关于保险理赔，我们一般会被告知，得是医保目录内的，且是合理费用才可报销，如果不是医保目录内，或是自费项目就不能报销。那什么是《医保目录》呢？其实《医保目录》是《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的简称，是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
为提高医保基金的使用效益，《医保目录》对部分药品的医保支付范围进行了限定。基本医疗保险药品目录由甲类药品目录和乙类药品目录两部分组成。工伤保险和生育保险支付时不分甲、乙类，全部可以报销。
甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药物，使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险办法的规定支付费用。
甲类药品100%按照报销比例报销，不需自付。
乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。
乙类基本有自付比例,且同一种药在不同的省市自付的比例不同，具体由各地方定。各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利,调入和调出总量控制在品种数量的15%以内，而各地均无权对医保甲类品种做调整。所以，《医保目录》不仅仅是一个目录，它的使用将引发医疗服务、医保报销的变化。
8月20日，国家医疗保障局发布了关于印发新版《医保目录》的通知，至此牵动整个医药行业的医保目录调整正式完成。
这也是自2000年第一版药品目录以来对原有目录品种的一次全面梳理。通过动态调整、有进有出，药品结构发生了较大变化。本次发布的常规准入部分共2643个药品，包括西药1322个、中成药1321个（含民族药93个）；中药饮片采用准入法管理，共纳入892个。从调出的品种看，共调出150个品种，其中约一半是被国家药监部门撤销文号的药品，其余主要是临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品。确定了128个拟谈判药品，均是临床价值较高但价格相对较贵的独家产品，如果谈判成功将纳入目录。新增了148个品种。其中新增重大疾病治疗用药5个，糖尿病等慢性病用药36个，儿童用药38个。并将74个基本药物由乙类调整为甲类，甲类药品数量适当增加了。这也意味着有更多的药品可以100%报销了！新版目录将于1月1日起正式实施。小站提醒需要就医时，最好选择正规的公立医院，并提醒医生尽量使用医保范围的药品，因为这关乎到你的药品费用支出是否可以报销和报销比例。如遇紧急情况就近就医，也可在情况稳定时转至公立医院，或是提前告知保险公司报备情况，以免因医院的资质不符而影响了报销比例。延展阅读
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