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我们常说“发烧把脑子烧坏”,不是发烧对脑部直接造成伤害,而是因为孩子本身患有脑炎、脑膜炎等疾病,发烧只是这些疾病的一个表现,对脑部造成损害的是脑炎、脑膜炎等基础疾病。
对于宝宝来说,发烧是常事,一般宝宝发烧都没有什么大碍,那是正常的现象。
发烧对人体带来的不只是坏处,很多研究表明适度发热可以提升人体的免疫力,抑制某些细菌的繁殖,有助于清除细菌。
人类生病的时候发烧,可以说是一种保护性的本能反应。
发烧的度数指标
婴儿正常体温范围:
口腔体温范围:36.5℃—37.5℃之间;
额头体温范围:36.5℃—37.5℃之间;
耳朵体温范围:36.5℃—37.5℃之间;
腋窝温度范围:36.0℃—37.0℃之间;
直肠温度范围:36.9℃—37.5℃之间;
肛门温度范围:36.5℃~37.7℃之间。
在正常情况下,小儿的体温可以波动于一定范围。体温在37℃以上就算是发烧。37.5度~38.4度是低烧,38.5度以上是高烧。
发烧的原因
宝宝发烧了,可能是身体正在跟病原菌作斗争,爸爸妈妈们有没有想过宝宝发烧的原因呢?
1、非疾病因素
宝宝体温容易受外在环境影响:温度过高 、衣服穿太多、水份摄取不够、水份流失、某些特殊药物作用等,都可能引起发热。
2、疾病因素:当宝宝体温呈现不稳定状态,则应考虑疾病的可能性。
1)脑炎、脑膜炎
宝宝6个月至3岁的期间容易得这种病,一般发高烧至39℃以上,同时会有精神倦怠、眼神呆滞、食欲不佳,甚至会抽筋。
2)败血症
这是一种细菌侵蚀到血液中的疾病,一般近亲结婚、先天免疫不良或使用高剂量类固醇才会导致这种病,这种病也会造成发烧。
3)川崎症
又名小儿皮肤黏膜淋巴结综合征。
1岁-1岁半的孩子是该病的高发群体,而且病因不详,一般高烧39℃~40℃以上,持续5天以上;
发烧数日后掌跖面红肿且痛,躯干部出现大小不一的斑丘疹,形态无特殊,面部四肢亦有,不痒,无疱疹或结痂;
两侧眼结膜充血,球结膜尤重,仅少数并发化脓性结膜炎,可查到前虹膜睫状体炎。
唇面红肿、干燥和皲裂,甚至有出血;舌常呈杨梅舌,口腔黏膜充血,但无溃疡。
4)肠胃炎合并脱水
分为细菌感染和病毒感染两种,症状有呕吐、腹泻、尿频、食欲下降、精神不佳、发烧38.5℃以上(会合并脱水)。这种病症出现时要防止脱水,让孩子大量饮水。
5)感冒
感冒发烧特别常见,不管是细菌感染还是流行性感冒,孩子有可能因此导致发烧。
6)尿道感染
不到1周岁的宝宝容易因此出现发烧症状。
为什么会尿路感染,一般女宝是大便、尿片污染;男宝是膀胱输尿管回流导致。
大小孩在泌尿道感染时可能出现频尿、小便痛等现象,小婴儿则可能只有厌食、吐奶、腹泻、黄疸等现象,看不出泌尿道方面的症状,所以非常容易误诊。
当宝宝有原因不明显的发烧时,验尿检查很重要。
7)耳鼻喉发炎
发病原因多是病毒感染引起的,症状表现为发烧、咳嗽、流鼻涕、咽喉肿痛,甚至宝宝还会拒食。
如果发现宝宝有耳鼻喉发炎,要让宝宝多休息、多喝水,配合吃医生开的消炎药。这个病严重了可能会导致中耳炎、肺炎等,所以一旦发现就要及时就医,以免耽误病情。
宝宝连续3天发烧37.5℃以上,吃了药烧却持续不退时,要考虑宝宝有患中耳炎的可能,尽早去耳鼻喉科检查。
8)幼儿急疹
这种病症很多孩子都会出现,一般会在8个月作用出疹子。典型症状就是莫名的发高烧,持续2-3天,出疹子,出完后就下去。提前了解一下这个病症,在宝宝明明很健康没有一点征兆出现这种情况时,就有可能是要出疹子了。
9)打疫苗
通常是在注射“白喉、百日咳、破伤风”的疫苗后。
打完疫苗之后医生会让观察一段时间再走,一定要遵医嘱,不要提前离开。
10)出牙发烧
有的宝宝出牙的时候会发烧,家长要注意宝宝出牙顺序,如果有发烧迹象,看看是不是因为出牙导致的。
11)急性中毒型菌痢
细菌性痢疾是夏季最常见的肠道传染病,病原体是痢疾杆菌,主要表现有发烧、腹痛腹泻和解脓血便的症状。在细菌性痢疾中有一种称为中毒型菌痢,多见2~7岁的小儿。
12)伤寒
由伤寒沙门氏病菌引起的急性肠道传染病,多因水源污染而引起局部流行。
伤寒病主要表现有持续高热、表情淡漠、反应迟钝,还有肝脾肿大、皮肤出现玫瑰疹、腹胀腹泻等表现。
夏秋季如果持续2周以上的儿童应请医生详细检查是否伤寒所致。
13)急性上呼吸道感染:是小儿发热最常见的原因。包括鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体发炎等上呼吸道的感染。孩子除了发热以外,一般伴有相应部位的其他症状,例如头痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏;咽痛、轻度咳嗽;同时还出现浑身乏力、食欲下降等,部分婴幼儿由于突发高热而引起惊厥。
14)下呼吸道感染:包括气管炎、支气管炎、肺炎等。孩子除发热外,往往伴有咳嗽、呼吸急促或呼吸困难。
15)细菌、病毒感染:因疾病所引发的小儿发烧现象,多半是因细菌或病毒感染所致。像是感冒、扁桃腺炎、气管炎、肺炎、中耳炎、肠胃炎、脑膜炎等疾病,多会伴随发烧症状。
温度计的使用方法
宝宝发烧一直是让爸爸妈妈们头疼的问题,因为测量的部位不同,测出来的正常体温范围值也有所不同,这里详细介绍下耳温、额温、口温、腋温、肛温不同部位的测量方式。
1)耳温测量法:宝宝耳温正常体温值是36.5—37.5。
1岁以下的宝宝测体温的时候要把耳朵向下向后拉,再将耳温枪测温头置入耳朵内。
1岁以上的宝宝要把耳朵向上拉并往后拉,将探头置入耳道密合,按着测温钮,持续一秒钟,听到单一长音“哔”声放开,完成体温测量。
注意事项:因为有的宝宝耳屎较多,所以测耳温的最好左右耳一起测,取均值较为准确。
2)额温测量法:宝宝额温的正常体温值是36.5—37.5。
额温的测量相对来说比较简单,只需对准额头测量即可。
注意事项:额温的测量比较受外部温度影响,所以测量时保持宝宝额头处应保持干燥 、头发不得覆盖额头。
3)口温测量法:宝宝的正常体温值是36.5—37.5。
首先,要把体温表的水银柱甩到35度以下,然后把水银端放到口内舌下含紧,至少量3-5分钟。
注意事项:5岁以下的宝宝不建议用传统的水银体温计,因为水银如果破了会很危险。
4)腋温测量法:宝宝腋窝正常值为36~37℃,腋温比口温低0.5左右,如果以口温作为标准的话,测出的腋温需要+0.5。
要先将温度计度数甩到35℃以下,将体温计置于腋下最顶端,水银端和腋下的皮肤紧密接触并夹紧,以免脱位或掉落。
5)肛温测量法:宝宝肛窝正常值为36.5~37.7℃,肛温比口温高0.5左右,如果以口温作为标准的话,测出的肛温需要-0.5。
因肛温必须插入肛门内,对宝宝较刺激,虽然受外界因素影响小,较精准,但容易弄伤宝宝,所以现在医院一般都要测耳温来替代测肛温了。
宝宝发烧时的处理措施
1、少穿衣服,给孩子散热
传统的观念就是宝宝一发烧,就要用被子把宝宝裹得严严实实的,把汗“逼”出来,其实这是不对的。
在发热期间,一定不能捂汗!宝宝体内的热散不出去,容易发生高热惊厥,要尽量少穿、穿薄一点,只要不让宝宝着凉就行。
2、宝宝发烧物理降温:38.5℃可做分界线
一般来说,当孩子体温低于38.5℃时,可以不用退热药,最好是多喝开水,同时密切注意病情变化,或者应用物理降温方法。
体温超过38.5℃时,可以服用退热药。感冒常会发烧2天-4天,其间体温会发生波动,如果精神状态好,进食、睡眠正常则家长不必太担心。如果婴幼儿出现哭闹不停、反应差、高烧不退、甚至抽搐等,应尽快就诊。
1)温水洗澡
不要给宝宝洗热水澡。
温水擦浴适合于高热患儿的降温。
方法是用32℃~34℃左右的温水擦拭患儿的全身皮肤。
胸部、腹部等部位对冷刺激敏感,最好不要擦拭。
2)热水泡脚
泡脚可以促进血液循环,缓解不适。宝宝发烧时泡脚的另一妙处在于能帮助降温。
3)冰袋冷敷
如果觉得冰块太冰的话,可以在冰袋半冰半水的状态就取出,包上毛巾给宝宝冷敷。
4)冰枕
宝宝发烧38℃时可以做个冰枕给宝宝枕着,既舒服效果又好。
宝宝发烧药物的选择
1、3个月以下婴儿发烧一般采用物理降温方法。
2、目前在儿科广泛使用的安全、有效的退烧药有两种:一种是布洛芬,一种是对乙酰氨基酚,两种药可以二选一。这两种药物都是WHO推荐的比较安全有效的儿童退热药。
其他药物如阿司匹林、安乃近、糖皮质激素、尼美舒利等都不作为儿童退热药常规使用。
布洛芬使用的年龄是6个月以上,对乙酰氨基酚使用年龄是3个月以上。
给孩子服用退烧药时,一定要根据孩子的年龄及体重选择合适的剂量,既不要多也不要少,根据说明书选择好剂量后再给孩子服用。
给孩子服用完退烧药后,要让孩子多喝水或喝奶,保证机体摄入足够的水分,只有水分摄入充足时,退烧效果才能保障。
服用退烧药后,体温大概会有1-2℃的下降,即使孩子体温很高但只要下降1-2度就没有问题,要时刻关注孩子的精神状况,当精神状况不好且体温较高时,要及时的给孩子服用药物。
当宝宝体温很高但精神很好时,也可以不服用退烧药。
儿童服用退烧药时有什么注意事项?
选择针对儿童的药物,不要自行给宝宝吃成人感冒药。再安全的药物也要注意药物剂量,超量用药引起副作用的风险增加。因此家长要学会看药物的成分,有些药物含有相同的成分,注意避免重复用药。
宝宝发烧的饮食
1、半岁以内的婴儿,如果原来采用母乳喂养,应该继续。母乳易于消化,能保证营养需求,而且其中含水量达87%,可以补充水分。
2、如果是人工喂养的婴儿,可喂稀释的脱脂奶,即2份或3份奶加1份水,摄入量可与平时相等。此时,虽然婴儿实际吃下去的奶量有所减少,但补充了水分,更利于消化、吸收。
3、宝宝发烧时以饮白开水为好,可以适当兑些鲜水果汁,以补充人体需要的维生素c。饮水量以保持正常尿量及口唇滋润为度,不必过多。
爸爸妈妈们要记住,宝宝跟成人一样,发烧之后会感觉非常缺水,所以水分一定要保证充足。
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