近日,南安市卫生健康局组织相关专业人员,对南安市23家乡镇卫生院、3家社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目开展情况进行绩效考核,并公布了考核情况。据了解,本次考核得分前三名为罗东、霞美、水头,得分后三名的单位别为溪美、金淘、眉山。对比年底考核成绩,名次上升较多的单位为水头、丰州、仑苍,名次下降较多的单位为东田、向阳、九都。
上半年
南安市基本公共卫生服务绩效考核情况表
截至6月,南安市65岁以上老年人建档133079人,接受健康体检58555人;已管理的高血压87741例,按照规范要求进行健康管理52863例,高血压规范管理率60.25%;已管理的糖尿病29933例,按照规范要求进行健康管理18596例,糖尿病规范管理率62.13%。严重精神障碍在册患者数6500例,在册率4.34‰,规范管理5840例,规范管理率89.85%;群众基本公共卫生服务项目知晓率为93.94%,健康知识知晓率为81.44%,项目满意率为93.05%。
健康档案管理
工作普遍开展较好,开展较差的单位为码头、金淘、翔云、英都。
一是与第一季度报表数据误差率较高(大于3%),如九都、东田、向阳等;二是档案迁出不及时,如石井;三是档案缺漏项较多,如九都、洪梅、水头、金淘、东田、乐峰、美林等;四是无健康档案整改文件或记录,如翔云、英都、乐峰。
预防接种
工作普遍开展较好,开展较差的单位为翔云、眉山、洪梅。
一是预防接种证/卡管理不规范,溪美、码头、翔云、洪梅等乡镇接种证中疫苗生产厂家、批号、接种人员、接种单位等信息填写不完整,溪美、乐峰、霞美、翔云等接种单位儿童内卡疫苗批号、接种日期等信息与接种证不一致,蓬华卫生院部分儿童接种信息未录入儿童预防接种信息系统;
二是疫苗管理不规范,乐峰、蓬华、眉山、洪梅等单位出入库登记表填写不完整,包括进口通关单编码、批签发合格编码、剂型、对方单位经手人等,洪濑卫生院和九都卫生院出现帐苗不符,翔云卫生院疫苗出入库记录未按每个接种日记录;
三是冷链管理不规范,蓬华卫生院温度记录涂改较多,部分温度记录异常,康美卫生院冰箱温度记录签名为补签;四是个别单位国家免疫规划疫苗接种率未达标,英都A+C流脑疫苗第2剂接种率小于95%,东田OPV第4剂和A+C流脑疫苗第2剂接种率小于95%。
传染病和突发公共卫生事件报告管理
普遍良好,丰州发现漏报。
一是漏报现象依然存在,实查传染病病例168例,网上报告167例,其中丰州卫生院门诊诊断1例病毒性肠道感染未进行报告;
二是个别单位医务人员将未达到梅毒诊断标准,并就相关病例信息咨询过专业指导机构后仍将其在门诊日志登记为梅毒病例,且未进行报告和订正,如丰州、码头;
三是部分单位未能在门诊和出入院登记表中如实记录传染病病例,如向阳、九都、东田、蓬华、美林、眉山等登记传染病病例少于5例;
四是部分单位突发公共卫生事件管理制度有多个版本,或管理制度内容不准确或不明确,甚至将本单位职责省略,如洪梅、蓬华。
老年人健康管理
工作普遍开展较好,开展较差的单位为眉山、金淘和康美。
一是老年人体检表出现错漏项,如九都、英都、康美、水头、金淘、省新;
二是部分老年人缺少生活自理评估,如美林;
三是部分老年人B超、心电图等辅助检查项目缺漏较多,如向阳、溪美、梅山、官桥;
四是易联众系统数据和纸质档案不一致,如眉山、诗山;
五是健康指导不完整或错误,如向阳、九都、英都、丰州。
高血压、糖尿病等慢病健康管理
高血压工作普遍开展较好,开展较差的单位为金淘、柳城、洪梅;糖尿病工作开展较好的单位为霞美、罗东、乐峰、向阳、诗山、金淘,开展较差的单位为眉山、柳城、洪梅、丰州。
一是部分乡镇高血压和(或)糖尿病健康管理数未达到市级下达任务数,如柳城、丰州、金淘、英都、翔云;
二是部分乡镇患者健康指导与健康评价部分有错漏项,如向阳、九都、洪梅、码头、英都、官桥、仑苍;
三是个别乡镇患者体检、随访发现危急情况未建议转诊(如血压高于180/110mmHg或血糖高于16.7mmol/L等),如东田、柳城、仑苍;
四是部分乡镇患者随访不规范(随访次数不足、随访间隔不规范),如康美、英都、眉山、石井、水头、金淘、东田、梅山、美林、官桥、仑苍、丰州、罗东、省新、柳城;
五是部分乡镇患者随访分类不准确,如洪梅、英都、金淘、美林、丰州、柳城;
六是部分患者随访时血压或血糖连续2次控制不满意未建议转诊,如梅山、美林、官桥;
七是个别乡镇患者随访用药与实际不符,如美林、省新、柳城;
八是部分乡镇患者体检率较低,如洪濑、霞美、乐峰、官桥、康美;
九是部分乡镇患者随访表信息(如身高、体重、生活方式、疾病发生时间、用药等)与体检表不一致,如向阳、九都、柳城、仑苍。
严重精神障碍患者健康管理
工作开展较好的单位有霞美、罗东、石井、诗山、康美、丰州,开展较差的单位为溪美、金淘、九都。
一是个别乡镇档案资料尚不完善,如蓬华、英都、溪美;
二是部分乡镇未采用新版患者个人信息补充表,向阳、诗山、丰州、仑苍;
三是部分乡镇各类信息表、随访表有错项、缺项、漏项,如码头、水头、溪美、洪梅、康美、霞美、美林、仑苍、官桥;
四是部分乡镇患者体检率较低,如柳城、眉山、码头、金淘;
五是个别乡镇随访次数不足,如翔云;
六是部分乡镇纸质档案与电子档案信息不完全一致,如向阳、石井、省新、官桥、梅山;
七是部分乡镇体检表不完整,如翔云、九都、霞美、金淘;
八是部分乡镇随访记录与体检表信息不一致,或与访谈信息有出入,如蓬华、九都、洪濑、仑苍;
九是个别乡镇尚有未评估对象,如柳城、眉山;
十是个别乡镇患者联系方式未更新,如梅山、康美。
健康教育
工作进展较好,开展较差的单位为东田、石井。
一是健康教育资料中九都使用“健康教育处方”表述不当,仑苍发放给村级的宣传资料领取表无明细,官桥印刷资料纸质不达标;
二是音像资料中乐峰播放场地欠合理、播放记录表非手写,省新播放记录表设置不合理;
三是宣传栏设置中东田、金淘宣传栏栏头不规范,九都、向阳、溪美未对宣传栏进行维护,仑苍、石井宣传栏位置欠佳,码头宣传栏底稿材料不规范;
四是健康知识讲座及公众健康义诊咨询中,东田、石井单期讲座或义诊咨询活动人数不满40人,九都、康美讲座对象较为单一,石井讲座未使用PPT授课,石井、水头、翔云、向阳、眉山、金淘等部分乡镇材料整理欠规范。
儿童保健服务
工作开展较好的单位有水头、仑苍、洪濑,开展较差的单位为眉山、翔云、省新。
全市的0-6岁儿童健康管理率68%,与85%的管理率目标差距大,未按规定时间追访儿童,高危儿追访不到位,新生儿访视质量不高,访视时间超过规定时间,访视表填写不规范,部分缺项漏项,数值不正确。
孕产妇保健服务
工作开展较好的单位有梅山、水头、洪濑,开展较差的单位为眉山、翔云、九都。
孕产妇建档信息不完整,辅助检查欠缺,第一次随访记录导入不完整,孕期保健指导无针对性,孕期5次随访不及时,随访时间不规范,未及时掌握孕产妇分娩信息并及时做好产后访视。
卫生监督协管
工作开展较好的单位有康美、向阳、九都,开展较差的单位为金淘、东田、码头。
一是部分单位半年总结未及时,总结还存在应付、未真实的情况,如省新、洪濑;
二是部分单位辖区监督对象建立一户一档材料不完整,主要集中在学校卫生和医院、村卫生所(室)本底资料不健全,如石井、码头、翔云;
三是日常监督巡查部分不到位,整改通知单、相关检查表填写不规范;如溪美、金淘、英都。
中医药健康管理
普遍较好,开展较差的单位为九都、水头、溪美、仑苍、金淘。
部分乡镇存在中医药保健指导不到位,中医药服务存在矛盾项,基本信息未及时更新,存在空号错号现象,如省新、溪美、罗东等。
结核病健康管理
普遍较好,开展较差的单位为翔云、英都。
一是部分乡镇对肺结核患者的督导未达到要求的督导次数,如码头、翔云;二是部分乡镇的督导表登记不规范、不完整,如九都,仑苍。
建档立卡家庭医生签约服务
工作开展较好的单位有官桥、石井、霞美、九都,开展较差的单位为金淘、码头、蓬华、丰州。
一是家庭医生签约绩效考核工作开展不到位,如霞美、乐峰、东田、英都、仑苍、洪濑、金淘、眉山;
二是建档立卡对象档案完整性欠缺,多数单位联系人缺项漏项或联系电话未及时更新,如康美、英都、省新、柳城、罗东、金淘、蓬华、眉山、水头、梅山、石井、向阳、东田,基本资料不完整或数据录入错误,如溪美、梅山、康美、省新、乐峰、码头、九都、水头;
三是建档立卡慢病对象个性化管理不到位,如溪美、乐峰、码头、向阳、省新、罗东、九都;
四是慢病对象签约履约不到位,如康美、省新、仑苍、金淘、蓬华、丰州、官桥、翔云、水头,电话访谈满意度较差,如码头、金淘、向阳、英都、罗东、眉山;
五是全国扶贫系统信息录入不及时或无随访记录。如美林、金淘、洪梅、诗山、丰州、省新。
乡村医生部分
工作开展较好的单位有罗东、蓬华、诗山,开展较差的单位为溪美、英都、乐峰。
一是大部分村级未能采用居民健康档案信息化管理,系统利用率不高;
二是乡村医生对基公卫项目掌握不够全面不够深入,尤其是卫监协管、传染病报告、妇幼管理、中医药服务等;
三是部分村未及时补充印刷资料或未设置取阅架(台),如东田镇彭溪村、九都镇秋阳村、康美镇东旭村等,部分村宣传栏设置不规范,如康美镇青山村、乐峰镇潭边村等;讲座资料收集不完整、不规范,如康美镇旭山村、洪梅镇霞峰村等;
四是部分乡村卫生所(室)无新增慢病患者名单或相关花名册信息填写不完整,如仑苍园美村、翔云翔云村、九都彭林村、码头诗南村、金淘东门村,还存在随访不规范、随访记录填写不完整、随访分类错误、规范管理率过低等问题;
五是部分乡镇村卫生所(室)严重精神障碍患者管理表格不规范和(或)信息填写不完整,如向阳、九都、码头、水头、金淘、洪梅、梅山、仑苍、溪美、省新、官桥被检查村医,督促服药不到位,如石井镇田东村、石井镇下房村、水头镇邦吟村,随访记录填写有误,如康美镇东旭村、梅山镇新兰村;
六是村医门诊日志填写不完整,如乐峰镇飞云村、霞美镇长福村、码头镇大庭村、翔云镇翔云村、水头镇邦吟村、诗山镇西上村等,还存在传染病管理水平和报告意识不强、防治健康宣传不到位、村级结核病督导不到位等问题;
七是大部分乡镇村医未认真执行流动儿童主动搜索,乐峰镇潭边村、翔云镇梅庄村、柳城街道祥堂村无法提供查漏补种摸底登记表或儿童催种记录,东田镇桃园村儿童催种记录不真实,部分村医未掌握辖区入学、入托查验证工作信息。
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来源:南安市人民政府网站
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