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8月8日，我院心血管病治疗中心心律失常组再次完成一例复杂左心耳封堵术。患者为69岁男性，临床诊断为持续性房颤，心功能不全，发生过数次脑卒中。且患者的出血评分为3分，有高栓塞、高出血的风险，而且左心耳较大，形态异常，手术难度大。
赵宏伟副主任及心律失常组成员在术前一起讨论并制定了详细手术方案。在超声科丁明岩副主任、赵含章副主任医师的密切配合下，手术团队在术中造影显示左心耳远端分布发达的梳妆肌，特别容易造成血流瘀滞继而形成心源性血栓引发中风。治疗组通过植入一枚33mm直径的Watchman左心耳封堵伞成功的封堵住了心耳的开口，有效避免了血栓形成并脱落、堵塞外周血管的风险，极大地降低了该患者发生卒中的风险。
9月2日，对患者行术后食道超声检查显示，封堵器封堵稳定，残余分流消失，压缩比等数值较术中更为理想，手术很成功。同时经过积极纠正心衰治疗，患者心功能改善明显，射血分数从两个月前的0.45增长到0.51，各房室腔明显缩小。患者只需经过三个月的抗凝药物治疗以后，仅服用抗血小板药物即可，减轻了患者的经济负担，减少了出血风险。
据介绍，心房颤动（房颤）是一种常见的心律失常疾病，而房颤的主要危害是引起脑卒中和诱发心力衰竭。房颤患者随访研究显示其5年中风的发生率高达20%。中风后一年死亡率达30%，5年内三分之一患者再发卒中。因此，心房颤动的治疗目标主要是预防脑卒中。
在非瓣膜性房颤中，90%以上血栓的形成与左心耳有关。我院心血管病治疗中心是省内较有影响力的房颤综合诊疗及卒中预防中心，左心耳封堵术式于末顺利开展，此手术为辽宁地区不能耐受长期抗凝治疗的房颤患者带来了福音。
文、图/心血管病治疗中心
编辑：辽宁省人民医院文化宣传中心 关注我们 ，关注健康
