患者男性、86岁，皮肤瘙痒，全身皮肤及巩膜黄染，起初患者以为是皮肤病，自行购买皮肤软膏进行治疗，疗效欠佳。之后来我院门诊查血生化，总胆红素208μmol/L，诊断为梗阻性黄疸，遂行MRI检查。发现胆总管下段占位病变，各级胆管明显扩张迂曲。
患者状态
核磁表现：
由于患者身体不适合手术，当务之急是解决胆汁淤积问题。患者找到我们介入治疗科行经皮肝穿胆道引流术（PTCD）。
那么哪些患者可以行PTCD手术呢？
手术适应症：
1. 晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流。
2. 深度黄疸病人的术前准备（包括良性和恶性病变）。
3. 急性胆道感染，如急性梗阻性化脓性胆管炎，行急症胆道减压引流，使急症手术转为择期手术。
4. 良性胆道狭窄，经多次胆道修补，胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。
当然有些病人根据病情也可以选择胆道支架来解决问题。
考虑到患者年龄较大，梗阻性黄疸较重，肝功能有可能急剧降低，遂行经皮肝内胆管穿刺引流术。
术后患者黄疸得以迅速改善，为进一步治疗创造条件。
