吞咽障碍是各种原因导致的患者不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的过程。吞咽障碍患者的安全喂养因该注意以下几个方面：
一、进食前准备
1、患者的准备：要在患者清醒及配合状态下进行喂食，协助患者清洁口腔、清理呼吸道分泌物，给予翻身拍背排痰、清嗓，先指导患者做几次空吞咽，给予冰刺激治疗，可以有效增加吞咽反射的启动速度，减少误吸。
2、环境的准备：让患者在安静的状态下进食，并且精力集中，进餐时不要和人谈话，以免分散注意力，影响吞咽。
二.食物的选择对于吞咽障碍的患者在选择时应进行评估，采用容积-黏度吞咽测试（V-VST），根据评估结果选择合适的食物。
吞咽障碍患者的食物多以半流质为主，食物的种类以高蛋白、高维生素、易消化的食物为主。应选择有适当粘性，不易松散，通过食道时容易变形且不易在黏膜上残留的食物。要选择哪一类食物质地，要根据患者吞咽障碍的程度来选择，一般首选泥状食物，因为泥状食物质地平滑、均匀，有适当黏性，不易松散，通过咽及食管时容易变形，不在黏膜上残留，而且在口腔停留时需要较少的口腔运动能力。然后过渡到精细磨碎的食物和碎软的食物，最后慢慢过渡到普食。
液体的食物按照黏度分类，可分成三类。
⑴花蜜状：清水、牛奶、咖啡、茶和肉汤。
⑵蜜糖状：奶昔、过滤过的乳酪汤、果茶。
⑶布丁状：稀或稠的液体使用增稠剂。
食物的性状举例以奥特顺咽增稠剂举例：
三、体位的选择
• 始终保持头部抬高，至少成30-45°，防止呛噎或食物、液体或者胃酸反流。• 如有可能，进食、饮水、服药时始终保持直的立90°体位。• 进食或者饮水后保持直立姿势至少30-45分钟。
四、进食器具的选择开始选择小而浅的勺子 。掌握一口量，3-4ml开始，逐渐增加至1汤勺为宜，一次不超过300ml。
不能控制一口量的患者可以选择流量控制杯补偿，详细使用方法见昨天的微信分享。
五、注意事项
1.进食后30分钟内不宜翻身拍背吸痰等。
2.当患者发生剧烈咳嗽时，应停止喂食，让患者至少休息半小时以后再试，严密观察。
3.若发生哽咽、呛咳情况，应立即将食物排出：以手挖出、拍背，或用吸痰管吸出。
4.痰多患者，先清理呼吸道再进食。
5.有义齿的患者，进食时应先佩戴上再进食。
6.口腔感觉差者，食物送入口时，可适当增加汤匙下压舌部的力量，有助刺激感觉。
7.进餐后保持口腔清洁，清除口腔残留物、漱口。
8.餐后保持舒适的半卧姿势或坐位30~45分钟。
