定义：面神经麻痹，也称面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特氏综合征，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见疾病，不受年龄和性别限制，分为中枢性和周围性两种，临床上常见的是周围性面神经麻痹，典型症状表现为口眼歪斜、鼓嘴漏气，本病的发生和受寒、受风、劳累有密切关系。
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病因
1.中枢性病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。
2.周围性病变发生于面神经核和面神经。常见病因为：
①感染性病变，多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起；②耳源性疾病，如中耳炎；③自身免疫反应；④肿瘤；⑤神经源性；⑥创伤性；⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；⑨血管机能不全；⑩先天性面神经核发育不全。
典型症状
①通常急性起病，发病前可伴麻痹侧乳突区、耳内、耳后、或者下颌角疼痛。
②患者往往是清晨起床时发现闭目不全、口角歪斜，症状可于数小时或1-3日内达到高峰。③面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性，部分患者可有舌前2/3味觉障碍，听觉过敏等。
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治 疗
原则：促进局部炎症、水肿及早消退，并促进神经功能的恢复。
1.对于面神经炎引起的周围性面神经麻痹，如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。2.按摩，患者用手按摩面瘫面肌做环形按摩，每日3次，每次10～15分钟。3.物理疗法，常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。4.中医治疗：发病7天内应尽早进行针灸治疗。
预后情况
本病一般预后良好，通常于起病2周后开始恢复，2～3个月内痊愈。约85%患者可完全恢复。
康复计划
尽早性面肌的功能主动与被动训练，当神经功能开始恢复时，需做面肌的肌力训练，如做抬眉、闭眼、吹口哨、鼓腮、示牙、耸鼻、噘嘴唇、拉下颌等动作，每次约5-15分钟，每日数次，直至最终康复。
最后，增强体质，避免冷风刺激，勿用冷水洗脸，不要夜间开窗睡觉是避免面瘫的重要手段哦。
深圳
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来源：广州中医药大学深圳医院脑病科
撰稿：王泽红
编辑：马晓群
初审：陈苑婷
复核：吴俊贤
审核：钟印芹
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