证号:6101213),男,20xx年出生,现年32岁,汉族,籍贯陕西省西安市长安区人,现住址西安市长安区西寨小区。大专文化。有在医药经营企业的管理经验,无不良品行记录和《药品管理办法》第76条、第83条规定的情形。
为进一步满足西安长安区长兴北路群众的用药需求,本着方便群众购药的原则,经考察,我个人现拟在西安长安区长兴北路丘山研究所门面房开一家新药店,何力为新开药店的企业负责人,张苏娟为新开药店的驻店药师兼质量负责人,现特向贵局提出筹建申请。
拟开新店的房屋总面积为50平方米,其中拟设营业场所面积50平方米。拟申报经营范围:化学药制剂、抗生素、生化药品、中成药和生物制品的零售。
新店所处地区为西安市长安区长兴北路,人口相对集中,经济条件好。周围规定行进距离150米内无药店,符合《西安市药品零售企业开办及变更管理暂行办法》第四条第五款对零售药店布局的要求,预计会有良好的经济和社会效益。
规范》(gsp)要求高标准筹建,配备一流的设备和信息系统软件,严格把好药品进、存、销等各个环节的质量有关,守法经营,服务老百姓,让老百姓100%的满意。敬请局领导尽快考察批准为盼。
申请人:
20xx-4-25。
尊敬的药监局领导:。
为了方便我市开发区火车站附近居民的用药需要,鉴于目前本区域内居住人口多,药店少,买药不方便等原因,本人申请在开办一家零售药店,拟开办药店名称叫“开发区省时省心药店”,请调查批准为谢。
一、申办人信息:。
姓名:,女,37岁,x学院(原卫生学校)医疗专业毕业,中专文凭,开发区常住户口。
二、申办理由:。
1、区域内药品供应不足。在火车站方圆500米内有3.5万人口,有3家药店,而且规模都不大,经营品种不够充足。据调查了解,不少常用的药品经常都不能在这里买到,买药者不得不花钱坐车到兴义市区大药房购买。这无疑延迟了患者治疗时间,增加了很多不必要的开支。
2、拟开办药店的选址卫生环境好,交通便利,很方便用药人群。
三、拟定药店营业员情况:营业员2名,具有药师资格。
四、拟申请经营范围:西药、中成药、抗生素、化学制剂、医用耗材等。
特此申请,请审核批示。
申请人:。
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零售药店定点申请书简短篇十
尊敬的化州市劳动和社会保障局领导:
你们好,我是xx大药房的企业负责人,我店现已具有符合定点零售药店的设置规划及条件。如下:
(四)具备及时供应基本医疗保险用药,24小时昼夜提供服务的能力;
(六)具备支持参保人员购药网络结算的..能力;
(八)近3年无重大药品质量事故。
综合考虑我市区域内零售药店的分布、规模、功能、服务质量、服务成本及参保人员的分布情况和购药需求,我店特向贵局申请为定点零售药店,望批准为盼!
申请人:xxx。
20xx年x月x日。
零售药店定点申请书简短篇十一
尊敬的药监局领导:
为了方便我市开发区火车站附近居民的用药需要,鉴于目前本区域内居住人口多,药店少,买药不方便等原因,本人申请在开办一家零售药店,拟开办药店名称叫“开发区省时省心药店”,请调查批准为谢。
一、申办人信息:
姓名:xxx,女,37岁,xxx学院(原xxx卫生学校)医疗专业毕业,中专文凭,开发区常住户口。
二、申办理由:
1、区域内药品供应不足。在火车站方圆500米内有3.5万人口,有3家药店,而且规模都不大,经营品种不够充足。据调查了解,不少常用的药品经常都不能在这里买到,买药者不得不花钱坐车到兴义市区大药房购买。这无疑延迟了患者治疗时间,增加了很多不必要的开支。
2、拟开办药店的选址卫生环境好,交通便利,很方便用药人群。
三、拟定药店营业员情况:营业员2名,具有药师资格。
四、拟申请经营范围:西药、中成药、抗生素、化学制剂、医用耗材等。
特此申请,请审核批示。
申请人:
xx年xx月xx日。
零售药店定点申请书简短篇十二
人力资源和社会保障局:
________大药房位于胡集镇中心巷,成立于________年____月,药店面积80平方米,现有职工2人,驻点药师1人,审方人1人。主要经营品种:中药饮片。中成药。化学药制剂,抗生素。生化药品。现有药品1千多种,并有中药饮片300多种。基本满足城镇居民健康保健的用药需求。药房的进货渠道均源自正规的批发企业,并能很好的保证药品质量。
药房在经营活动中将严格做到以下几点要求:
(1)严格执行药品价格政策,并经物价部门监督检查合格。
(2)具备及时供应基本医疗保险用药。
(3)严格执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策,规范内部管理制度。
(4)严格按照医保的有关规定加强管理,不但提高医保管理水平。
经过药店根据市定点零售药店申请资格的要求进行学习和自检,现基本符合定点零售药店的`申请条件,具备定点零售药店的资格。
特此申请药房列入我市医疗定点零售药店。
恳请批准!
________大药房。
_________年____月____日。