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孩子出生后,作为父母马上就要面临孩子出现黄疸的问题。黄疸有的很轻,不需要特殊处理,只要观察就好,有的却很重,不及时处理可能发生胆红素脑病,造成大脑损害甚至死亡。因此作为准父母的人,储备一些新生儿黄疸相关知识很有必要。有的人可能会说,我在医院只要听医生的就行,我只能说你们太年轻。新生儿出生后一般3-4天出院,但是黄疸一般第5天达到高峰,而且消退还要一段时间,并且有的可能黄疸消退了,又上升了。
新生儿黄疸是新生儿时期最常见的临床问题,超过80%的正常新生儿在早期可出现皮肤黄染。新生儿皮肤为什么会发黄,主要是因为胆红素在体内积聚,通常血清胆红素超过5-7mg/dL(85-119umol/L)皮肤就会发黄,而成人通常达到2mg/dL,皮肤就会发黄。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,病理性黄疸顾名思义是急性引起的黄疸。
一、生理性黄疸的特点
1.孩子好好的,正常吃奶、大便,无什么不适
2.足月儿2-3天出现,4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过2周。早产儿3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最迟不超过4周。血清总胆红素一般≤12mg/dL(204umol/L)
二、病理性黄疸的特点
1.出生后24小时出现黄疸
2.胆红素每天升高5mg/dL(85umol/L)或每小时0.5mg/dL(8.5umol/L)
3.黄疸退下去又出现了
4.黄疸持续时间久,足月儿>2周,早产儿>4周
5.足月儿总胆红素≥12mg/dL(204umol/L),直接胆红素>1.5-2mg/dL(25.5-34umol/L)
引起病理性黄疸的原因很多:感染、窒息、溶血、先天性肠道闭锁、饥饿、母乳性黄疸、血红蛋白病、新生儿肝炎、胆道闭锁等等。
三、准爸爸、准妈妈如何在家判断黄疸程度,什么时候应该就医。
1.每天观察,通过判断黄染的范围和深度,判断黄疸情况。
2.黄疸持续时间久,足月儿>2周,早产儿>4周没有消退
3.小腿黄染,提示黄疸严重
4.手掌和足底明显黄染,提示非常严重
5.黄疸退而复现
6.宝宝出现异常,比如不吃奶、吵闹、反应差、频繁吐奶等情况
7.自己判断不准,没把握的时候,直接就医,安全第一
四、在家里可以帮助退黄的手段在哪些
1.晒太阳,宝宝皮肤嫩可以隔着玻璃晒太阳,注意不要让阳光直射眼睛
2.给孩子喝一些葡萄糖水,补充热量的同时,又可以加快大小便的排泄
2.口服茵栀黄口服液,出院时应该会带药,这个药是安全的,可以放心使用
3.让宝宝吃饱,特别是母乳喂养的宝宝,刚开始几天母乳比较少,可以加奶粉。没吃饱大便就少,胆红素是通过大便排泄的,早期的母乳性黄疸就是因为没吃饱引起的,如果是这种原因引起的黄疸,只要吃饱喝足了就会消退,可以继续母乳喂养。
特别提醒:假如不幸,孩子得了病理性黄疸,第一、要及时就医,按我上面说的,自己判断不准的直接去医院。第二、听医生的话,医生说怎么治怎么治。在医院,你不需要太有主见,问东问西,怕这怕那。以目前的医疗环境,你如果有迟疑,医生是不会冒险坚持的,最后吃亏的是自己。
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