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胎膜早破不可小觑 这几种情况准妈妈需格外注意!

时间:2020-04-13 01:40:41

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胎膜早破不可小觑  这几种情况准妈妈需格外注意!

胎膜早破,相信很多准妈妈都听说过这个词。胎膜正常破裂是在孕妇已经足月、即将临产的情况下才会发生,但早破呢,很显然,还没进入产程,也就是没有到预产期,不是在马上临产的情况下发生的。

导致胎膜早破的原因也很多,像感染、宫内压力异常、缺乏某种营养物质等等,对准妈妈的危害也是非常严重,我们先来一个个说。

感染:由细菌、病毒、支原体、衣原体、淋苗等病原体造成的感染可使胎膜肿胀、变脆、易破裂,炎症易刺激产道分泌前列腺素类物质。前列腺素类物质是子宫收缩剂,胎膜变脆和子宫收缩可导致胎膜早破的发生。

宫内压力的异常:双胎、羊水过多、胎位不正、剧烈咳嗽、提重物、便秘、骑自行车等都是胎膜早破的高发因素。

缺乏某种营养物质:如果孕妈妈缺铜、维生素C、锌等营养物质,就易发生胎膜早破。

胎膜早破俗称早破水,早破水易造成感染,羊膜破裂后,阴道内的细菌进入子宫腔,细菌繁殖会造成感染,严重感染可导致孕妈妈发生感染性休克和生命危险。破水时间越长,发生感染的机会就越多。早破水常意味着有可能存在骨盆狭窄、胎位不正的问题。胎膜早破后羊水流失,无法起到缓解子宫收缩时对胎儿的压力、保持子宫收缩协调的作用,容易导致子宫收缩乏力和不协调宫缩,使难产的机会增加。

胎膜早破对胎儿的危害也很大,发生胎膜破水后50%的孕妈妈就会临产。如果胎膜早破发生在怀孕37周前,就会造成早产。感染和破水后,子宫的不协调收缩对胎儿产生的压迫易造成胎儿窘迫。宫内感染势必会造成胎儿宫内感染和新生儿感染。破水后没有胎膜的保护,脐带容易滑出,导致脐带脱垂。脐带脱垂、脐带受压就会导致胎儿窘迫和胎死宫内。胎膜早破还会造成胎儿脑出血以及呼吸系统疾病等,使婴儿的发病率和死亡率增加。

胎膜早破的预防措施

孕期要进行生殖道检查和化验,患有淋病、衣原体感染、支原体感染或阴道炎的孕妈妈,要采取有效的治疗措施,在分娩前把病治好。

加强产前检查,及时纠正羊水过多、胎位不正、便秘、剧烈咳嗽等异常症状,孕期避免提重物,减少性生活的次数,避免腹部创伤和受压。

孕妈妈应多吃新鲜的蔬菜和水果,适量补充多种维生素和矿物质。

胎膜早破的治疗原则

胎膜早破总的处理原则就是预防感染和胎儿早产,为母婴争取较好的妊娠结局。

如果胎膜早破发生在孕28周前,胎儿太小,破水时间一长,容易导致胎儿肺发育不全等,一般也需引产,不提倡保胎治疗。

若胎膜早破发生在孕28~32周,可采取期待疗法,努力延长怀孕时间,争取胎儿存活。

孕34周以前的胎儿肺发育不成熟,生后容易发生呼吸窘迫综合征,呼吸窘迫综合征是一种致命的疾病,因此,对不足34周的胎儿引产前,要给予促胎儿肺成熟的治疗。

如果胎膜早破发生在孕36周后,此时胎儿已成熟,破水12~24小时还不临产,就要采取引产措施,尽早结束妊娠,以免造成母婴宫内感染。

B超观察羊水量,观察孕妈妈有无感染的体征,如羊水有臭味、发热、脉搏加快、胎心加快等。加强对感染指标的监测,如做阴道培养看有无致病菌,检查血象,看白细胞是否增高,观察胎心是否异常等。

如果羊水太少,单个羊水池的深度小于2厘米,而且出现感染,就要及时引产,以免发生严重后果。

破水超过24小时,羊水中细菌的检出率可达54%,因此,如果破水超过12~24小时,应用抗生素预防感染。

应用保胎药物预防早产。

卧床休息,保持外阴清洁,使用消毒卫生垫,大小便后冲洗外阴部,以预防感染。

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