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新生儿黄疸如何科学防治?沈阳市妇幼保健院儿科主任 郭春艳为您解答

时间:2023-09-08 09:49:08

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新生儿黄疸如何科学防治?沈阳市妇幼保健院儿科主任 郭春艳为您解答

十个宝宝九个黄,新生儿黄疸是新生儿常见的一种症状。黄疸是新生儿正常的一种现象,但超过一定的界定就会变成病理的现象,也是好多疾病的一种表现。

黄疸严重的请看看会对宝宝的神经系统造成不可逆的损伤。我们叫做胆黄素脑病。所以说宝宝黄疸不一定要弄得草木皆兵,但是也一定要重视。

本期《宝贝工作室》为大家邀请到了儿科主任医师郭春艳,根据她多年的经验,为我们讲解她在新生儿黄疸方面的独到见解,让我们一起来听听专家怎么说吧!

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以下是文字精编版

黄疸是怎么产生的呢?

专家讲解

体内的胆黄素达到一定界限就会表现皮肤黄染或者眼鼓膜(白眼仁)发黄。红细胞破坏增多会导致胆黄素增多,我们新生儿由于一些特定的原因红细胞产生的比较多寿命比较短。

成人红细胞寿命是120天,新生儿红细胞寿命是70-90天。新生儿胆红素要比成人生成的多。新生儿肝脏发育不成熟影响胆红素的代谢。新生儿肠肝循环增多,肠肝循环会使胆红素再次回到血液,吸收回体内。

新生儿黄疸防止主要从肠肝循环下手。要及时让宝宝排胎便。因为胎便中含有很多胆红素,如果不及时排出,胆红素会重新被吸收导致黄疸。

以24小时为界限,让宝宝喝胎奶促进胃肠蠕动来排出胎便。很多母乳喂养的宝宝因为早期摄入奶水比较少,导致肠肝循环增多。我们主张早吸吮、勤吸吮,多吃多排。

日光的照射对黄疸是有一定作用的,其实跟蓝光照射是一个原理。我们日光中含有蓝光,蓝光对退黄疸有一定作用。科学的坐月子是不要拉窗帘,有阳光照射进来对退黄疸是有作用的。

有一个误区是很多人认为宝宝黄疸喝点糖水就好了,从医学的角度看饮食是从大便中排出的,而从尿液中排出的很少,所以宝宝喝了糖水后有一种饱腹感影响宝宝吃奶从而影响胆红素代谢。

生理性黄疸是从宝宝生下2-3出现,4-6天达到高峰,7-10天消退。那么正常顺产的妈妈产后2-3天出院,剖腹产的妈妈5天出院。宝宝还没有达到生理性黄疸高发期就已经出院了,脱离了医护人员的监管和监护。回家以后怎么看宝宝是不是黄疸?

黄疸最早表现于头面部,其次是躯干,身体的前胸后背发黄,接着是四肢,最后到达手心脚心。一般发黄部位到达小腿的时候就处于临界值了,处于正常与异常之间。

一旦手心脚心都黄了,黄疸程度一定是高于正常值了。如果发现宝宝身体黄的颜色特别严重,像小橘子小南瓜的时候一定要去医院就诊。

育儿有方法 你问我来答

听众问题一:男宝2岁零一个月,最近发现宝宝说话磕巴,每说一个字都说上两三遍才能接上,而且越是纠正越要那么说,问他问题的时候总要想一下,想的过程中就磕巴,以前也不这样啊家里也没有这样的人,这是怎么一种情况呢?家人都很担心要去医院看看吗?如果去医院看什么科室呢?

郭春艳主任回答:

针对语言问题呢,这是一个热门话题,好多孩子存在语言发育问题。语言发育是需要个环境的,如果家长常和宝宝交流的话,经常给宝宝讲故事,这对语言中枢神经刺激的比较好,宝宝语言发育的就会比较好。

针对这个宝宝的状况,之前说话比较好,只是近期出现了问题。首先周围的环境、身边有没有这样的人让他模仿。其次宝宝有一种逆反心理,你越不让我这么说我就觉得好玩非要这样说。

还有一种是心理问题,宝宝没有安全感,家长呵斥他宝宝心里就会紧张出现这种情况。具体情况还是建议去医院看一下。

听众问题二:七个月宝宝混合喂养,五个月左右开始混合喂养,突然奶水就不够了,左侧乳房几乎不下奶了,右侧也比以前下的少了。现在宝宝都不吸了,每次只有一点奶都是吸奶器吸出来的,请问这是堵奶吗?再有一点是右侧乳房有一个大奶块,吃完奶或者揉完就没了,用手捏可以有奶,孩子吸奶的时候感受不到吞咽,我自己带孩子,全天都和孩子在一起,就是自己挤的时候有奶,平时没有奶该怎么办?

郭春艳主任回答:

针对这种情况,妈妈还是奶水不足。当你用手挤的时候有奶,宝宝去吸吮的时候没有,宝宝就不爱去吸吮了。

那么勤吸吮的话奶就会越来越多。针对有奶块,吸吮完就好了还是有梗阻的问题。

建议让宝宝多吸吮勤吸吮,妈妈要从心情、生活作息和营养上注意一下,还是要保证乳汁充足。

听众问题三:宝宝10个月了,奶粉喂养,从4、5个月开始宝宝喝奶量开始减少。刚开始以为是厌奶期,但是到现在一直不好。每顿喝奶量是最多120,还要分几次,每次喝奶将近两个小时该怎么办?

郭春艳主任回答:

宝宝到了一定时间段确实存在厌奶期,过去是4-6个月添加辅食,现在主张纯母乳喂养,6个月添加辅食。

人工喂养的宝宝建议早点添加辅食,不论是味觉还是肠道发育的都是比较好了,家长可以适当添加辅食调整宝宝胃肠。

建议去医院看一下宝宝到底是营养素缺乏还是单纯的食欲不佳还是宝宝胃肠道出现了问题。

关于郭春艳老师详细介绍如下

嘉宾介绍

郭春艳,儿科主任医师,毕业于中国医科大学,受聘为沈阳医学院教授。从事儿科临床工作20多年,积累了丰富的临床经验,擅长儿科各种常见病多发病的诊疗,尤其擅长新生儿危急重症的抢救及小儿呼吸机的应用,具有辽宁省窒息复苏培训师资格。任辽宁省围产医学委员会胎儿组组员。

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